「葉醫生,我可以看看嗎?」孫藝洋和蔡依依依舊跟著方寒,隻不過比起昨天,孫藝洋的態度變化不小,客氣了很多。
葉開把患者的病歷和方寒剛才開的方子一起遞給了孫藝洋,孫藝洋仔細的看了一遍,然後把方子還給葉開,禁不住苦笑:「方醫生,我算是徹底服了您了。」
昨天方寒開的方子孫藝洋看的不是很懂,可今天這個方子他卻看的明白,正是因為看的明白,他才更加佩服方寒。
什麽東西最考驗一個人的水準,越簡單的東西越考驗水平,方寒輕輕改動,隻是簡單的改了一兩味藥,卻讓整個方子變的孑然不同,這水平,不服不行啊。
這就好比廚師做菜一樣,你把海參鮑魚做的好吃不算本事,把清水白菜做的好吃那才叫本事。
第0211章 君臣佐使
「我也看看。」
蔡依依從葉開手中搶過藥方和病歷,病歷很簡單,上麵記錄著昨天患者的症狀、脈象以及葉開的診斷結果,治療方案等等。
看完葉開昨天開的藥方,蔡依依又看向方寒的藥方。
「方醫生的字好好看哦!」蔡依依還不忘誇獎了一下方寒的字,然後才看內容。
可看了內容,她卻有些不是很明白,兩個方子的變化不是很大,有著些許差距,可這差距真的不大。
方寒治病,一般都喜歡給患者說明白,他從來不會讓患者稀裏糊塗的吃藥。
中醫人看病,有不少都喜歡故弄玄虛,顯示自己學識淵博,有本事,其實沒必要。
事實上現在不少人誤解中醫,都和一些中醫人故弄玄虛有著很大的關係。
因為中醫不像西醫,前麵說過,西醫的基礎事實上是建立在現代科學的基礎上的,真正的現代醫學脫離不了物理、化學、生物學、解刨學、藥物學等現代化的學科。
很多人哪怕沒學醫,一些簡單的醫學概念還是聽得懂的,什麽膽固醇高了,什麽血壓高了,患者並不是很糊塗,哪怕一知半解,也比一竅不通強。
可中醫是建立在漫長的實踐基礎上的,因為歷史原因和認知原因,很多中醫理念都是用以前的認知來整理出來的,比如說陰陽五行等等。
這個時候患者對中醫的很多說法就不是很懂。
什麽是陰陽失調,什麽是土多金埋,什麽是虛火上升,什麽是邪毒入侵,患者不懂,不懂你說的病症,自然也不懂你說的治法,稀裏糊塗的,吃藥把病看好了,覺得是運氣好,吃藥把病不看不好,覺得是運氣差。
方寒接過方子,對蔡依依和葉開解釋,事實上也是說給患者聽的,兩張方子看上去差別不大,為什麽讓患者相信你這個方子就能治病?
「你們都知道選藥配伍,中醫的組方之中有著君臣佐使之說,《內經》裏麵有詳細的描述『主病之謂君』,也就是說用來治療病症的主藥是君藥;『佐君之謂臣』,輔助君王的藥物,和主藥性味相近,藥效類似的,稱之為臣;
『應臣之謂使』,使者,傳達君王的意思,想法,放在藥方中,那就是引經和調和藥性的藥物,君王一句話,很簡單,民眾怎麽接受,那就是使者的任務了,既要完成君王的使命,又要讓民眾不反彈……
唯獨這個佐藥最為不同,佐,輔佐,幫襯,一般來說,佐藥有著三個作用:第一,治療兼證,一些患者除了主病之外還會有一些小毛病,主藥治療主病,佐藥治療兼證。
第二,監製主藥的毒性,有些主藥毒性太大,藥效過猛,就需要佐藥來調和,幫助。
第三,反佐作用,和主藥藥性完全相反,也就是說君臣意願完全相反。」
說到這裏,方寒頓了頓道:「這個佐藥,放在朝堂之上就類似於諫臣、謀士,君王皇帝負責的是大方向,如果這個大方向正確,謀士和諫臣就要查漏補缺,處理一些影響大方向上的小麻煩,推行君王的政令;如果君王的命令大方向上正確,卻在實施的時候有些暴力,或者手段激烈,謀士或者諫臣就要勸諫疏導,讓方式方法盡量溫和;如果君王的政令在大方向上偏離或者錯誤,謀臣或者諫臣就要極力勸諫,勸君王收回成命……」
葉開聽的連連點頭:「治大國如烹小鮮,怪不得人都說不為良相便為良醫。」
方寒笑著接口:「經雲,『奇之不去則偶之,是為重方;偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼反從其病也。』你這個方子,大方向上沒什麽問題,為什麽不能見效?好好琢磨琢磨吧。」
「我明白了,謝謝方醫生解惑。」葉開連連點頭。
每一次聽方寒講解病案,葉開都覺得獲益匪淺,這也是他明明之前嫉妒方寒,現在卻佩服方寒的原因。
方寒這個人怎麽說呢?
