患者也隻是不經意的一眼,然後就很自然的伸出手去,方寒伸手診了脈,然後查看了患者的舌苔和眼眸,最後又站起身在患者的身上各處捏了捏。
「是這兒疼?」
「嗯!」
「這兒呢?」
「也疼!」
捏了幾個地方,方寒又捏了捏患者的脖子:「脖子呢?」
「疼,您這麽一捏我憋的慌。」
方寒鬆開手,回頭看向苗大龍:「苗醫生,您怎麽看?」
「啊……」
苗大龍剛剛打開葡萄糖水,這才喝了一口就差點嗆住了,眼睛直勾勾的看向方寒。
「這算是問答環節嗎?」
苗大龍簡直有種日了狗的感覺,心中忍不住嘀咕。
自己這位資深主治有朝一日竟然會被一位實習生提問。
方寒倒是有些奇怪,苗醫生這什麽眼神啊,自己隻是正常交流一下而已,搶救室既然有苗大龍這位主治醫在,他多少也要尊重一下吧。
稍微整理了一下情緒,苗大龍這才緩緩道:「根據我的判斷,冠心病的可能性不大,從患者的病史來看,以前沒少服用這方麵的藥物,可患者的各種症狀卻依舊存在,那麽我們是不是可以從別的方麵考慮一下原因,比如說頸椎病……」
「苗醫生不愧是苗醫生,見識果然獨到。」方寒忍不住贊了一句,同時也有些意外,苗醫生這水平不低啊。
苗大龍驚訝的看著方寒,什麽意思?
自己這算是說對了?
他這隻是舉個例子,比如說頸椎病,後麵還有一係列的可能沒說呢,這第一個就說對了?
一時間苗大龍竟然有一種情不自禁的愉悅感,就像是當年當住院醫的時候回答對了上級醫生的提問一樣,一種發自內心的興奮和高興。
「呸!」
苗大龍急忙搖了搖頭,換了一種高深莫測的神情,自己是主治醫來的,好歹算是方寒半個老師,怎麽能有其他的情緒,答對了不是很正常?
「頸椎病?」葉開愣了一下,不解的問:「方醫生,頸椎病會造成患者現在的種種症狀?」
患者夫婦此時也直勾勾的看著方寒和苗大龍。
頸椎病?
他們看了三年多,四處求醫,折騰的他們心力交瘁的原因竟然是頸椎病?
頸椎病他們還是知道的,這個病現在不少人都有,大都是脖子疼、胳膊麻,後背不舒服,怎麽會胸悶、氣短呢?
特別是這麽一躺下,整個人就更是喘不上來氣。
「怎麽不會,還記得上次高血壓的那個患者嗎?」方寒問葉開。
「知道。」葉開急忙道,前幾天方寒治療的高血壓的那個患者他雖然沒在場,可事後聽說過,而且整理病歷的時候看到過。
當時患者的高血壓就是頸椎問題引起的,方寒採用了頸椎小角度旋轉復位的手法,幫患者把頸椎問題解決了之後,患者的血壓瞬間就下來了,前後不過十分鍾。
方寒道:「既然頸椎問題有可能造成高血壓的種種症狀,那麽造成冠心病的種種症狀有什麽不可能的?」
這會兒苗大龍的思路倒是清晰了,接過話頭道:「不是有個病叫頸源性冠心病嗎,這個冠心病就是頸椎問題引起的,一般來說造成胸悶、氣短等症狀的因素是什麽?」
「氣血不暢。」葉開急忙回答。
現場三個人中,他這位住院總算是最沒有地位的,方寒他惹不起,苗大龍他也惹不起,很顯然苗醫生這會兒是打算豎立自己主治醫的威信,而自己這位住院總則是唯一的合適人選。
「不錯,正是氣血不暢,氣血不通,氣血不暢就會出現臉色蒼白或比較暗淡、說話有氣無力、經常胸悶、心慌、唇色發暗、出現脅肋刺痛、腹脹等、肢體容易麻木,甚至疼痛,手足逆冷或發熱等症狀。」
苗大龍這會兒很是有種指點江山的意思:「無論是冠心病亦或者其他各種的什麽病,和我們中醫都沒有多大關係,我們要從我們自己的出發點去找病因,既然症狀是氣血不暢造成的,那麽又是什麽因素造成的氣血不暢呢……」
方寒接過話茬:「其實從現代醫學的角度同樣可以解釋的通,頸椎病嚴重的時候是會對交感神經產生壓迫的,而交感神經主要的作用之一就是和副交感神經來控製血管擴張和收縮,他們是相互製約的關係,保證血管在人體需要的時候擴張血管,增加血流量,或者收縮血管減少血流量,分部在頸部的教杆神經是連接心髒的,如果交感神經受到了壓迫,控製血管擴張的功能就會受到抑製,從而導致副交感神經對血管的控製加強,血管處於收縮狀態,從而導致心髒供血減少……」
方寒詳細的看過患者之前的各種檢查結果,患者做的一次心髒造影顯示患者冠脈狹窄,最嚴重的部位狹窄是百分之三十,也正是因為這個造影再加上患者的種種症狀,這才讓不少醫院一直把患者的病症當成冠心病來治療,可事實上患者的症狀並不是冠脈狹窄引起的,而是頸椎。
葉開在邊上連連點頭。
無論是苗大龍說還是方寒說,他都要做出很認真聆聽的樣子,誰也不敢得罪啊。
「醫生,那我這個病能治療嗎?」
聽著方寒和苗大龍這個一句那個一句,患者也好像找到了信心,人家兩位醫生說的好像很有道理啊。
「是這兒疼?」
「嗯!」
「這兒呢?」
「也疼!」
捏了幾個地方,方寒又捏了捏患者的脖子:「脖子呢?」
「疼,您這麽一捏我憋的慌。」
方寒鬆開手,回頭看向苗大龍:「苗醫生,您怎麽看?」
「啊……」
苗大龍剛剛打開葡萄糖水,這才喝了一口就差點嗆住了,眼睛直勾勾的看向方寒。
「這算是問答環節嗎?」
苗大龍簡直有種日了狗的感覺,心中忍不住嘀咕。
自己這位資深主治有朝一日竟然會被一位實習生提問。
方寒倒是有些奇怪,苗醫生這什麽眼神啊,自己隻是正常交流一下而已,搶救室既然有苗大龍這位主治醫在,他多少也要尊重一下吧。
稍微整理了一下情緒,苗大龍這才緩緩道:「根據我的判斷,冠心病的可能性不大,從患者的病史來看,以前沒少服用這方麵的藥物,可患者的各種症狀卻依舊存在,那麽我們是不是可以從別的方麵考慮一下原因,比如說頸椎病……」
「苗醫生不愧是苗醫生,見識果然獨到。」方寒忍不住贊了一句,同時也有些意外,苗醫生這水平不低啊。
苗大龍驚訝的看著方寒,什麽意思?
