夏天,郭文淵還是老地方,院子的大樹下麵納涼。
看到方寒,郭文淵就笑著放下手中正在看的書:「方寒來了。」
「老師。」方寒笑著走過去。
郭萌萌急忙去裏麵拿茶具,拿茶葉。
郭文淵笑的樂不可支:「我的好茶葉啊,我平常都捨不得喝,這小丫頭。」
說著話,郭文淵已經開始燒水泡茶,同時笑著問:「今天怎麽有空過來了?」
收了方寒這個學生,方寒來的次數還真不多,基本上都是無事不登三寶殿,要麽是書看完了,要麽是遇到什麽困惑了。
方寒從包裏麵把應海濤的病歷拿了出來,然後遞給郭文淵。
醫院的病歷,一般是不允許隨便外泄的,特別是病歷的原件,那是要留在醫院存檔的,哪怕是患者也隻能拿到病歷的複印件。
方寒今天帶來的也正是應海濤病歷的複印件。
「您老看看這個。」
郭文淵伸手接過,沒有急著看,而是等著水燒開了,泡上茶,給方寒倒了一杯,這才接過病歷看了起來。
「胃癌轉移?」
患者的病歷最前麵的部分自然是患者的現在病症,主訴、既往病史,之前的治療歷程等等,之後才是本醫院的診斷,治療等等。
病歷是患者從入院到出院,醫院對患者採取治療的詳細經過,用了什麽藥,用這個藥的原因,做了什麽治療,做這個治療的目的等等。
哪怕是患者打了一針消炎針,吃了一粒安眠藥病歷上都要顯示出來,容不得半點馬虎。
如果患者在住院期間出現什麽意外,那麽病歷就是法律依據,醫院有沒有按照規定治療,有沒有違規的地方,患者的意外是不可控因素導致的還是醫院的治療和診斷出了問題,這些都能從病歷上查到。
病歷的整理一般是住院醫等級,主治醫確認簽字,然後科室主任簽字存檔,一旦主治醫簽字確認,那麽病歷就不能再進行塗改,塗改病歷是違法的。
患者的病歷病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據,同時也是醫療、預防、教學、科研等方麵進行研究的寶貴資料和財富。
郭文淵隻是抬頭看了方寒一眼,然後繼續往下看。
應海濤住院治療已經有一段時間了,因而病歷的內容還是比較多的,郭文淵足足看了好一會兒,茶杯中的茶都涼了,方寒也已經喝了三泡茶了,郭文淵這才放下病歷。
「這上麵的方子是你擬的?」
方寒點了點頭:「是我擬的,我根據李老的藥方進行改動,足足琢磨了一個晚上。」
「這個方子很不錯,組方很有講究,從目前的情況來看,效果也非常顯著,你今天來的目的是?」郭文淵問方寒。
「我想把這個方子係統性的整理一下,問題是現在這個方子也隻有一位患者在服用,我該從哪方麵著手……」
方寒簡單的把自己的困惑說了一下。
任何的藥方都是用來給患者治療的,這個新的方劑方寒之所以敢大膽的給應海濤服用,是因為他在模擬空間已經試驗過了。
可針對別的患者,這個方子還能不能用,該怎麽用,藥量如何把握,該如何加減,該從哪方麵著手,這就比較複雜了。
方寒的模擬卡也就剩下一張了,他不可能無限製的去使用模擬卡,而且模擬卡一次也隻能模擬一位患者的病情。
到時候服藥的時候會不會有風險,遇到風險該怎麽掌控等等。
一個成方的確立,是建立在大量的病例上麵的,一個方劑隻有經過大量病例的實踐,確定可以針對某種病症,這才能算是成方,如果僅僅治癒一位患者,那麽這個方子最多也隻是具有參考價值,卻不能放心的拿來使用。
郭文淵把自己茶杯的茶水倒在地上,重新給自己倒了一杯茶,輕輕的喝了一口,這才笑著道:「你能擬出這個方子,那麽說明你對這個方劑的變化和組成都是瞭然於胸的,要說對這個方劑的熟悉,其他人那是絕對比不過你的。」
方寒沒吭聲,這是事實,這個方劑是他在模擬空間不斷琢磨出來的,不斷的變化,不斷的實驗,什麽藥物不能加,什麽藥物不能少,什麽藥物可以變動,會有什麽樣的後果,他自己自然是最清楚的。
每個方子,創始人要是不了解,那麽他也創不出這個方劑。
郭文淵繼續道:「你要明白,萬變不離其中,任何的方劑都有主藥,輔藥之分,病症有主次之分,藥物同樣有主次之分,就比如說大柴胡湯,大柴胡湯為什麽叫大柴胡湯,正是因為柴胡是主藥,除了大柴胡湯,還有小柴胡湯。」
「大柴胡湯是由小柴胡湯合小承氣湯加減而來的,小柴胡湯為治少陽病之主方,大柴胡湯為治少陽未解,病人陽明化熱之證。大柴胡湯是小柴胡湯去人參,甘草,加大黃,枳實,芍藥而成,是以和解為主與瀉下並用的方劑,治少陽陽明合病,小柴胡湯以和解為主,治療少陽證,這兩者都以柴胡為主,區別在哪裏?」
「輔藥。」方寒道。
「不錯,輔藥,主藥不變,輔藥不同,治療的病症也不同,主次搭配,加減搭配,方劑也千變萬化,可無論怎麽變,原則是不變的,君藥始終針對的都是主病或者主證,在治療的時候,君藥起主藥的治療作用。」
