醫生並不是萬能的,哪怕是國手也不能保證包治百病,正如方寒剛才對馬美玲所說的那樣,樂觀,積極向上,個人的心態才是戰勝病魔的關鍵。
第0156章 攻其一點
有時候真是怕什麽來什麽。
早上五點半,方寒才剛剛查到第二個留觀室,一位護士就急匆匆走來。
「方醫生,五號床出狀況了。」
「五號床?」
方寒愣了一下,然後臉色一變,五號床不正是馬美玲嗎?
「出了什麽狀況了?」方寒一邊往外走一邊問。
「患者來例假了。」
方寒的心中頓時咯噔一下。
對於白血病患者和重障患者來說,最怕的就是出血,因為患者本身的造血功能就差,而且血小板低,凝血功能差,每一次出血都有可能造成大出血,出血不止,患者將麵臨很嚴重的危證。
如果說白血病是癌症的話,那麽重障就是僅次於白血病的軟癌症,死亡率非常高,基本上達到了百分十八十左右。
先是牙齦出血,然後又來了例假,這是雪上加霜的局麵。
「通知方主任,聯繫內科會診。」方寒一邊往外走一邊道。
「已經聯繫方主任了,方主任馬上就到。」護士道。
方寒走出留二號留觀室,還沒來得及進馬美玲的病房,迎麵就碰到了李文軍。
急診科這種科室,每天至少都會留一位副主任級別的醫生值班,今天值班的正是李文軍。
事實上這種突發狀況,護士的第一反應是首先通知住院總,然後住院總根據情況確定是否通知主治醫師,副主任醫師。
醫院的規矩是非常嚴的,主任醫師也不是機器人,不可能二十四小時不停點,任何患者都通知主任,那主任還不忙死?
住院總的職責就是替主治醫和主任分擔壓力,一位合格的住院總要有判斷病情的能力,患者什麽情況,需要通知什麽人,聯繫哪個科室等等。
馬美玲的情況算是眼下急診比較棘手的幾位患者之一,而且又是方寒的同學,所以出了狀況之後,護士第一時間就通知了值班的李文軍,而且給方浩洋去了電話,同時來通知方寒。
李文軍向方寒點了點頭,兩個人都沒多說,直接進了留觀室。
病床上,馬美玲臉色蒼白,比起剛才又憔悴了不少,馬母和馬父臉上全是擔憂。
李文軍上前檢查了一下情況,詢問了幾句患者家屬,這才道:「暫時還算穩定,出血量也隻是稍微增多。」
方寒道:「但是也要以防萬一。」
李文軍點頭,同時吩咐護士:「準備特護病房,先給患者轉移病房,聯繫一下血庫,準備血漿,隨時做好輸血準備。」
輸血急救現在已經成為常規急救的一部分,江中院急診科自然也不例外,對於一些失血過多的病危患者,輸血是必不可少的。
江中院雖然是中醫醫院,但是卻不是老頑固,既然開設急診科,對於一些常備的急救手段和及急救設備還是有準備的。
護士們給馬美玲轉移病房,方寒則和李文軍一起商議方寒。
「李主任,輸血隻是急救措施,我們還是要盡快商議出止血方案。」
「我知道。」李文軍點頭:「先給患者換病房,防止各種感染,而且患者例假就有可能大出血,在留觀室也不方便。」
方寒點了點頭,按說馬美玲這種情況,應該二十四小時都在特護病房,隻不過特護病房的花費也要比留觀室高的多。
大概十多分鍾,方浩洋就急匆匆趕來,內科的一位副主任也來到了急診科。
幾個人給馬美玲做了全麵的檢查,然後來到會診室商議治療方案。
「小方也一起吧。」方浩洋招呼了一聲方寒。
方寒原本就打算跟著,方浩洋不招呼他也打算跟著。
進了會診室,方浩洋第一個開口:「患者現在來了例假,第一次出血量就明顯增多,這不是個好信號,大家有什麽看法?」
馬美玲剛剛才來例假,出血量不少,但是還沒有危機情況,李文軍讓準備血漿也隻是以備不時之需。
內科的那位副主任道:「要不再觀察兩天,看看情況,如果出血量持續增多再看。」
李文軍沉吟了一下:「觀察一下倒是可以,但是不得不防啊。」
方寒打斷眾人:「還有一個情況,患者昨晚開始出現了牙齦出血的症狀,已經出血兩次了。」
方浩洋臉色一變,李文軍和內科的副主任也瞬間默不吭聲了,這個問題大條了。
患者牙齦出血就預示著有腦出血的危險,必須盡快控製,如果放任不管,那麽就有可能出現生命危險。
要是單純的牙齦出血,還稍微好一點,可現在患者又來了例假,這簡直是雪上加霜。
要知道牙齦出血多屬於上火,下邊出血多屬於虛症,這就屬於虛實之症。
針對牙齦出血,最好的辦法是引血下行,把上麵的血引到下麵,上麵的血就不會太盛,從而可以遏製牙齦出血。
可如果引血下行,又會造成例假出血量再次增大,如果出現血崩或者大出血,情況同樣危機。
上火需要泄,虛症需要補,情況很棘手啊。
「李主任、錢主任,你們怎麽看?」方浩洋皺著眉頭,他還從來沒有遇到過如此棘手的病症。
第0156章 攻其一點
有時候真是怕什麽來什麽。
早上五點半,方寒才剛剛查到第二個留觀室,一位護士就急匆匆走來。
「方醫生,五號床出狀況了。」
「五號床?」
方寒愣了一下,然後臉色一變,五號床不正是馬美玲嗎?
