第979章 搶救重症!國際社會無人能做的手術!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
眾人等待中，時間也終於來到了上午十點整。
隨著鈴聲響起，所有人的精神都為之一怔，眾人收回看向施憐的目光，紛紛看向講台上的監考組長。
“昨天的考核中，名刀大賽再次殺出一匹黑馬， 我們比較年輕一輩的醫學才華時，常常會把許秋醫生剔除在外，但他的學生再度奪得單個考核的桂冠，協和、華西等諸位醫院應當反思，拿著國家如此多的資金，卻比不過一個僅僅靠省內財政支撐的臨醫……”
考核還未開始，今日的監考組長便先訓了一番話。
眾人相對卻無言……麵對許秋，他們實在難以生出競爭的念頭。
那個年輕醫生過於驚豔，根本就不該和他們在同一個評價體係中。
否則任何人都會顯得平平無奇，甚至有點愚笨……
但誰也沒有想到，僅僅是許秋的學生出麵，就再次拿到了一個驚煞眾人的成績。
盡管不如當年許秋的全滿分奪眼球，但也是令人瞠目結舌的成就了。
……
訓話結束後，監考組長緊跟著宣布了考核內容。
“這幾天裏，經過我們評委組、專家組的篩選與審查，我們從國內的病例數據庫中抽取出了二十份重症疑難病例。
“之後，隨機選擇了其中一位，作為模擬病人。
“此次的考核內容，便是各醫院參賽隊伍根據已有的病人病史等，做出下一步的推測，最終搶救病人！”
接著，監考組長簡單地介紹了考核的具體內容。
聽完之後，眾人都陷入了沉思，思索著這場考核的目的。
“考官說的是搶救病人，而非診斷……也就是說，這次的比賽難點在於把人救回來？”
“很有可能！這些都是重症病人，處理起來估計非常棘手……隻是這真的公平嗎？”
“什麽意思？”
“比如某一個搶救手段，別的醫生救不了病人，但我可以救回來。但考核肯定是按照固定公式來的，若是判斷這個搶救手段是錯誤的，那怎麽辦？”
“你以為你是許醫生嗎……”
這話一出，眾人立馬就安靜了。
的確……
仔細想想，名刀大賽曆史上，提出標準答案有問題，考官的判斷不對的，迄今為止隻有許秋一人。
也隻有他，把臨床思維訓練到了幾乎無懈可擊的地步。
如果是許秋上的話，他提出的某種手段並不在標準答案裏麵，或許考官這邊都要懷疑是不是自己欠考慮了。
除了許秋，誰還有這個資格。
監考組長似乎看出了眾人的疑惑，解釋道：“這一點可以放心。醫療搶救沒有定式，我們專家組已經根據臨床實際，製定出了詳盡的評分手段，隻要是你的手段真能救人，那就不可能誤判！”
聽到這話，眾人才放下心來。
名刀大賽的專業性毋庸置疑，能夠舉辦國內最頂尖的醫學賽事，專家組、評委都是有兩把刷子的。
自然不是他們這群尚且出於上升期的所謂天才能碰瓷的。
見參賽者們沒有疑問了，監考組長這才下令道：“既然如此，事不宜遲，各組都準備開始吧！”
嘩啦！
場上一下子就喧囂了起來。
眾多參賽者來到了各自劃分的場地。
場地與場地之間，則以隔板分開。
此外，不同場地甚至還配備了消音棉，除非裏麵的人大聲喊叫，否則僅僅是正常談話的話，根本就聽不清其他場地的討論。
施憐也帶著臨醫的隊伍來到了自己的場地。
說實話，聽到考核要求時，施憐悄悄鬆了口氣。
竟然是搶救！
她跟著自家老師，幹的最多的就是各種搶救……這個病人就算複雜，但急診科出身的她能比他做得更好！
思索間，施憐來到了考核地。
環目望去，裏頭有一個簡易的會議桌，周圍擺放著十二把凳子，正中間則是一個四十八英寸的屏幕。
上方播放著病人的基本情況。
“病人甲，四十五歲，入院時，體溫38.5攝氏度，脈搏每分鍾一百四十次，肺部聽診有少量濕囉音，呼吸機氧濃度為百分之八十，中心靜脈導管快速的泵著去甲腎上腺素（0.4ug\/kg\/min）……
“家屬訴：病人腹瀉半月餘，一天腹瀉次數為十次以上，大便為深綠色……
“病人五年前因肝細胞癌合並肝硬化在某南部強三甲行肝移植，術後用他克莫司、嗎替麥考酚酯、西羅莫司等藥物控製排斥反應，五年來按時複查、病情穩定……”
第一頁的信息，都是醫生問診的前三分鍾就能得到的內容。
說重要也挺重要，這能幫助確定診斷的基本方針。
