第1063章 想要活命，必須截肢
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
盡管敗血症治療走在了正確的道路上，但田靈想要活下來卻沒有這麽簡單！
施憐道：“目前，病人大部分區域的創麵已經擺脫了綠膿杆菌的感染，但是……”
說到這，她的表情有些複雜了。
頓了頓才又說道：“但右側下肢燒傷很嚴重，皮肉幾乎都爛了，這一局部的感染到現在都沒法控製！”
此刻，她的心情喜憂參半。
喜的是，能走到這一步，田靈活下來問題應該是不大了。
但憂慮的是，為了能活著，她必須付出巨大的代價！
最簡單的辦法，自然就是切除右下肢！
相比之前，如果僅僅是丟一條腿就能活下來，這筆買賣可太劃算了！
因此施憐心裏其實還挺滿意的。
這種病人，但凡換一個主管醫生，都絕對無能為力了，也就自家老師能拖到現在！
但，許秋的眉頭自一開始就沒有舒展過。
他是個苛求完美的人。
如果隻剩下截肢這一個方案，那自然隻能割舍，但如果還有其他辦法、且其他辦法的療效並不一定比截肢弱時，他還是希望給病人爭取一個完整的身體。
——哪怕她已經被燒成了那副模樣。
“通知一下，下午開會。”許秋開口說道。
這一次，應該是最後一次與治療方案有關的會議了，如果再出問題，那就直接截肢一條龍走起。
……
下午時分，還沒到上班時間，臨醫就開始熱鬧了起來。
這場會議除了原本治療團隊的人，還吸引了一大批專家前來。
他們都是省內、臨近省份的專家。
隻要是能在半個上午抵達臨醫的地方，但凡有資格的燒傷外科專家，基本上都來了。
其中光是院士就有六位！
這還是除開了許秋和孔蘭兩人的情況下，如果加上，總共八名院士！
另外，華山醫院院長、中山醫院院長等等，好幾個在燒傷領域享有盛譽的醫院，基本上都派遣了頂級專家、行政大佬參會。
原因很簡單：
在此之前，誰也沒有想到田靈真能活！
雖然都知道許秋醫術出眾，但能救下一個極嚴重燒傷患者，還是相當不可思議的。
這在燒傷醫學界，幾乎可以說是沒有先例。
僅有的幾個存活例子，基本上全是從實驗室出來的，那都不具有普適性。
和田靈這種，正兒八經在臨床救回來的人完全不同！
所以，他們不願意再錯過這一次機會！
不管怎麽樣，也得露個臉！
至少以後在簡曆上能多一條：曾經參與世界第一例極嚴重燒傷臨床治愈患者的搶救……
至於怎麽參與的，蹭會議也叫參與！
不過，許秋自然不可能光讓他們蹭名聲。
既然一群大佬來了，那不利用豈不是虧了？
於是，他當場讓王晟德又搬來了十幾張椅子，給這些大佬紛紛安排了位置，坐到了會議桌上。
這下不發言也得發言了。
趁機，還能學一波這些頂尖燒傷醫院的經驗，給臨醫燒傷科長點見識。
……
下午三點多，會議開始。
大屏幕首先亮起，上麵是中午查房時拍攝的患者照片，對準的就是田靈植皮後的皮片。
看到圖片，在場眾人都嘖嘖稱奇。
植皮皮片的愈合，早期有兩個階段。
分別是血漿營養期、血管營養期。
前者發生在植皮的一到兩天內，此時皮片的營養全靠創麵上滲出的血漿提供。
隨後，就進入血管營養期。
此時皮片和創麵之間的等口徑毛細血管就建立起來了，並且創麵基底和邊緣的血管的內皮細胞產生新的毛細胞管芽苞，這些芽苞又能夠借助皮和創麵間的纖維素網長入皮片內……
如果能到這一步，血管基本上就形成，移植就已經成功了一大半。
眾人預料到皮片恢複情況會不錯。
但，如田靈這般，皮片之間縫得完美無缺，皮下穩定附著，幾乎看不到什麽瑕疵的移植麵……這還是讓他們狠狠地震驚了一把！
這就是許院士的實力嗎？
就一個植皮手術而已，這也能拉開差距啊！
越是簡單的操作，就越考驗細節。
比如縫合，一個縫合，主治醫生和院士之間，差別可能不太大，甚至主治醫生還會強過後者。
