第953章 坍塌的皮膚
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“嘔！”
且就在同時，病人發生了幾次嘔吐，幾縷血絲便從他的嘴角流了下來。
icu的小護士眼疾手快，趕緊過來清理。
對於這種即將昏迷的病人，保持呼吸道的暢通是重中之重。
能不能救回來先不說，不能犯窒息而死這種低級醫療事故。
“輸血申請了嗎？”許秋問道。
小護士連連點頭：“江主任已經申請了，馬上就批下來了！”
自從許秋整頓了血庫之後，卡急重症病人血的情況已經很少發生。
不過，各地的血庫依舊告急，臨醫是大醫院，還有白雲省的扶持，缺血的情況會好上很多，但同樣不太夠用。
因此，即用即補是常態。
病人用掉多少血，家屬就要想辦法補多少血進來。
當然，臨醫相對寬鬆很多，若是病人或家屬有獻血證，則不強求即時獻血，隻需要簽字、自主承諾在接下來一年內來臨醫補上額度即可。
……
“傳染病做了嗎？”許秋問道。
小護士點頭：“剛入院就做了，不過還沒出結果……家屬說病人什麽病都沒用。”
許秋瞥了一眼旁邊圍著的病人家屬。
……不管是病人，還是家屬，他們嘴裏的話都不能全信。
這是醫生延長自己的職業壽命，甚至是保命的基本法則。
“家屬去外邊等著吧。”許秋戴上兩層手套，做足了保護措施後說道。
病人的狀況很糟糕，需要解開繃帶查看，很有可能要做急診手術處理。
這麽多人圍著，除了添亂，就隻有提高感染幾率的作用了。
“醫生，我家男人沒有傳染病啊！”
“快救救他，他家去年才生了龍鳳胎，孩子還小啊……”
“那殺千刀的大車司機，撞了人竟然就這麽跑了，我詛咒他生兒子沒p眼！”
“人在做天在看！這種人死了也要下地獄！”
“唉，可惜了這麽好的男人，他掙錢可多了，老婆吃的穿的都是好的，孩子也在喝進口的名牌奶粉，真是可惜了……”
“別擔心，我們早就報警了，現在到處都是監控，那個司機跑不掉的，醫藥費不用怕，開大車的都有保險，肯定賠得起！”
“就怕沒保險，不然他跑什麽……”
家屬們嘰嘰喳喳，icu頓時熱鬧得跟菜市場似的。
不過許秋也弄明白發生什麽了。
男人是一位四十六歲的工人，去年妻子才生了一對兒女，為了撫養孩子，這兩年他直接變成了拚命三郎，一個月賺的錢也穩穩超過一萬。
臨海市不比一線城市，這裏的平均工資水平隻是三線城市的水準，能在這裏拿一萬多，已經是很罕見的了。
這天他下工之後，又跑去一個剛裝修好的郊區別墅接私活，幹裝修工作。
回來的路上就出意外了。
一台貨車像是沒看到走在路邊的他，從背後衝來，男人被帶倒後，雙下肢卷進了車輪底下。
要說幸運也幸運，以這種貨運車輛的重量，把人壓成肉餅都不是什麽難事，但大貨車隻碾過了他的雙腿——至少還有一條命。
事後，男人拚著最後一點意識，回撥給了前一個通話的人，正是別墅的業主。
業主這邊聽到電話那頭喊了一聲“救命”就再也沒聲了，一下子也慌了。
幸好他是董事長，不用跟上級請假。
立刻就往別墅那邊趕去，結果路上就看到了那一大灘血跡，還有一個通話中的電話。
他喂了兩聲，血泊中的電話也傳來了自己的聲音，這才確定這位就是自家聘請的裝修工人。
後來別墅主人就撥打了120，在120的語音指揮下完成了最基本的捆紮止血，最終撐到了救護車趕到，用上了專業的止血手段，並且及時補充了血液量，這才暫時保住了男人的命。
……
在icu護士的半強製半請之下，家屬們終於不情不願地出去了。
病房一下子就安靜了下來。
隻剩下儀器滴滴滴的提示聲，和操作器械的叮叮當當。
許秋抬頭看了一眼小護士，提醒道：“多做一層防護。”
小護士臉紅到了耳朵根，低低地嗯了一聲，又戴上了一層手套。
實際上，一層兩層的都沒有太大區別，銳器劃到時，該破還是破。
隻不過內層的手套能做最後的保護。
臨床上的職業暴露感染是無情的，一旦發生，從此告別這個行業事小，終身被傳染病困擾才是真正的無妄之災。
因此，怎麽謹慎都不為過。
……
小護士準備就緒後，血也終於也送過來了。
至此，搶救的最核心一環也完成了。
在許秋的指揮下，救治有條不紊地展開。
病人失血量大，盡管在轉移過程已經補充了不少，但相對失血量而言還是不足。
對應的措施就是積極輸血、補充凝血因子。
病人血壓也在持續降低。
處置方法則是應用升壓藥物及糖皮質激素，改善心髒功能。
過程中，許秋順便完善了血常規、凝血、肝腎功、血氣、電解質等等檢查。
隨後開始做酸中毒的糾正。
最後則是尿量！
