越是厲害的外科醫生判斷的越是精準,也隻有新手才是做一步看一步,麵對複雜的手術僅僅動手能力強是不夠的,不能做好判斷,任何一個失誤亦或者任何一個意外都能讓醫生們手忙腳亂,從而導致手術失敗。


    所謂的術式就是一種已經成型的手術步驟,大多數的醫生都是遵循前人的手術步驟來手術,來判斷,能夠創出自己的術式的外科醫生無一不是其中的佼佼者。


    第0601章 意外


    「下麵是肝門分離了。」


    其他醫生這會兒也都全神貫注的看著手術室的情況,身在滬上醫院的醫生們坐在二樓,可以很清晰的看清楚下麵的操作,隻不過因為距離較遠,對腹腔內的一些細節看的不是很詳細,不過邊上同樣有顯示屏。


    此時在酒店會議室內,寬大的顯示屏也正是滬上醫院一號手術室內的場景。


    「腫瘤已經暴露出來了。」


    「大概有8cm吧,果然是巨大腫瘤。」


    此時滬上醫院的一位住院醫側著甚至,斜捧著腫瘤,甚至一動不動,鏡頭特意給了一個特寫,通過顯示屏可以清楚的看清楚腫瘤的大小。


    在場的都是這方麵的專家,可以很直觀的判斷出腫瘤的大小。


    「位置靠近左肝葉動脈的位置,非常難操作。」


    「而且患者的年齡大了,血管肯定非常脆,一個操作不好就有可能血管破裂導致出血。」


    作為肝外的專家,不少人都站在自己的角度進行分析和判斷,如果這個手術讓自己來做該怎麽做,然後喬恩又是怎麽做的。


    「剝離了。」


    匡明卓此時也認真的看著,低聲道:「喬恩的水平果然很厲害,切除這個肝腫瘤竟然沒有什麽磕絆。」


    就在匡明卓說話的功夫,腫瘤已經被完全剝離,邊上有護士端著盤子接著,8cm直徑的腫瘤,那可是一點也不小。


    「嗯,這位喬恩醫生的手法很完美,判斷也很精準。」方寒點頭。


    方寒做的肝切除和肝腫瘤切除手術雖然不多,可和方寒搭檔的基本上都是高手,無論是匡明卓還是田義濤,都算是比較厲害的肝外專家,方寒也是同時見過陳培忠手術的。


    江州省醫院的手術雖然出現了意外,但是不可否認陳培忠的水平,陳培忠的失誤主要是術前的判斷失誤和過於的自信。


    因為肝髒有再生能力,切除一部分肝髒,剩下的肝髒還會再長回來,對於肝功良好的患者來說,哪怕肝髒切除百分之七十,剩餘的百分之三十也是能夠供應身體的所需的。


    對於肝功稍微差一些的患者,切除肝髒的百分之五十也是不怎麽影響患者後續的生活的,可這個比例也是局限的,你不能切除百分之九十。


    當時陳培忠就是過於的自信,沒想到開腹之後患者癌細胞感染的部分那麽多,從而難以判斷,切多了不行,切少了有殘留,從而陷入兩難階段。


    拋開陳培忠的失誤,陳培忠的其他方麵絕對是非常厲害的,前麵一路的手術都非常的順暢。


    相比起陳培忠,喬恩好像又是另外一個層次,怪不得一個喬恩就能吸引國內這麽多的肝外專家前來滬上,哪怕是一個一助的身份也有那麽多人爭搶。


    「孫銘配合的也非常不錯。」


    高瑞林低聲道:「喬恩的這個團隊無疑也是頂尖的,有孫銘孫主任這樣的頂尖醫生做一助,哪怕是二助也是滬上醫院肝外的高手,擁有獨立手術的水準,而且比很多醫院的主刀水準都高,器械護士,麻醉師,整個醫療團隊配合的相當默契,哪怕是和喬恩第一次合作,整個配合也流暢無比。」


    「是啊。」


    匡明卓點頭:「頂尖的主刀,頂尖的醫療團隊,這個手術的難度雖然大,可對喬恩來說應該不算什麽,看來手術有條不紊。」


    「嗯。」方寒點頭。


    因為這個腫瘤是惡性腫瘤,癌細胞已經擴散到了肝組織,肝腫瘤切除之後這個手術也等於隻進行了一部分,之後喬恩還要切除已經被癌細胞感染的肝組織。


    相比肝腫瘤的切除,後麵的肝組織切除難度一點也不小,不過眾多醫生也都看出來了,這個手術對於喬恩來說沒什麽挑戰性。


    「喬恩醫生竟然採用的是解剖性肝切除。」


    「解剖性肝切除要對肝構造絕對的了解。」


    「解剖性肝切除雖然對患者的耐受力要求比較高,但是卻比較適合這個手術。」


    「規則性肝切除?」


    這會兒方寒也看著喬恩的操作。


    規則性肝切除又稱為解剖性肝切除,規則性肝切除術是按肝內血管、膽管解剖特點,遊離肝髒;解剖肝門,結紮、切斷病變肝髒的相應血管和膽管;沿解剖學上的標誌切除相應肝組織,有採用間歇阻斷肝門,在阻斷肝循環下切除相應的半肝或肝葉。


    非規則性肝切除又稱為非解刨性肝切除,兩者的優勢和缺點前麵的肝手術中已經介紹過了,這裏就不贅述了。


    相比起規則性肝切除,非規則性肝切除對患者的耐受度要求相應低一點,在肝切除手術中風險也相應少一些,預後也相應好一些,可是非規則性肝切除卻有一個缺點,需費時解剖肝門,可以保留較多的正常功能的肝組織,尤適合伴有肝硬化的肝癌切除。可缺點也比較明顯,就是切肝界麵不清,肝組織出血、壞死腐脫機會也較多。

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