但論複雜的科研，說起一些頂尖手術如fontan術式……那行業內的院士絕對比主治醫生會做。
植皮手術正是如此。
所謂移植皮膚，能有多複雜，說白了就是皮膚的裁縫而已，把捐獻者的皮給切下來，覆蓋在受者身上，然後縫起來。
這就是全部了。
每一個操作，別說是主任了，小主治多做幾次都能學會，沒什麽難度係數的。
然而，許秋出手的結果還是超出了理解一大截。
此時他們才發現，原來植皮這種算是簡單的手術也能拉開這麽大差距……
皮片下幾乎無血腫、皮下無移動、皮片各部分壓力均勻，而且病理組織也切除得很幹淨。
可以說是盡善盡美了。
一時間，在場眾人都有點懷疑屏幕上圖片的真實性……這真不是p的？
然而看到許秋，所有人又都同時低下了頭。
哦，是許醫生啊，他那一手醫術可比p圖猛多了。
……
給普通院士們一點小小的震撼後，會議討論也開始了。
此次大會診，主要就是針對一個核心問題：右下肢感染控製！
“先把營養支持和免疫調節撐住了，必要時候進行外部幹預，提高機體固有免疫功能……”
“倒是可以從細菌的生物學特性、毒力和耐藥性入手。病人主要是綠膿杆菌感染，前陣子有一個研究，說的是非受體型酪氨酸激酶tec在lps誘導raw264.7小鼠單核巨噬細胞產生促炎性細胞因子中起著重要作用……”
醫學院士、各地頂尖醫院院長，都提出了自己的意見。
能到場的基本上都是燒傷領域的佼佼者了，即便不是一線，也是準一線，沒有一個是離了臨床的，因此都有相當豐富的經驗。
不過討論到最後，各種法子都爭論了一番，甚至最後連中藥黃芪都拿出來發揮“燒傷免疫調節”作用了……
誰也無法說服誰。
因此到了最後，眾人都同時住了嘴，接著腦子裏冒出了最後一個辦法。
一個誰都無法拒絕的辦法。
“截肢！”
爭論點，其實就是保住肢體的同時控製感染。
但隻要把腿給卸了，那問題就迎刃而解。
許醫生就算再厲害，現在也肯定保不住這條腿了吧？
想到這，眾人都齊刷刷地看向許秋，不禁想著：如果是許醫生做截肢手術的話，那田靈的命是真保下了。
施憐道：“目前，病人大部分區域的創麵已經擺脫了綠膿杆菌的感染，但是……”
說到這，她的表情有些複雜了。
頓了頓才又說道：“但右側下肢燒傷很嚴重，皮肉幾乎都爛了，這一局部的感染到現在都沒法控製！”
此刻，她的心情喜憂參半。
喜的是，能走到這一步，田靈活下來問題應該是不大了。
但憂慮的是，為了能活著，她必須付出巨大的代價！
最簡單的辦法，自然就是切除右下肢！
相比之前，如果僅僅是丟一條腿就能活下來，這筆買賣可太劃算了！
因此施憐心裏其實還挺滿意的。
這種病人，但凡換一個主管醫生，都絕對無能為力了，也就自家老師能拖到現在！
但，許秋的眉頭自一開始就沒有舒展過。
他是個苛求完美的人。
如果隻剩下截肢這一個方案，那自然隻能割舍，但如果還有其他辦法、且其他辦法的療效並不一定比截肢弱時，他還是希望給病人爭取一個完整的身體。
——哪怕她已經被燒成了那副模樣。
“通知一下，下午開會。”許秋開口說道。
這一次，應該是最後一次與治療方案有關的會議了，如果再出問題，那就直接截肢一條龍走起。
……
下午時分，還沒到上班時間，臨醫就開始熱鬧了起來。
這場會議除了原本治療團隊的人，還吸引了一大批專家前來。
他們都是省內、臨近省份的專家。
隻要是能在半個上午抵達臨醫的地方，但凡有資格的燒傷外科專家，基本上都來了。
其中光是院士就有六位！
這還是除開了許秋和孔蘭兩人的情況下，如果加上，總共八名院士！
另外，華山醫院院長、中山醫院院長等等，好幾個在燒傷領域享有盛譽的醫院，基本上都派遣了頂級專家、行政大佬參會。
原因很簡單：
在此之前，誰也沒有想到田靈真能活！
雖然都知道許秋醫術出眾，但能救下一個極嚴重燒傷患者，還是相當不可思議的。
