「保守?」內一的主任一愣:「方醫生您這話怎麽說?」
方寒道:「治療思路沒錯,方案也正確,不過在用藥上過於保守了。」
蘇鐵航一愣:「方醫生,您的意思是我們的藥量有問題?」
方寒點頭:「嗯,藥量完全可以再加大一點嘛。」
說著方寒拿出病歷,指著上麵一個方子道:「就這個方子,生石膏完全可以再加大劑量,用到50克或者60克。」
幾位主任齊齊一愣,50克或者60克,開玩笑吧,哪怕是50克,也足足一兩的量了,這麽大劑量用藥,確認不會出問題?
生石膏也就是天然生成的二水石膏,主要成分為含水硫酸鈣,此外,還含有少量的矽酸、氫氧化鋁、硫化物及微量的鐵、鎂的。
單從成分來看,這一味藥就不能貿然使用。
而在中醫中,生石膏又被稱之為白虎,白虎主殺伐,生石膏之所以被稱之為白虎,正是因為生石膏這一味藥生性寒涼,藥力很猛,如果用的不當,會對身體產生很嚴重的危害。
之前長清縣中醫院也給患者服用過白虎湯,隻不過生石膏的劑量是20克,按照方寒所說,這個劑量要足足翻三倍。
內一科的主任皺眉道:「方醫生,患者持續高熱,已經持續了18天,這麽長時間的高熱,患者的身體小高那是相當的大,這麽大劑量用白虎,是不是有些冒進了?」
這位主任說話相當的委婉,這個冒進已經說得是很客氣了,倘若說這個劑量的不是方寒,而是他手底下的主治醫,這位主任早就罵娘了,這麽大劑量,你也敢用,這不是冒進,這簡直就是不知天高地厚。
「蘇主任您覺得呢?」方寒看向蘇鐵航。
「辛主任說得也有道理,這麽大劑量用生石膏,我感覺確實有些冒險。」蘇鐵航沉吟了一下道。
「陳遠,你怎麽看?」方寒看向陳遠。
陳遠是江中院的醫生,並不是長清縣中醫院的人,按說這種場合沒有陳遠的發言權,陳遠和江楓完全就是跟著方寒打醬油的,方寒此時問陳遠,其實也是想看看陳遠的見識。
陳遠下意識一愣,他還真沒這方麵的準備,不過既然方寒問了,陳遠也不能不回答,相比起長清縣醫院的醫生,陳遠對方寒算是極為了解的,大劑量用藥對方寒來說並不是第一次了,而每一次都能祈禱奇效。
陳遠微微沉吟,仔細回憶方寒前幾次大劑量用藥的思路,這一次對他來說也是表現的機會,之前他給江楓說了,方寒這個人種能力,陳遠能這麽給江楓說,他自己自然更清楚這一點。
第0430章 包老用藥
相比長清縣中醫院的這些醫生來說,陳遠對方寒是相當的信任的,正是因為信任,他才覺得方寒的說法應該是正確的,既然是正確的,然後從這個正確結論去反推,相應來說要更容易一些。
陳遠跟了方寒也快半年了,除了見過方寒親自治療眾多病症之外,他還聽說,方寒第一次出頭好像就是在郭文淵的會會診上。
當時的病案,郭文淵就是大劑量使用赤芍,當時眾多醫生不解,而方寒卻看出了郭文淵大劑量使用赤芍的原因。
這一刻,陳遠有些微微的小激動,如果今天自己能說出個一二三,那就等於徹底在方醫生心目中留下了深刻的印象。
這一段時間在江中院,陳遠已經算是很得方寒器重了,客陳遠知道,方寒現在器重他並不是因為他是主治醫,也並不是因為他的水平有多高,更不是因為其他人猜測的那樣他懂得拍馬屁。
是因為經驗,是因為閱歷,是因為為人處世。
在長寧縣醫院蟄伏了十一年,陳遠可以說是見慣了人情冷暖,世態炎涼,也正是因為如此,陳遠顯得比其他人更為成熟。
論年齡,陳遠也就和匡明卓差不多,甚至還沒有匡明卓年齡大,可要說閱歷和人情世故,匡明卓絕對比不過陳遠。
可這個人情世故和人生閱歷畢竟不是長久之本,方寒現在年輕,可總有一天會成長,也會遇到更精通這一方麵的人,到時候他陳遠何去何從?
陳遠細細回想了一下,這才不確定的道:「是因為汗?」
方寒眼睛一亮,鼓勵道:「繼續說。」
陳遠頓時大為振奮,他知道,自己說對了。
「患者持續高熱,熱邪淤積於體表,熱邪不散,高熱自然不去,想要去患者的高熱,就要發汗,隻有發汗,患者的熱邪才能走出,而生石膏並不是單純的苦寒之藥,而是辛藥,既能出汗,又能清熱,用於治療熱病療效顯著。」
一口氣說完,陳遠忐忑的看向方寒。
「陳醫生說的不錯,患者的病症主要在發汗,汗出則熱邪外走,而白虎正是發汗清熱的良藥。」
方寒給了陳遠一個肯定的,這才徐徐道:「古往今來,許多醫家都喜歡用石膏,白虎湯更是醫聖張仲景《傷寒論》裏麵的名方,我之前說貴院治療思路正確,正是因為這個原因,可患者持續高熱,不能出汗,原因何在,正是因為藥效不足……」
說到這裏,方寒擲地有聲:「自古治大病當用猛藥,沉屙下猛藥非常出重典,非常時候就當用非常手段。」
陳遠的的解釋,方寒的一席話,長清縣中醫院的眾位醫生都久久無聲。
站在會診室的都是長清縣中醫院的資深醫生,好幾位主任醫師,副主任醫師,這麽多大拿,自然不都是吃幹飯的。
方寒道:「治療思路沒錯,方案也正確,不過在用藥上過於保守了。」
蘇鐵航一愣:「方醫生,您的意思是我們的藥量有問題?」
方寒點頭:「嗯,藥量完全可以再加大一點嘛。」
說著方寒拿出病歷,指著上麵一個方子道:「就這個方子,生石膏完全可以再加大劑量,用到50克或者60克。」
幾位主任齊齊一愣,50克或者60克,開玩笑吧,哪怕是50克,也足足一兩的量了,這麽大劑量用藥,確認不會出問題?
