剛才溫學義還想著好好近距離觀察一下今天這台微創手術，爭取盡快掌握。
剛才趁著空擋，他特意查了一下，這一台手術雖然是小手術，實用度卻很高，現在國內的拇外翻患者不少，掌握了這一門療法，哪怕其他的都不會，在各大醫院都絕對餓不著。
可現在，方寒竟然安排了陳遠一助，這是什麽意思？
「難道因為我不是江中院急診科的人？」
溫學義心中隱隱有了猜測，這個可能性不小啊。
不僅僅是江中院，放眼全國各大醫院，人家培養自然是先培養自己人，哪兒有先培養外人的？
一瞬間，溫學義的心中就有了危機感。
方浩洋最近正在四處挖人，一旦急診科外科方麵的人才足夠，他溫學義這個外人搞不好真的就要被邊緣化了。
可溫學義現在卻並不想離開急診科，不說肝外方麵，就是骨傷科方麵，他要學的還很多，特別是中醫的正骨手法。
「看來要盡快做決定了，再這樣下去，一旦真的被邊緣化，那就麻煩了。」溫學義拳頭緊握，他決定這個手術做完，就找機會給老師雲林超打電話，徵求一下雲林超的意見。
第0393章 手術
進了手術室，溫學義急忙上前，和護士們一起鋪巾，陳遠也緊跟著上前。
術前準備，鋪巾是必不可少的，隻不過這種活對於大多數的主刀來說都是不需要親自出手的，願意幹這種活的人很多，方寒做了這麽多台手術，哪怕是給梁群風打下手的時候，他都沒鋪過巾。
溫學義來到江中院之後，這種活也很少親自幹，護士們，江楓、陳遠都會搶著幹。
溫學義雖然隻是住院醫，可在江中院的地位還是比較高的，哪怕是陳遠也禮讓三分。
一則，人家是雲林超的學生，是燕京來的醫生，二則，溫學義的水平也確實不錯，除了方寒，溫學義是急診科第二個可以獨立做關節置換手術的人，可今天，溫學義主動了。
溫氏拇外翻療法是比較簡單的手術，準備工作並不多。
患者送進手術室，方寒就開始著手手術。
因為急診科並沒有類似手術的經驗，麻醉也是方寒親自來。
溫氏拇外翻療法，麻醉採取的是局部麻醉，方寒先在第一趾和第二趾之間的腳麵上，選了一個點，銀色的針頭無聲刺入皮內，稍加推注，迅速將針拔出，又選一個點，推注。
然後環繞第一蹠骨一周，橫向、縱向推注麻藥，這樣可以達到整圈浸潤性麻醉。
方寒進行麻醉的時候，麻醉師也認真的在邊上看著，學習方寒的麻醉手法。
對於醫院來說，一旦某位醫生學會某種新療法，那麽某種新療法就會逐漸的開始推廣，醫院永遠是以醫生為中心的。
就拿急診科來說，方寒學會了關節置換，急診科就有了關節置換手術，方寒會了左右半肝切除，急診科就有了左右半肝切除，同樣，現在方寒開始做溫氏拇外翻，那麽拇外翻的患者絕對不會隻有這一例，以後急診科還會有這方麵的患者。
有什麽樣的患者，麻醉師就要有某方麵的準備，這是必然的。
局麻的話是比較簡單也比較容易掌握的，隻不過第一例拇外翻，方寒怕麻醉師不懂關鍵點，這才親自操作，之後如果出現類似的拇外翻患者，麻醉方麵方寒就不會再親自操作了。
方寒一邊推注還一邊對麻醉師道：「局部浸潤麻醉常你應該是懂得，裏麵的門道很多，我就不一一解釋了，除了藥液濃度要搭配適當，每次注藥前要回抽，防止藥液進入血管和關節腔；另外，每次進針都要在前一次的麻醉區域內操作，要盡量減少患者痛苦。」
雖然說不一一解釋，方寒還是說了幾個點。
麻醉師急忙點頭，他是麻醉專業出身的，在麻醉方麵自然比方寒懂得多，隻不過在江中院當麻醉師，見識要比在其他醫院少一些，有些手術第一次還是需要熟悉了解。
局麻之後，下一步是分離關節囊，方寒在第一蹠趾關節遠端內側，切開一個弧形小口，然後用手迅速有力地掰了幾下，同時對站在邊上觀看手術的陳遠道：「看清楚，這麽做的目的是鬆開關節軟組織，做的時候要注意，手腦並用，掌握力度，這是一個需要不斷熟練的過程。」
陳遠急忙點頭，他心中清楚，方寒這是在手把手教他呢。
這世上可不僅僅是匡明卓和溫學義這樣的人有心眼，陳遠同樣有。
這世上沒幾個人是傻子，真正的傻子連醫院的大門都進不了。
陳遠當年那也是天之驕子，隻不過在縣醫院被磨平了稜角罷了。
來到江中院之後，陳遠一直都是謹小慎微，身為主治醫，卻始終跟在方寒屁股後麵，巴結方寒，拍方寒的馬屁，幫助方寒處理各種麻煩，這不代表陳遠沒有野心，他隻不過把自己的野心深深的隱藏了起來。
陳遠雖然沒有匡明卓看的那麽長遠，卻也明白很多事情，在江中院，方寒不可能把所有事情都作完，無論是關節置換還是肝切除，方寒都不是主力，既然方寒不是主力，那麽就必然要有人負責，要有人當主力。
今天方寒這麽手把手的教自己，用意何在？
陳遠的心中像明鏡一樣，方寒這是打算培養他呢，打算把這個微創療法教給他，以後要是再有類似的患者，他陳遠將成為主力。