但，仔細一看，卻沒有多少實質性的特征。
唯一的一個，大概就是腹瀉半個月，深綠色樣便，每天十餘次了。
“下一頁呢？”江麥見桌子上沒有遙控器，又伏低身子往桌下望去，找了半天，也沒有看到任何遙控裝置。
施憐心裏頭也有些疑惑……難不成就靠這一張ppt上的信息開展搶救、治療？
這怎麽可能做到！
就是老師來了也不行吧！
……
……
同一時刻，臨醫。
一場多學科會診也在急診科的會議室舉行。
由許秋牽頭，耳鼻喉、普外、兒科、重症兒科等等科室的主任悉數到場。
而前方的屏幕上，同樣展示著病人的病史。
“佳佳，女，三歲……”
論病情的嚴重程度，佳佳的膽固醇性肉芽腫遠遠到不了喊重症兒科的地步。
但若是想要開展外科治療，就勢必要對顱底動刀子，手術刀偏差一毫可能就是生與死的區別，肯定得讓重症兒科這邊把關。
許秋便是再自信，也不會狂妄到連重症的醫生都不請。
否則便是視病人性命如兒戲了。
此刻，眾人都靜靜地翻閱著手裏的病例。
“佳佳，女，3歲，因左耳反複脹痛伴聽力下降七個月入院……患兒七個月前開始出現左耳反複流黃色膿性分泌物有臭味，無血……
“……於當地醫院檢查後，應用外耳道內局部藥物治療，效果不佳。
“既往史：病人出生時聽力篩查雙耳均未通過，對敲門等聲音反應差，語言發育遲緩，被診斷為：雙耳極重度感音神經性聽覺喪失……”
上麵的資料，眾人已經私底下看了很多遍。
包括病人的顳骨乳突ct檢查報告，耳鼻喉、兒科的醫生也進行了一番討論。
但，想盡了辦法，他們也難以琢磨出一個安全的入路。
病人的膽固醇性肉芽腫太大了，這種情況下，想要進行剝離，而又不損傷其他部位，說難如登天可能有點誇張，但省內無人敢做卻也低估了。
可能就是國際社會，都挑不出幾個能破入如此複雜的耳道內，穩穩當當地取出腫物！
“就算不說手術難度，最難的一點，怎麽防止複發！”
“患兒的病情也不是一天兩天發展起來的，這意味著她耳道內會不停出現膽固醇結晶堆積……就算切掉了，過幾年可能又長出來了。”
說白了，外科手術就是無用功！
眾人搖搖頭，都有些無奈。
人群中，主位上的許秋仿佛早有準備。
經過瘋狂開掛的爆肝後，他還真找到了解決辦法……
隨著鈴聲響起，所有人的精神都為之一怔，眾人收回看向施憐的目光，紛紛看向講台上的監考組長。
“昨天的考核中，名刀大賽再次殺出一匹黑馬， 我們比較年輕一輩的醫學才華時，常常會把許秋醫生剔除在外，但他的學生再度奪得單個考核的桂冠，協和、華西等諸位醫院應當反思，拿著國家如此多的資金，卻比不過一個僅僅靠省內財政支撐的臨醫……”
考核還未開始，今日的監考組長便先訓了一番話。
眾人相對卻無言……麵對許秋，他們實在難以生出競爭的念頭。
那個年輕醫生過於驚豔，根本就不該和他們在同一個評價體係中。
否則任何人都會顯得平平無奇，甚至有點愚笨……
但誰也沒有想到，僅僅是許秋的學生出麵，就再次拿到了一個驚煞眾人的成績。
盡管不如當年許秋的全滿分奪眼球，但也是令人瞠目結舌的成就了。
……
訓話結束後，監考組長緊跟著宣布了考核內容。
“這幾天裏，經過我們評委組、專家組的篩選與審查，我們從國內的病例數據庫中抽取出了二十份重症疑難病例。
“之後，隨機選擇了其中一位，作為模擬病人。
“此次的考核內容，便是各醫院參賽隊伍根據已有的病人病史等，做出下一步的推測，最終搶救病人！”
接著，監考組長簡單地介紹了考核的具體內容。
聽完之後，眾人都陷入了沉思，思索著這場考核的目的。
“考官說的是搶救病人，而非診斷……也就是說，這次的比賽難點在於把人救回來？”
“很有可能！這些都是重症病人，處理起來估計非常棘手……隻是這真的公平嗎？”
“什麽意思？”
“比如某一個搶救手段，別的醫生救不了病人，但我可以救回來。但考核肯定是按照固定公式來的，若是判斷這個搶救手段是錯誤的，那怎麽辦？”
“你以為你是許醫生嗎……”
這話一出，眾人立馬就安靜了。
的確……
仔細想想，名刀大賽曆史上，提出標準答案有問題，考官的判斷不對的，迄今為止隻有許秋一人。
也隻有他，把臨床思維訓練到了幾乎無懈可擊的地步。