生石膏也就是天然生成的二水石膏,主要成分為含水硫酸鈣,此外,還含有少量的矽酸、氫氧化鋁、硫化物及微量的鐵、鎂的。
單從成分來看,這一味藥就不能貿然使用。
而在中醫中,生石膏又被稱之為白虎,白虎主殺伐,生石膏之所以被稱之為白虎,正是因為生石膏這一味藥生性寒涼,藥力很猛,如果用的不當,會對身體產生很嚴重的危害。
之前長清縣中醫院也給患者服用過白虎湯,隻不過生石膏的劑量是20克,按照方寒所說,這個劑量要足足翻三倍。
內一科的主任皺眉道:「方醫生,患者持續高熱,已經持續了18天,這麽長時間的高熱,患者的身體小高那是相當的大,這麽大劑量用白虎,是不是有些冒進了?」
這位主任說話相當的委婉,這個冒進已經說得是很客氣了,倘若說這個劑量的不是方寒,而是他手底下的主治醫,這位主任早就罵娘了,這麽大劑量,你也敢用,這不是冒進,這簡直就是不知天高地厚。
「蘇主任您覺得呢?」方寒看向蘇鐵航。
「辛主任說得也有道理,這麽大劑量用生石膏,我感覺確實有些冒險。」蘇鐵航沉吟了一下道。
「陳遠,你怎麽看?」方寒看向陳遠。
陳遠是江中院的醫生,並不是長清縣中醫院的人,按說這種場合沒有陳遠的發言權,陳遠和江楓完全就是跟著方寒打醬油的,方寒此時問陳遠,其實也是想看看陳遠的見識。
陳遠下意識一愣,他還真沒這方麵的準備,不過既然方寒問了,陳遠也不能不回答,相比起長清縣醫院的醫生,陳遠對方寒算是極為了解的,大劑量用藥對方寒來說並不是第一次了,而每一次都能祈禱奇效。
陳遠微微沉吟,仔細回憶方寒前幾次大劑量用藥的思路,這一次對他來說也是表現的機會,之前他給江楓說了,方寒這個人種能力,陳遠能這麽給江楓說,他自己自然更清楚這一點。
第0430章 包老用藥
相比長清縣中醫院的這些醫生來說,陳遠對方寒是相當的信任的,正是因為信任,他才覺得方寒的說法應該是正確的,既然是正確的,然後從這個正確結論去反推,相應來說要更容易一些。
陳遠跟了方寒也快半年了,除了見過方寒親自治療眾多病症之外,他還聽說,方寒第一次出頭好像就是在郭文淵的會會診上。
當時的病案,郭文淵就是大劑量使用赤芍,當時眾多醫生不解,而方寒卻看出了郭文淵大劑量使用赤芍的原因。
這一刻,陳遠有些微微的小激動,如果今天自己能說出個一二三,那就等於徹底在方醫生心目中留下了深刻的印象。
這一段時間在江中院,陳遠已經算是很得方寒器重了,客陳遠知道,方寒現在器重他並不是因為他是主治醫,也並不是因為他的水平有多高,更不是因為其他人猜測的那樣他懂得拍馬屁。
是因為經驗,是因為閱歷,是因為為人處世。
在長寧縣醫院蟄伏了十一年,陳遠可以說是見慣了人情冷暖,世態炎涼,也正是因為如此,陳遠顯得比其他人更為成熟。
論年齡,陳遠也就和匡明卓差不多,甚至還沒有匡明卓年齡大,可要說閱歷和人情世故,匡明卓絕對比不過陳遠。
可這個人情世故和人生閱歷畢竟不是長久之本,方寒現在年輕,可總有一天會成長,也會遇到更精通這一方麵的人,到時候他陳遠何去何從?
陳遠細細回想了一下,這才不確定的道:「是因為汗?」
方寒眼睛一亮,鼓勵道:「繼續說。」
陳遠頓時大為振奮,他知道,自己說對了。
「患者持續高熱,熱邪淤積於體表,熱邪不散,高熱自然不去,想要去患者的高熱,就要發汗,隻有發汗,患者的熱邪才能走出,而生石膏並不是單純的苦寒之藥,而是辛藥,既能出汗,又能清熱,用於治療熱病療效顯著。」
一口氣說完,陳遠忐忑的看向方寒。
「陳醫生說的不錯,患者的病症主要在發汗,汗出則熱邪外走,而白虎正是發汗清熱的良藥。」
方寒給了陳遠一個肯定的,這才徐徐道:「古往今來,許多醫家都喜歡用石膏,白虎湯更是醫聖張仲景《傷寒論》裏麵的名方,我之前說貴院治療思路正確,正是因為這個原因,可患者持續高熱,不能出汗,原因何在,正是因為藥效不足……」
說到這裏,方寒擲地有聲:「自古治大病當用猛藥,沉屙下猛藥非常出重典,非常時候就當用非常手段。」
陳遠的的解釋,方寒的一席話,長清縣中醫院的眾位醫生都久久無聲。
站在會診室的都是長清縣中醫院的資深醫生,好幾位主任醫師,副主任醫師,這麽多大拿,自然不都是吃幹飯的。