自己這算是說對了?
他這隻是舉個例子,比如說頸椎病,後麵還有一係列的可能沒說呢,這第一個就說對了?
一時間苗大龍竟然有一種情不自禁的愉悅感,就像是當年當住院醫的時候回答對了上級醫生的提問一樣,一種發自內心的興奮和高興。
「呸!」
苗大龍急忙搖了搖頭,換了一種高深莫測的神情,自己是主治醫來的,好歹算是方寒半個老師,怎麽能有其他的情緒,答對了不是很正常?
「頸椎病?」葉開愣了一下,不解的問:「方醫生,頸椎病會造成患者現在的種種症狀?」
患者夫婦此時也直勾勾的看著方寒和苗大龍。
頸椎病?
他們看了三年多,四處求醫,折騰的他們心力交瘁的原因竟然是頸椎病?
頸椎病他們還是知道的,這個病現在不少人都有,大都是脖子疼、胳膊麻,後背不舒服,怎麽會胸悶、氣短呢?
特別是這麽一躺下,整個人就更是喘不上來氣。
「怎麽不會,還記得上次高血壓的那個患者嗎?」方寒問葉開。
「知道。」葉開急忙道,前幾天方寒治療的高血壓的那個患者他雖然沒在場,可事後聽說過,而且整理病歷的時候看到過。
當時患者的高血壓就是頸椎問題引起的,方寒採用了頸椎小角度旋轉復位的手法,幫患者把頸椎問題解決了之後,患者的血壓瞬間就下來了,前後不過十分鍾。
方寒道:「既然頸椎問題有可能造成高血壓的種種症狀,那麽造成冠心病的種種症狀有什麽不可能的?」
這會兒苗大龍的思路倒是清晰了,接過話頭道:「不是有個病叫頸源性冠心病嗎,這個冠心病就是頸椎問題引起的,一般來說造成胸悶、氣短等症狀的因素是什麽?」
「氣血不暢。」葉開急忙回答。
現場三個人中,他這位住院總算是最沒有地位的,方寒他惹不起,苗大龍他也惹不起,很顯然苗醫生這會兒是打算豎立自己主治醫的威信,而自己這位住院總則是唯一的合適人選。
「不錯,正是氣血不暢,氣血不通,氣血不暢就會出現臉色蒼白或比較暗淡、說話有氣無力、經常胸悶、心慌、唇色發暗、出現脅肋刺痛、腹脹等、肢體容易麻木,甚至疼痛,手足逆冷或發熱等症狀。」
苗大龍這會兒很是有種指點江山的意思:「無論是冠心病亦或者其他各種的什麽病,和我們中醫都沒有多大關係,我們要從我們自己的出發點去找病因,既然症狀是氣血不暢造成的,那麽又是什麽因素造成的氣血不暢呢……」
方寒接過話茬:「其實從現代醫學的角度同樣可以解釋的通,頸椎病嚴重的時候是會對交感神經產生壓迫的,而交感神經主要的作用之一就是和副交感神經來控製血管擴張和收縮,他們是相互製約的關係,保證血管在人體需要的時候擴張血管,增加血流量,或者收縮血管減少血流量,分部在頸部的教杆神經是連接心髒的,如果交感神經受到了壓迫,控製血管擴張的功能就會受到抑製,從而導致副交感神經對血管的控製加強,血管處於收縮狀態,從而導致心髒供血減少……」
方寒詳細的看過患者之前的各種檢查結果,患者做的一次心髒造影顯示患者冠脈狹窄,最嚴重的部位狹窄是百分之三十,也正是因為這個造影再加上患者的種種症狀,這才讓不少醫院一直把患者的病症當成冠心病來治療,可事實上患者的症狀並不是冠脈狹窄引起的,而是頸椎。
葉開在邊上連連點頭。
無論是苗大龍說還是方寒說,他都要做出很認真聆聽的樣子,誰也不敢得罪啊。
「醫生,那我這個病能治療嗎?」
聽著方寒和苗大龍這個一句那個一句,患者也好像找到了信心,人家兩位醫生說的好像很有道理啊。