「出了什麽狀況了?」方寒一邊往外走一邊問。
「患者來例假了。」
方寒的心中頓時咯噔一下。
對於白血病患者和重障患者來說,最怕的就是出血,因為患者本身的造血功能就差,而且血小板低,凝血功能差,每一次出血都有可能造成大出血,出血不止,患者將麵臨很嚴重的危證。
如果說白血病是癌症的話,那麽重障就是僅次於白血病的軟癌症,死亡率非常高,基本上達到了百分十八十左右。
先是牙齦出血,然後又來了例假,這是雪上加霜的局麵。
「通知方主任,聯繫內科會診。」方寒一邊往外走一邊道。
「已經聯繫方主任了,方主任馬上就到。」護士道。
方寒走出留二號留觀室,還沒來得及進馬美玲的病房,迎麵就碰到了李文軍。
急診科這種科室,每天至少都會留一位副主任級別的醫生值班,今天值班的正是李文軍。
事實上這種突發狀況,護士的第一反應是首先通知住院總,然後住院總根據情況確定是否通知主治醫師,副主任醫師。
醫院的規矩是非常嚴的,主任醫師也不是機器人,不可能二十四小時不停點,任何患者都通知主任,那主任還不忙死?
住院總的職責就是替主治醫和主任分擔壓力,一位合格的住院總要有判斷病情的能力,患者什麽情況,需要通知什麽人,聯繫哪個科室等等。
馬美玲的情況算是眼下急診比較棘手的幾位患者之一,而且又是方寒的同學,所以出了狀況之後,護士第一時間就通知了值班的李文軍,而且給方浩洋去了電話,同時來通知方寒。
李文軍向方寒點了點頭,兩個人都沒多說,直接進了留觀室。
病床上,馬美玲臉色蒼白,比起剛才又憔悴了不少,馬母和馬父臉上全是擔憂。
李文軍上前檢查了一下情況,詢問了幾句患者家屬,這才道:「暫時還算穩定,出血量也隻是稍微增多。」
方寒道:「但是也要以防萬一。」
李文軍點頭,同時吩咐護士:「準備特護病房,先給患者轉移病房,聯繫一下血庫,準備血漿,隨時做好輸血準備。」
輸血急救現在已經成為常規急救的一部分,江中院急診科自然也不例外,對於一些失血過多的病危患者,輸血是必不可少的。
江中院雖然是中醫醫院,但是卻不是老頑固,既然開設急診科,對於一些常備的急救手段和及急救設備還是有準備的。
護士們給馬美玲轉移病房,方寒則和李文軍一起商議方寒。
「李主任,輸血隻是急救措施,我們還是要盡快商議出止血方案。」
「我知道。」李文軍點頭:「先給患者換病房,防止各種感染,而且患者例假就有可能大出血,在留觀室也不方便。」
方寒點了點頭,按說馬美玲這種情況,應該二十四小時都在特護病房,隻不過特護病房的花費也要比留觀室高的多。
大概十多分鍾,方浩洋就急匆匆趕來,內科的一位副主任也來到了急診科。
幾個人給馬美玲做了全麵的檢查,然後來到會診室商議治療方案。
「小方也一起吧。」方浩洋招呼了一聲方寒。
方寒原本就打算跟著,方浩洋不招呼他也打算跟著。
進了會診室,方浩洋第一個開口:「患者現在來了例假,第一次出血量就明顯增多,這不是個好信號,大家有什麽看法?」
馬美玲剛剛才來例假,出血量不少,但是還沒有危機情況,李文軍讓準備血漿也隻是以備不時之需。
內科的那位副主任道:「要不再觀察兩天,看看情況,如果出血量持續增多再看。」
李文軍沉吟了一下:「觀察一下倒是可以,但是不得不防啊。」
方寒打斷眾人:「還有一個情況,患者昨晚開始出現了牙齦出血的症狀,已經出血兩次了。」
方浩洋臉色一變,李文軍和內科的副主任也瞬間默不吭聲了,這個問題大條了。
患者牙齦出血就預示著有腦出血的危險,必須盡快控製,如果放任不管,那麽就有可能出現生命危險。
要是單純的牙齦出血,還稍微好一點,可現在患者又來了例假,這簡直是雪上加霜。
要知道牙齦出血多屬於上火,下邊出血多屬於虛症,這就屬於虛實之症。
針對牙齦出血,最好的辦法是引血下行,把上麵的血引到下麵,上麵的血就不會太盛,從而可以遏製牙齦出血。
可如果引血下行,又會造成例假出血量再次增大,如果出現血崩或者大出血,情況同樣危機。
上火需要泄,虛症需要補,情況很棘手啊。
「李主任、錢主任,你們怎麽看?」方浩洋皺著眉頭,他還從來沒有遇到過如此棘手的病症。