第972章 被奪去聲音的患兒?疾病的真相!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
如果是腦幹腫瘤，那病人現在的情況就不是這麽簡單了。
往往還會有其他伴隨症狀。
比如交叉性麻痹……包括同側顱神經損害、對側肢體感覺和運動障礙等等。
而且，這種情況下，一般做神經檢查是能引出陽性的。
然而病人的神經係統卻沒有什麽異常。
這麽看來……這就是單純的原發性病變？
換言之，咽反射減少！
許秋在腦海中過著病人的情況。
和成年人不同，兒童雖然無法準確表達，但身體是最誠實的講述者。
隻要能讀懂身體語言，醫生就能從中篩選出更加準確無誤的消息！
“間斷性耳鳴是明確的。
其次是穿脫衣服很抗拒……這代表什麽？
握不住牙刷按理說跟肌肉張力之類的疾病有關，但病人的抓握能力卻沒有問題，真是精神類疾病？
至於嘔吐的話，很有可能就是單純的咽反射減弱，如何引起的暫且不明。”
許秋眉頭緊鎖，腦海中不斷地重現出穿脫衣服和握牙刷的姿勢。
下一刻，他突然抬起了頭，表情裏多了一絲驚訝。
“難道是因為聳肩？”
這個念頭一起，許秋就再也壓製不住了。
聳肩？
兒科醫生與陳佳對視一眼，都看出了對方眼裏的疑惑。
”聳肩什麽意思……”陳佳有些迷茫。
“我不知道啊。”兒科醫生表現的也有些懵逼。
陳佳切了一聲，道：“你個幹兒科的，還不如咱們許秋主任。”
“你這話可以跟你們急診科主任也說一遍。”兒科主任醫生沒有感覺到被冒犯。
跟許秋比，他配嗎？
自家科室主任都不敢說跟許秋同台競技，他更是一點脾氣都沒有。
“不過我明白許主任是什麽意思了。穿脫衣服和刷牙，都得聳起肩膀……嗯，也許患兒不是沒法握牙刷，是因為不能聳肩刷牙呢？”
說罷，兒科醫生又搖搖頭，道：“隻是我的猜測，不保證準確性。”
……
“再去病房看看。”
此時，許秋像是一下子就想通了，急忙回到了病房。
兒科醫生的思路是正確的。
至少，和許秋的想法完全吻合。
兒童的一切動作，都是疾病的外在表現。
他們不懂得掩飾，哪裏不舒服，就會遵照本能做出相對應的動作。
而無法聳肩，正好能導致病人沒法穿脫衣服，更沒法自己刷牙。
現如今，他要去做最後一點確認！
說話的功夫，許秋已經來到了病房內。
他看了眼病床上的佳佳，用檢查燈照了照瞳孔、喉嚨，最後道：“現在有什麽不舒服嗎？”
聽到這話，陳佳和兒科醫生同時一愣。
事實上，病人的情況非常不好，神誌很模糊。
因此，醫生基本上沒有問過她問題，各種症狀都是由佳佳母親代為轉述。
至於各種症狀，則是由家屬的口述以及醫生的觀察共同記錄而來。
許秋又專門來詢問病人，目的是什麽？
兩人心裏都閃過一絲疑惑。
然而這一點困惑，在幾秒鍾後就煙消雲散了。
隻見病床上的小女孩掙紮了一下，嗬嗬地咳嗽了幾聲。
她的聲音顯得有些嘶啞，聽上去跟六七十歲的老太太似的。
這一刻，陳佳和兒科醫生驚愕地瞪大了眼睛。
這聲音不對勁！
家屬也心疼壞了，抹著眼淚道：“她嗓子都啞成這樣了……許醫生，你們一定要救救我的女兒！”
“身上還有哪裏不舒服嗎？”這時，許秋再次問道。
女孩終於開口了，她的嗓子非常嘶啞，喉嚨不斷翻滾，最後都隻發出了嗬嗬的聲音，一句話都沒能說出。
“不想說話嗎？”陳佳有些困惑。
但旁邊的兒科醫生瞬間瞪大了眼睛，呼吸都有些急促了，道：“她這是……真聲帶嘶啞？！”
聲帶嘶啞？
陳佳也猛地一驚……小孩子哪有這麽多彎彎繞繞，他們不想說話，有時候可能是真的沒法說話！
“這……這代表什麽？”陳佳的心情一下子就緊張了起來。
兒科醫生臉上的興奮迅速褪去，淡淡地道：“不知道……”
