前幾天方寒還覺得梁群風有些徒有虛名,因為在手法上樑群風的水準也就是中級正骨的水準,可梁群風的名氣卻一點也不比廖一鳴差。


    今天見識到了梁群風手術,方寒才真正明白,為什麽梁群風在骨傷領域會有不弱於廖一鳴的名氣,以梁群風的外科水準,再加上他的正骨手法,強強結合,足以讓他在骨傷領域有一席之地。


    「下麵我們進行手法復位。」


    梁群風在患者的傷患部位劃出一定的傷口,然後又確認了一下傷患部位的情況,這才開始運用手法復位。


    因為骨折部位的肌肉已經被隔開,裸漏出的裏麵的骨骼,所有人都能清楚的看到患者骨折的部位是什麽情況,這種情況下再用手法復位就簡單了很多。


    梁群風一手抓著患者的手腕,一手抓著患者的骨折上方,一隻手輕輕的抖動,隨著梁群風有節奏的抖動,所有人都能清晰的看到,患者原本移位的部位正在以肉眼可見的速度緩緩的復位。


    第0159章 複製?


    處理了患者的左上臂骨折,下一步就是髖關節置換手術。


    「小陳負責左上臂縫合。」


    梁群風吩咐了一句,然後就不再管患者的左上臂情況,以陳醫生的縫合水平,剩下的事情完全可以處理。


    因為患者左上臂有傷患,因此梁群風採用的是平臥體位,臀部墊高,左上臂的縫合和髖關節置換手術並不影響。


    梁群風照例做著講解:「手術的切口選擇應依據髖關節畸形、軟組織攣縮情況、術者的經驗和習慣而定,選擇的原則要便於軟組織鬆解、關節充分顯露和假體置入。


    一般來說用後外側切口時,病人側臥,患側在上,外側或前外側切口時,患者平臥,患側臀部墊高,今天我們選用前外側切口」


    說著話,梁群風已經開始動刀,同時講解:「手術的第一步,我們要先顯露出髖關節囊,顯露髖關節囊後,分離關節囊外的粘連,充分顯露其前方,上方及下方,上至髖臼周邊,下至大轉子基底,切除關節囊及滑膜。將髖關節外旋、內收,使股骨頭脫位,切除髖後方殘留的關節囊和滑膜……」


    梁群風一邊做,一邊講解,方寒和李小飛幾個人都看的很認真,不過真的能看懂的也就方寒,即便是當助手的住院醫這會兒也有些插不上手。


    無論是正骨、還是西醫手術,醫生都必須要對人體的骨骼構造非常清楚,這樣才能保證在手術的時候一路順暢,今天當助手的兩位醫生都不是專業的外科醫生,也不是專業的骨科醫生,屬於半吊子,這樣一來主刀的任務就顯得比較重。


    還好梁群風現在的角色主要是導師的角色,方浩洋也不可能無限製的給梁群風安排手術,這也導致梁群風的整體手術強度並不大。


    而髖關節置換手術本身也不算什麽大手術,要是單純的髖關節置換,以梁群風往日的速度,也就是半個小時,今天因為有左上臂骨折,再加上團隊生疏,助手不給力,時間會稍微長一些,但是整體手術也絕對不會超過兩個小時。


    「下麵是切除股骨頭,修整股骨頸,擴大髓腔……」梁群風繼續講解,手底下卻非常熟練,以梁群風現在的級別和水準,在豐州骨傷醫院,髖關節置換這樣的手術他都是不會主刀的,檔次太低。


    「下一步清理髖臼,帶齒拉鉤。」梁群風一伸手,邊上的護士急忙把工具放在了梁群風的手心。


    這次的手術,不僅僅助手不給力,護士也有些不給力,參加手術的護士也都是第一次,根本和梁群風沒有默契。


    要是原本的團隊,下一步該用什麽工具,主刀醫生一個表情,一個手勢,甚至不等主刀醫生示意,護士就早已經準備好了。


    可現在,每一次需要工具,還要梁群風開口。


    梁群風拿著工具一邊操作一邊講解:「要知道在髖關節周圍軟組織中有坐骨神經,股動、靜脈和股神經,為避免損傷,應用帶尖或帶齒拉勾,尖齒勾在髖臼緣外的骨上後,向外傾斜即可拉開周圍軟組織,這樣可避免滑脫,並且可以滿意顯露髖臼。」


    「下一步,切除關節盂唇、圓韌帶、所有臼內軟組織及軟骨麵。這裏要注意,如果骨質很硬,可以用圓鑿切除一層軟骨下骨;如髖臼緣有過多骨贅,應予適當切除;如頭臼融合,應先用平鑿在頭臼間刻痕,再用髖臼鑿將頭部鑿除,形成一個假臼。


    用髖臼銼時應注意方向,即外傾40°~50°,閃傾10°~15°,以便人工髖臼的安置。」


    梁群風不僅僅講解當下手術的情況,還適當的穿插一下關節置換的關鍵,比如遇到什麽樣的情況怎麽處理等等,講解的非常詳細。


    手術逐漸到了最後的程序,安放髖臼。


    「換手套。」


    梁群風放下工具,豎起雙手,讓護士幫忙換手套。


    梁群風開始關注混合骨水泥,等混合骨水泥不粘手套時,然後用手指將骨水泥均勻充填到幹燥的髖臼內,3然後把髖臼壓放在髖臼床的粘固劑上。


    「下麵你把髖臼周圍溢出的粘固劑刮除,要注意不能損壞骨與臼帽間的骨水泥。維持加壓直至粘固劑固化後,才可去掉調位加壓器。」


    梁群風給當助手的住院醫吩咐一聲,這個工作比較簡單,不需要他親自操作。


    「好嘞。」

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