看到方寒,郭文淵就笑著放下手中正在看的書:「方寒來了。」
「老師。」方寒笑著走過去。
郭萌萌急忙去裏麵拿茶具,拿茶葉。
郭文淵笑的樂不可支:「我的好茶葉啊,我平常都捨不得喝,這小丫頭。」
說著話,郭文淵已經開始燒水泡茶,同時笑著問:「今天怎麽有空過來了?」
收了方寒這個學生,方寒來的次數還真不多,基本上都是無事不登三寶殿,要麽是書看完了,要麽是遇到什麽困惑了。
方寒從包裏麵把應海濤的病歷拿了出來,然後遞給郭文淵。
醫院的病歷,一般是不允許隨便外泄的,特別是病歷的原件,那是要留在醫院存檔的,哪怕是患者也隻能拿到病歷的複印件。
方寒今天帶來的也正是應海濤病歷的複印件。
「您老看看這個。」
郭文淵伸手接過,沒有急著看,而是等著水燒開了,泡上茶,給方寒倒了一杯,這才接過病歷看了起來。
「胃癌轉移?」
患者的病歷最前麵的部分自然是患者的現在病症,主訴、既往病史,之前的治療歷程等等,之後才是本醫院的診斷,治療等等。
病歷是患者從入院到出院,醫院對患者採取治療的詳細經過,用了什麽藥,用這個藥的原因,做了什麽治療,做這個治療的目的等等。
哪怕是患者打了一針消炎針,吃了一粒安眠藥病歷上都要顯示出來,容不得半點馬虎。
如果患者在住院期間出現什麽意外,那麽病歷就是法律依據,醫院有沒有按照規定治療,有沒有違規的地方,患者的意外是不可控因素導致的還是醫院的治療和診斷出了問題,這些都能從病歷上查到。
病歷的整理一般是住院醫等級,主治醫確認簽字,然後科室主任簽字存檔,一旦主治醫簽字確認,那麽病歷就不能再進行塗改,塗改病歷是違法的。
患者的病歷病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據,同時也是醫療、預防、教學、科研等方麵進行研究的寶貴資料和財富。
郭文淵隻是抬頭看了方寒一眼,然後繼續往下看。
應海濤住院治療已經有一段時間了,因而病歷的內容還是比較多的,郭文淵足足看了好一會兒,茶杯中的茶都涼了,方寒也已經喝了三泡茶了,郭文淵這才放下病歷。
「這上麵的方子是你擬的?」
方寒點了點頭:「是我擬的,我根據李老的藥方進行改動,足足琢磨了一個晚上。」
「這個方子很不錯,組方很有講究,從目前的情況來看,效果也非常顯著,你今天來的目的是?」郭文淵問方寒。
「我想把這個方子係統性的整理一下,問題是現在這個方子也隻有一位患者在服用,我該從哪方麵著手……」
方寒簡單的把自己的困惑說了一下。
任何的藥方都是用來給患者治療的,這個新的方劑方寒之所以敢大膽的給應海濤服用,是因為他在模擬空間已經試驗過了。
可針對別的患者,這個方子還能不能用,該怎麽用,藥量如何把握,該如何加減,該從哪方麵著手,這就比較複雜了。
方寒的模擬卡也就剩下一張了,他不可能無限製的去使用模擬卡,而且模擬卡一次也隻能模擬一位患者的病情。
到時候服藥的時候會不會有風險,遇到風險該怎麽掌控等等。
一個成方的確立,是建立在大量的病例上麵的,一個方劑隻有經過大量病例的實踐,確定可以針對某種病症,這才能算是成方,如果僅僅治癒一位患者,那麽這個方子最多也隻是具有參考價值,卻不能放心的拿來使用。
郭文淵把自己茶杯的茶水倒在地上,重新給自己倒了一杯茶,輕輕的喝了一口,這才笑著道:「你能擬出這個方子,那麽說明你對這個方劑的變化和組成都是瞭然於胸的,要說對這個方劑的熟悉,其他人那是絕對比不過你的。」
方寒沒吭聲,這是事實,這個方劑是他在模擬空間不斷琢磨出來的,不斷的變化,不斷的實驗,什麽藥物不能加,什麽藥物不能少,什麽藥物可以變動,會有什麽樣的後果,他自己自然是最清楚的。
每個方子,創始人要是不了解,那麽他也創不出這個方劑。
郭文淵繼續道:「你要明白,萬變不離其中,任何的方劑都有主藥,輔藥之分,病症有主次之分,藥物同樣有主次之分,就比如說大柴胡湯,大柴胡湯為什麽叫大柴胡湯,正是因為柴胡是主藥,除了大柴胡湯,還有小柴胡湯。」
「大柴胡湯是由小柴胡湯合小承氣湯加減而來的,小柴胡湯為治少陽病之主方,大柴胡湯為治少陽未解,病人陽明化熱之證。大柴胡湯是小柴胡湯去人參,甘草,加大黃,枳實,芍藥而成,是以和解為主與瀉下並用的方劑,治少陽陽明合病,小柴胡湯以和解為主,治療少陽證,這兩者都以柴胡為主,區別在哪裏?」
「輔藥。」方寒道。
「不錯,輔藥,主藥不變,輔藥不同,治療的病症也不同,主次搭配,加減搭配,方劑也千變萬化,可無論怎麽變,原則是不變的,君藥始終針對的都是主病或者主證,在治療的時候,君藥起主藥的治療作用。」