這在燒傷醫學界，幾乎可以說是沒有先例。
僅有的幾個存活例子，基本上全是從實驗室出來的，那都不具有普適性。
和田靈這種，正兒八經在臨床救回來的人完全不同！
所以，他們不願意再錯過這一次機會！
不管怎麽樣，也得露個臉！
至少以後在簡曆上能多一條：曾經參與世界第一例極嚴重燒傷臨床治愈患者的搶救……
至於怎麽參與的，蹭會議也叫參與！
不過，許秋自然不可能光讓他們蹭名聲。
既然一群大佬來了，那不利用豈不是虧了？
於是，他當場讓王晟德又搬來了十幾張椅子，給這些大佬紛紛安排了位置，坐到了會議桌上。
這下不發言也得發言了。
趁機，還能學一波這些頂尖燒傷醫院的經驗，給臨醫燒傷科長點見識。
……
下午三點多，會議開始。
大屏幕首先亮起，上麵是中午查房時拍攝的患者照片，對準的就是田靈植皮後的皮片。
看到圖片，在場眾人都嘖嘖稱奇。
植皮皮片的愈合，早期有兩個階段。
分別是血漿營養期、血管營養期。
前者發生在植皮的一到兩天內，此時皮片的營養全靠創麵上滲出的血漿提供。
隨後，就進入血管營養期。
此時皮片和創麵之間的等口徑毛細血管就建立起來了，並且創麵基底和邊緣的血管的內皮細胞產生新的毛細胞管芽苞，這些芽苞又能夠借助皮和創麵間的纖維素網長入皮片內……
如果能到這一步，血管基本上就形成，移植就已經成功了一大半。
眾人預料到皮片恢複情況會不錯。
但，如田靈這般，皮片之間縫得完美無缺，皮下穩定附著，幾乎看不到什麽瑕疵的移植麵……這還是讓他們狠狠地震驚了一把！
這就是許院士的實力嗎？
就一個植皮手術而已，這也能拉開差距啊！
越是簡單的操作，就越考驗細節。
比如縫合，一個縫合，主治醫生和院士之間，差別可能不太大，甚至主治醫生還會強過後者。
但論複雜的科研，說起一些頂尖手術如fontan術式……那行業內的院士絕對比主治醫生會做。
植皮手術正是如此。
所謂移植皮膚，能有多複雜，說白了就是皮膚的裁縫而已，把捐獻者的皮給切下來，覆蓋在受者身上，然後縫起來。
這就是全部了。
每一個操作，別說是主任了，小主治多做幾次都能學會，沒什麽難度係數的。
然而，許秋出手的結果還是超出了理解一大截。
此時他們才發現，原來植皮這種算是簡單的手術也能拉開這麽大差距……
皮片下幾乎無血腫、皮下無移動、皮片各部分壓力均勻，而且病理組織也切除得很幹淨。
可以說是盡善盡美了。
一時間，在場眾人都有點懷疑屏幕上圖片的真實性……這真不是p的？
然而看到許秋，所有人又都同時低下了頭。
哦，是許醫生啊，他那一手醫術可比p圖猛多了。
……
給普通院士們一點小小的震撼後，會議討論也開始了。
此次大會診，主要就是針對一個核心問題：右下肢感染控製！
“先把營養支持和免疫調節撐住了，必要時候進行外部幹預，提高機體固有免疫功能……”
“倒是可以從細菌的生物學特性、毒力和耐藥性入手。病人主要是綠膿杆菌感染，前陣子有一個研究，說的是非受體型酪氨酸激酶tec在lps誘導raw264.7小鼠單核巨噬細胞產生促炎性細胞因子中起著重要作用……”
醫學院士、各地頂尖醫院院長，都提出了自己的意見。
能到場的基本上都是燒傷領域的佼佼者了，即便不是一線，也是準一線，沒有一個是離了臨床的，因此都有相當豐富的經驗。
不過討論到最後，各種法子都爭論了一番，甚至最後連中藥黃芪都拿出來發揮“燒傷免疫調節”作用了……
誰也無法說服誰。
因此到了最後，眾人都同時住了嘴，接著腦子裏冒出了最後一個辦法。
一個誰都無法拒絕的辦法。
“截肢！”
爭論點，其實就是保住肢體的同時控製感染。
但隻要把腿給卸了，那問題就迎刃而解。
許醫生就算再厲害，現在也肯定保不住這條腿了吧？
想到這，眾人都齊刷刷地看向許秋，不禁想著：如果是許醫生做截肢手術的話，那田靈的命是真保下了。