借用三國裏麵評價關羽的一句話:「傲上而不辱下,欺強而不淩弱。」
比如最初實習的時候,方寒就沒少打趣林光亮,噁心林光亮,甚至讓林光亮記恨,可事後,林光亮到了急診科,方寒卻從來沒有藉機報復過林光亮,反而是林光亮因為跟著方寒占了不小的光。
還有張鵬,張鵬當時給方寒甩臉色,後來回來,方寒同樣不計較。
方寒這個人傲吧,那肯定是傲氣的,可他從來不擺架子,不管誰請教,方寒都是知無不言言無不盡,這也是方寒在急診科人緣好的原因之一。
葉開把患者的病歷和方寒剛才開的方子一起遞給了孫藝洋,孫藝洋仔細的看了一遍,然後把方子還給葉開,禁不住苦笑:「方醫生,我算是徹底服了您了。」
昨天方寒開的方子孫藝洋看的不是很懂,可今天這個方子他卻看的明白,正是因為看的明白,他才更加佩服方寒。
什麽東西最考驗一個人的水準,越簡單的東西越考驗水平,方寒輕輕改動,隻是簡單的改了一兩味藥,卻讓整個方子變的孑然不同,這水平,不服不行啊。
這就好比廚師做菜一樣,你把海參鮑魚做的好吃不算本事,把清水白菜做的好吃那才叫本事。
第0211章 君臣佐使
「我也看看。」
蔡依依從葉開手中搶過藥方和病歷,病歷很簡單,上麵記錄著昨天患者的症狀、脈象以及葉開的診斷結果,治療方案等等。
看完葉開昨天開的藥方,蔡依依又看向方寒的藥方。
「方醫生的字好好看哦!」蔡依依還不忘誇獎了一下方寒的字,然後才看內容。
可看了內容,她卻有些不是很明白,兩個方子的變化不是很大,有著些許差距,可這差距真的不大。
方寒治病,一般都喜歡給患者說明白,他從來不會讓患者稀裏糊塗的吃藥。
中醫人看病,有不少都喜歡故弄玄虛,顯示自己學識淵博,有本事,其實沒必要。
事實上現在不少人誤解中醫,都和一些中醫人故弄玄虛有著很大的關係。
因為中醫不像西醫,前麵說過,西醫的基礎事實上是建立在現代科學的基礎上的,真正的現代醫學脫離不了物理、化學、生物學、解刨學、藥物學等現代化的學科。
很多人哪怕沒學醫,一些簡單的醫學概念還是聽得懂的,什麽膽固醇高了,什麽血壓高了,患者並不是很糊塗,哪怕一知半解,也比一竅不通強。
可中醫是建立在漫長的實踐基礎上的,因為歷史原因和認知原因,很多中醫理念都是用以前的認知來整理出來的,比如說陰陽五行等等。
這個時候患者對中醫的很多說法就不是很懂。
什麽是陰陽失調,什麽是土多金埋,什麽是虛火上升,什麽是邪毒入侵,患者不懂,不懂你說的病症,自然也不懂你說的治法,稀裏糊塗的,吃藥把病看好了,覺得是運氣好,吃藥把病不看不好,覺得是運氣差。
方寒接過方子,對蔡依依和葉開解釋,事實上也是說給患者聽的,兩張方子看上去差別不大,為什麽讓患者相信你這個方子就能治病?
「你們都知道選藥配伍,中醫的組方之中有著君臣佐使之說,《內經》裏麵有詳細的描述『主病之謂君』,也就是說用來治療病症的主藥是君藥;『佐君之謂臣』,輔助君王的藥物,和主藥性味相近,藥效類似的,稱之為臣;
『應臣之謂使』,使者,傳達君王的意思,想法,放在藥方中,那就是引經和調和藥性的藥物,君王一句話,很簡單,民眾怎麽接受,那就是使者的任務了,既要完成君王的使命,又要讓民眾不反彈……
唯獨這個佐藥最為不同,佐,輔佐,幫襯,一般來說,佐藥有著三個作用:第一,治療兼證,一些患者除了主病之外還會有一些小毛病,主藥治療主病,佐藥治療兼證。
第二,監製主藥的毒性,有些主藥毒性太大,藥效過猛,就需要佐藥來調和,幫助。
第三,反佐作用,和主藥藥性完全相反,也就是說君臣意願完全相反。」
說到這裏,方寒頓了頓道:「這個佐藥,放在朝堂之上就類似於諫臣、謀士,君王皇帝負責的是大方向,如果這個大方向正確,謀士和諫臣就要查漏補缺,處理一些影響大方向上的小麻煩,推行君王的政令;如果君王的命令大方向上正確,卻在實施的時候有些暴力,或者手段激烈,謀士或者諫臣就要勸諫疏導,讓方式方法盡量溫和;如果君王的政令在大方向上偏離或者錯誤,謀臣或者諫臣就要極力勸諫,勸君王收回成命……」
葉開聽的連連點頭:「治大國如烹小鮮,怪不得人都說不為良相便為良醫。」
方寒笑著接口:「經雲,『奇之不去則偶之,是為重方;偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼反從其病也。』你這個方子,大方向上沒什麽問題,為什麽不能見效?好好琢磨琢磨吧。」
「我明白了,謝謝方醫生解惑。」葉開連連點頭。
每一次聽方寒講解病案,葉開都覺得獲益匪淺,這也是他明明之前嫉妒方寒,現在卻佩服方寒的原因。
方寒這個人怎麽說呢?
借用三國裏麵評價關羽的一句話:「傲上而不辱下,欺強而不淩弱。」
比如最初實習的時候,方寒就沒少打趣林光亮,噁心林光亮,甚至讓林光亮記恨,可事後,林光亮到了急診科,方寒卻從來沒有藉機報復過林光亮,反而是林光亮因為跟著方寒占了不小的光。
還有張鵬,張鵬當時給方寒甩臉色,後來回來,方寒同樣不計較。
方寒這個人傲吧,那肯定是傲氣的,可他從來不擺架子,不管誰請教,方寒都是知無不言言無不盡,這也是方寒在急診科人緣好的原因之一。