病人的情況還是很複雜，各個係統看似都沒有任何關聯，這能扯到一個疾病上去？
但此時的許秋已經有了答案。
他看向陳佳，道：“再去安排一個急血、血氣。
另外，做一個纖維耳內鏡，以及顳骨乳突ct檢查。”
陳佳連忙記了下來。
但眉頭也隨之皺起……這些檢查都指向耳道，急血算是常規檢查，血氣很多時候都是給昏迷病人準備的……
查這些跟患兒的病有什麽關係？
兒科醫生也有點懵逼。
根據許秋的檢查，他能猜出來大致方向是耳道疾病。
但他硬是想不起來還有哪中病能引起這麽複雜的症狀……
……
……
此時的天都。
協和、大禮堂之內。
整個會場異常安靜，隻剩下參賽者們乒乒乓乓的聲音。
縫針、持針鉗與合金製的器械不斷碰撞。
眾多參賽者瞪著眼睛，全神貫注地進行著縫合。
kessler 縫合法的難度不算頂尖。
即便在肌腱縫合中，能超過它的都不在少數。
比如堪比陳氏胰腸縫合的雙針腱內縫合法。
但，這場考核的變態之處不在於kessler縫合。
而是要在五十分鍾內，完成連續不斷的一百針縫合！
每一針必須控製在三十秒內。
並且，傷口的形態可能千奇百怪，期間卻不能有任何停滯！
這對於任何醫生來說，都是一個極大的挑戰！
哢嚓——
就在這時，一名醫生的縫線從傷口邊緣穿出。
考官見狀，頓時在牌子上寫了個數字，隨後舉起了牌子。
紅底黑字寫著“31”。
這已經是一個非常亮眼的成績了。
能完成三十針，已經說明在縫合領域頗有建樹。
也就是在此時，第二個，第三個……接二連三有參賽者提前結束了比賽。
這也符合預期。
雖說這些人是從各省選拔出來的精英醫生，但他們也是有上限的。
平均水平大概就在三四十針。
到這個時間點，絕大部分人也該被淘汰了。
第一批人考核結束後，又過了五六分鍾，第二批人又開始密集地失敗。
這次是四十五針左右。
第三批集中失敗的人則是五十五針。
在這之後，還留在場上的，基本上就徹底與其他人拉開差距了。
到此時，場麵也發生了急劇的變化。
往往還會有其他伴隨症狀。
比如交叉性麻痹……包括同側顱神經損害、對側肢體感覺和運動障礙等等。
而且，這種情況下，一般做神經檢查是能引出陽性的。
然而病人的神經係統卻沒有什麽異常。
這麽看來……這就是單純的原發性病變？
換言之，咽反射減少！
許秋在腦海中過著病人的情況。
和成年人不同，兒童雖然無法準確表達，但身體是最誠實的講述者。
隻要能讀懂身體語言，醫生就能從中篩選出更加準確無誤的消息！
“間斷性耳鳴是明確的。
其次是穿脫衣服很抗拒……這代表什麽？
握不住牙刷按理說跟肌肉張力之類的疾病有關，但病人的抓握能力卻沒有問題，真是精神類疾病？
至於嘔吐的話，很有可能就是單純的咽反射減弱，如何引起的暫且不明。”
許秋眉頭緊鎖，腦海中不斷地重現出穿脫衣服和握牙刷的姿勢。
下一刻，他突然抬起了頭，表情裏多了一絲驚訝。
“難道是因為聳肩？”
這個念頭一起，許秋就再也壓製不住了。
聳肩？
兒科醫生與陳佳對視一眼，都看出了對方眼裏的疑惑。
”聳肩什麽意思……”陳佳有些迷茫。
“我不知道啊。”兒科醫生表現的也有些懵逼。
陳佳切了一聲，道：“你個幹兒科的，還不如咱們許秋主任。”
“你這話可以跟你們急診科主任也說一遍。”兒科主任醫生沒有感覺到被冒犯。
跟許秋比，他配嗎？
自家科室主任都不敢說跟許秋同台競技，他更是一點脾氣都沒有。
“不過我明白許主任是什麽意思了。穿脫衣服和刷牙，都得聳起肩膀……嗯，也許患兒不是沒法握牙刷，是因為不能聳肩刷牙呢？”
說罷，兒科醫生又搖搖頭，道：“隻是我的猜測，不保證準確性。”
……
“再去病房看看。”
此時，許秋像是一下子就想通了，急忙回到了病房。