剛才趁著空擋，他特意查了一下，這一台手術雖然是小手術，實用度卻很高，現在國內的拇外翻患者不少，掌握了這一門療法，哪怕其他的都不會，在各大醫院都絕對餓不著。
可現在，方寒竟然安排了陳遠一助，這是什麽意思？
「難道因為我不是江中院急診科的人？」
溫學義心中隱隱有了猜測，這個可能性不小啊。
不僅僅是江中院，放眼全國各大醫院，人家培養自然是先培養自己人，哪兒有先培養外人的？
一瞬間，溫學義的心中就有了危機感。
方浩洋最近正在四處挖人，一旦急診科外科方麵的人才足夠，他溫學義這個外人搞不好真的就要被邊緣化了。
可溫學義現在卻並不想離開急診科，不說肝外方麵，就是骨傷科方麵，他要學的還很多，特別是中醫的正骨手法。
「看來要盡快做決定了，再這樣下去，一旦真的被邊緣化，那就麻煩了。」溫學義拳頭緊握，他決定這個手術做完，就找機會給老師雲林超打電話，徵求一下雲林超的意見。
第0393章 手術
進了手術室，溫學義急忙上前，和護士們一起鋪巾，陳遠也緊跟著上前。
術前準備，鋪巾是必不可少的，隻不過這種活對於大多數的主刀來說都是不需要親自出手的，願意幹這種活的人很多，方寒做了這麽多台手術，哪怕是給梁群風打下手的時候，他都沒鋪過巾。
溫學義來到江中院之後，這種活也很少親自幹，護士們，江楓、陳遠都會搶著幹。
溫學義雖然隻是住院醫，可在江中院的地位還是比較高的，哪怕是陳遠也禮讓三分。
一則，人家是雲林超的學生，是燕京來的醫生，二則，溫學義的水平也確實不錯，除了方寒，溫學義是急診科第二個可以獨立做關節置換手術的人，可今天，溫學義主動了。
溫氏拇外翻療法是比較簡單的手術，準備工作並不多。
患者送進手術室，方寒就開始著手手術。
因為急診科並沒有類似手術的經驗，麻醉也是方寒親自來。
溫氏拇外翻療法，麻醉採取的是局部麻醉，方寒先在第一趾和第二趾之間的腳麵上，選了一個點，銀色的針頭無聲刺入皮內，稍加推注，迅速將針拔出，又選一個點，推注。
然後環繞第一蹠骨一周，橫向、縱向推注麻藥，這樣可以達到整圈浸潤性麻醉。
方寒進行麻醉的時候，麻醉師也認真的在邊上看著，學習方寒的麻醉手法。
對於醫院來說，一旦某位醫生學會某種新療法，那麽某種新療法就會逐漸的開始推廣，醫院永遠是以醫生為中心的。
就拿急診科來說，方寒學會了關節置換，急診科就有了關節置換手術，方寒會了左右半肝切除，急診科就有了左右半肝切除，同樣，現在方寒開始做溫氏拇外翻，那麽拇外翻的患者絕對不會隻有這一例，以後急診科還會有這方麵的患者。
有什麽樣的患者，麻醉師就要有某方麵的準備，這是必然的。
局麻的話是比較簡單也比較容易掌握的，隻不過第一例拇外翻，方寒怕麻醉師不懂關鍵點，這才親自操作，之後如果出現類似的拇外翻患者，麻醉方麵方寒就不會再親自操作了。
方寒一邊推注還一邊對麻醉師道：「局部浸潤麻醉常你應該是懂得，裏麵的門道很多，我就不一一解釋了，除了藥液濃度要搭配適當，每次注藥前要回抽，防止藥液進入血管和關節腔；另外，每次進針都要在前一次的麻醉區域內操作，要盡量減少患者痛苦。」
雖然說不一一解釋，方寒還是說了幾個點。
麻醉師急忙點頭，他是麻醉專業出身的，在麻醉方麵自然比方寒懂得多，隻不過在江中院當麻醉師，見識要比在其他醫院少一些，有些手術第一次還是需要熟悉了解。
局麻之後，下一步是分離關節囊，方寒在第一蹠趾關節遠端內側，切開一個弧形小口，然後用手迅速有力地掰了幾下，同時對站在邊上觀看手術的陳遠道：「看清楚，這麽做的目的是鬆開關節軟組織，做的時候要注意，手腦並用，掌握力度，這是一個需要不斷熟練的過程。」
陳遠急忙點頭，他心中清楚，方寒這是在手把手教他呢。
這世上可不僅僅是匡明卓和溫學義這樣的人有心眼，陳遠同樣有。
這世上沒幾個人是傻子，真正的傻子連醫院的大門都進不了。
陳遠當年那也是天之驕子，隻不過在縣醫院被磨平了稜角罷了。
來到江中院之後，陳遠一直都是謹小慎微，身為主治醫，卻始終跟在方寒屁股後麵，巴結方寒，拍方寒的馬屁，幫助方寒處理各種麻煩，這不代表陳遠沒有野心，他隻不過把自己的野心深深的隱藏了起來。
陳遠雖然沒有匡明卓看的那麽長遠，卻也明白很多事情，在江中院，方寒不可能把所有事情都作完，無論是關節置換還是肝切除，方寒都不是主力，既然方寒不是主力，那麽就必然要有人負責，要有人當主力。
今天方寒這麽手把手的教自己，用意何在？
陳遠的心中像明鏡一樣，方寒這是打算培養他呢，打算把這個微創療法教給他，以後要是再有類似的患者，他陳遠將成為主力。