如果是許秋上的話，他提出的某種手段並不在標準答案裏麵，或許考官這邊都要懷疑是不是自己欠考慮了。
除了許秋，誰還有這個資格。
監考組長似乎看出了眾人的疑惑，解釋道：“這一點可以放心。醫療搶救沒有定式，我們專家組已經根據臨床實際，製定出了詳盡的評分手段，隻要是你的手段真能救人，那就不可能誤判！”
聽到這話，眾人才放下心來。
名刀大賽的專業性毋庸置疑，能夠舉辦國內最頂尖的醫學賽事，專家組、評委都是有兩把刷子的。
自然不是他們這群尚且出於上升期的所謂天才能碰瓷的。
見參賽者們沒有疑問了，監考組長這才下令道：“既然如此，事不宜遲，各組都準備開始吧！”
嘩啦！
場上一下子就喧囂了起來。
眾多參賽者來到了各自劃分的場地。
場地與場地之間，則以隔板分開。
此外，不同場地甚至還配備了消音棉，除非裏麵的人大聲喊叫，否則僅僅是正常談話的話，根本就聽不清其他場地的討論。
施憐也帶著臨醫的隊伍來到了自己的場地。
說實話，聽到考核要求時，施憐悄悄鬆了口氣。
竟然是搶救！
她跟著自家老師，幹的最多的就是各種搶救……這個病人就算複雜，但急診科出身的她能比他做得更好！
思索間，施憐來到了考核地。
環目望去，裏頭有一個簡易的會議桌，周圍擺放著十二把凳子，正中間則是一個四十八英寸的屏幕。
上方播放著病人的基本情況。
“病人甲，四十五歲，入院時，體溫38.5攝氏度，脈搏每分鍾一百四十次，肺部聽診有少量濕囉音，呼吸機氧濃度為百分之八十，中心靜脈導管快速的泵著去甲腎上腺素（0.4ug\/kg\/min）……
“家屬訴：病人腹瀉半月餘，一天腹瀉次數為十次以上，大便為深綠色……
“病人五年前因肝細胞癌合並肝硬化在某南部強三甲行肝移植，術後用他克莫司、嗎替麥考酚酯、西羅莫司等藥物控製排斥反應，五年來按時複查、病情穩定……”
第一頁的信息，都是醫生問診的前三分鍾就能得到的內容。
說重要也挺重要，這能幫助確定診斷的基本方針。
但，仔細一看，卻沒有多少實質性的特征。
唯一的一個，大概就是腹瀉半個月，深綠色樣便，每天十餘次了。
“下一頁呢？”江麥見桌子上沒有遙控器，又伏低身子往桌下望去，找了半天，也沒有看到任何遙控裝置。
施憐心裏頭也有些疑惑……難不成就靠這一張ppt上的信息開展搶救、治療？
這怎麽可能做到！
就是老師來了也不行吧！
……
……
同一時刻，臨醫。
一場多學科會診也在急診科的會議室舉行。
由許秋牽頭，耳鼻喉、普外、兒科、重症兒科等等科室的主任悉數到場。
而前方的屏幕上，同樣展示著病人的病史。
“佳佳，女，三歲……”
論病情的嚴重程度，佳佳的膽固醇性肉芽腫遠遠到不了喊重症兒科的地步。
但若是想要開展外科治療，就勢必要對顱底動刀子，手術刀偏差一毫可能就是生與死的區別，肯定得讓重症兒科這邊把關。
許秋便是再自信，也不會狂妄到連重症的醫生都不請。
否則便是視病人性命如兒戲了。
此刻，眾人都靜靜地翻閱著手裏的病例。
“佳佳，女，3歲，因左耳反複脹痛伴聽力下降七個月入院……患兒七個月前開始出現左耳反複流黃色膿性分泌物有臭味，無血……
“……於當地醫院檢查後，應用外耳道內局部藥物治療，效果不佳。
“既往史：病人出生時聽力篩查雙耳均未通過，對敲門等聲音反應差，語言發育遲緩，被診斷為：雙耳極重度感音神經性聽覺喪失……”
上麵的資料，眾人已經私底下看了很多遍。
包括病人的顳骨乳突ct檢查報告，耳鼻喉、兒科的醫生也進行了一番討論。
但，想盡了辦法，他們也難以琢磨出一個安全的入路。
病人的膽固醇性肉芽腫太大了，這種情況下，想要進行剝離，而又不損傷其他部位，說難如登天可能有點誇張，但省內無人敢做卻也低估了。
可能就是國際社會，都挑不出幾個能破入如此複雜的耳道內，穩穩當當地取出腫物！
“就算不說手術難度，最難的一點，怎麽防止複發！”
“患兒的病情也不是一天兩天發展起來的，這意味著她耳道內會不停出現膽固醇結晶堆積……就算切掉了，過幾年可能又長出來了。”
說白了，外科手術就是無用功！
眾人搖搖頭，都有些無奈。
人群中，主位上的許秋仿佛早有準備。
經過瘋狂開掛的爆肝後，他還真找到了解決辦法……