兒科醫生的思路是正確的。
至少，和許秋的想法完全吻合。
兒童的一切動作，都是疾病的外在表現。
他們不懂得掩飾，哪裏不舒服，就會遵照本能做出相對應的動作。
而無法聳肩，正好能導致病人沒法穿脫衣服，更沒法自己刷牙。
現如今，他要去做最後一點確認！
說話的功夫，許秋已經來到了病房內。
他看了眼病床上的佳佳，用檢查燈照了照瞳孔、喉嚨，最後道：“現在有什麽不舒服嗎？”
聽到這話，陳佳和兒科醫生同時一愣。
事實上，病人的情況非常不好，神誌很模糊。
因此，醫生基本上沒有問過她問題，各種症狀都是由佳佳母親代為轉述。
至於各種症狀，則是由家屬的口述以及醫生的觀察共同記錄而來。
許秋又專門來詢問病人，目的是什麽？
兩人心裏都閃過一絲疑惑。
然而這一點困惑，在幾秒鍾後就煙消雲散了。
隻見病床上的小女孩掙紮了一下，嗬嗬地咳嗽了幾聲。
她的聲音顯得有些嘶啞，聽上去跟六七十歲的老太太似的。
這一刻，陳佳和兒科醫生驚愕地瞪大了眼睛。
這聲音不對勁！
家屬也心疼壞了，抹著眼淚道：“她嗓子都啞成這樣了……許醫生，你們一定要救救我的女兒！”
“身上還有哪裏不舒服嗎？”這時，許秋再次問道。
女孩終於開口了，她的嗓子非常嘶啞，喉嚨不斷翻滾，最後都隻發出了嗬嗬的聲音，一句話都沒能說出。
“不想說話嗎？”陳佳有些困惑。
但旁邊的兒科醫生瞬間瞪大了眼睛，呼吸都有些急促了，道：“她這是……真聲帶嘶啞？！”
聲帶嘶啞？
陳佳也猛地一驚……小孩子哪有這麽多彎彎繞繞，他們不想說話，有時候可能是真的沒法說話！
“這……這代表什麽？”陳佳的心情一下子就緊張了起來。
兒科醫生臉上的興奮迅速褪去，淡淡地道：“不知道……”
病人的情況還是很複雜，各個係統看似都沒有任何關聯，這能扯到一個疾病上去？
但此時的許秋已經有了答案。
他看向陳佳，道：“再去安排一個急血、血氣。
另外，做一個纖維耳內鏡，以及顳骨乳突ct檢查。”
陳佳連忙記了下來。
但眉頭也隨之皺起……這些檢查都指向耳道，急血算是常規檢查，血氣很多時候都是給昏迷病人準備的……
查這些跟患兒的病有什麽關係？
兒科醫生也有點懵逼。
根據許秋的檢查，他能猜出來大致方向是耳道疾病。
但他硬是想不起來還有哪中病能引起這麽複雜的症狀……
……
……
此時的天都。
協和、大禮堂之內。
整個會場異常安靜，隻剩下參賽者們乒乒乓乓的聲音。
縫針、持針鉗與合金製的器械不斷碰撞。
眾多參賽者瞪著眼睛，全神貫注地進行著縫合。
kessler 縫合法的難度不算頂尖。
即便在肌腱縫合中，能超過它的都不在少數。
比如堪比陳氏胰腸縫合的雙針腱內縫合法。
但，這場考核的變態之處不在於kessler縫合。
而是要在五十分鍾內，完成連續不斷的一百針縫合！
每一針必須控製在三十秒內。
並且，傷口的形態可能千奇百怪，期間卻不能有任何停滯！
這對於任何醫生來說，都是一個極大的挑戰！
哢嚓——
就在這時，一名醫生的縫線從傷口邊緣穿出。
考官見狀，頓時在牌子上寫了個數字，隨後舉起了牌子。
紅底黑字寫著“31”。
這已經是一個非常亮眼的成績了。
能完成三十針，已經說明在縫合領域頗有建樹。
也就是在此時，第二個，第三個……接二連三有參賽者提前結束了比賽。
這也符合預期。
雖說這些人是從各省選拔出來的精英醫生，但他們也是有上限的。
平均水平大概就在三四十針。
到這個時間點，絕大部分人也該被淘汰了。
第一批人考核結束後，又過了五六分鍾，第二批人又開始密集地失敗。
這次是四十五針左右。
第三批集中失敗的人則是五十五針。
在這之後，還留在場上的，基本上就徹底與其他人拉開差距了。
到此時，場麵也發生了急劇的變化。