這一點是入院當時不好判斷的，此時距離入院已經有十來分鍾，許秋瞅了一眼foley導尿管，監測數據上顯示連一毫升當年尿液都沒有……
這樣的話就要快速補液了。
還有感染、腎衰竭等等，許秋都采取了對應的措施。
臨床上的搶救差不多就是如此，判斷出各種表現代表的狀況，然後根據輕重緩急、急救原則，給出相應的處置。
做完這一切，許秋才稍微鬆了口氣。
他視線下移，重新看向癟縮下去的雙腿。
現在算是吊住命了，但要真正治療，還得解決雙下肢的損傷。
隔著繃帶摸了摸。
指腹傳來一陣黏膩的觸感，往下按壓則有些僵硬，力氣稍大一些，繃帶又輕易地塌了下去。
許秋臉色微變。
這是非常不理想的預兆！
正常人的皮膚有彈性，而且是連續的，因此觸碰時就和壓在瑜伽球上一樣，力道與下壓的幅度是呈現出正比的。
而病人繃帶下的腿部更像是皸裂的泥塘，皮膚宛如幹涸的大地裂成了一塊又一塊，往下按時，先是受到僵硬的阻力，隨後這一塊裂開的皮膚又瞬間坍塌了下去……
說是皮膚，更像是皮膚碎片。
又換地方按了幾下，許秋的臉色越發難看。
且就在同時，病人發生了幾次嘔吐，幾縷血絲便從他的嘴角流了下來。
icu的小護士眼疾手快，趕緊過來清理。
對於這種即將昏迷的病人，保持呼吸道的暢通是重中之重。
能不能救回來先不說，不能犯窒息而死這種低級醫療事故。
“輸血申請了嗎？”許秋問道。
小護士連連點頭：“江主任已經申請了，馬上就批下來了！”
自從許秋整頓了血庫之後，卡急重症病人血的情況已經很少發生。
不過，各地的血庫依舊告急，臨醫是大醫院，還有白雲省的扶持，缺血的情況會好上很多，但同樣不太夠用。
因此，即用即補是常態。
病人用掉多少血，家屬就要想辦法補多少血進來。
當然，臨醫相對寬鬆很多，若是病人或家屬有獻血證，則不強求即時獻血，隻需要簽字、自主承諾在接下來一年內來臨醫補上額度即可。
……
“傳染病做了嗎？”許秋問道。
小護士點頭：“剛入院就做了，不過還沒出結果……家屬說病人什麽病都沒用。”
許秋瞥了一眼旁邊圍著的病人家屬。
……不管是病人，還是家屬，他們嘴裏的話都不能全信。
這是醫生延長自己的職業壽命，甚至是保命的基本法則。
“家屬去外邊等著吧。”許秋戴上兩層手套，做足了保護措施後說道。
病人的狀況很糟糕，需要解開繃帶查看，很有可能要做急診手術處理。
這麽多人圍著，除了添亂，就隻有提高感染幾率的作用了。
“醫生，我家男人沒有傳染病啊！”
“快救救他，他家去年才生了龍鳳胎，孩子還小啊……”
“那殺千刀的大車司機，撞了人竟然就這麽跑了，我詛咒他生兒子沒p眼！”
“人在做天在看！這種人死了也要下地獄！”
“唉，可惜了這麽好的男人，他掙錢可多了，老婆吃的穿的都是好的，孩子也在喝進口的名牌奶粉，真是可惜了……”
“別擔心，我們早就報警了，現在到處都是監控，那個司機跑不掉的，醫藥費不用怕，開大車的都有保險，肯定賠得起！”
“就怕沒保險，不然他跑什麽……”
家屬們嘰嘰喳喳，icu頓時熱鬧得跟菜市場似的。
不過許秋也弄明白發生什麽了。
男人是一位四十六歲的工人，去年妻子才生了一對兒女，為了撫養孩子，這兩年他直接變成了拚命三郎，一個月賺的錢也穩穩超過一萬。
臨海市不比一線城市，這裏的平均工資水平隻是三線城市的水準，能在這裏拿一萬多，已經是很罕見的了。
這天他下工之後，又跑去一個剛裝修好的郊區別墅接私活，幹裝修工作。
回來的路上就出意外了。
一台貨車像是沒看到走在路邊的他，從背後衝來，男人被帶倒後，雙下肢卷進了車輪底下。
要說幸運也幸運，以這種貨運車輛的重量，把人壓成肉餅都不是什麽難事，但大貨車隻碾過了他的雙腿——至少還有一條命。
事後，男人拚著最後一點意識，回撥給了前一個通話的人，正是別墅的業主。
業主這邊聽到電話那頭喊了一聲“救命”就再也沒聲了，一下子也慌了。
幸好他是董事長，不用跟上級請假。
立刻就往別墅那邊趕去，結果路上就看到了那一大灘血跡，還有一個通話中的電話。
他喂了兩聲，血泊中的電話也傳來了自己的聲音，這才確定這位就是自家聘請的裝修工人。
後來別墅主人就撥打了120，在120的語音指揮下完成了最基本的捆紮止血，最終撐到了救護車趕到，用上了專業的止血手段，並且及時補充了血液量，這才暫時保住了男人的命。
……
在icu護士的半強製半請之下，家屬們終於不情不願地出去了。
病房一下子就安靜了下來。
隻剩下儀器滴滴滴的提示聲，和操作器械的叮叮當當。
許秋抬頭看了一眼小護士，提醒道：“多做一層防護。”
小護士臉紅到了耳朵根，低低地嗯了一聲，又戴上了一層手套。
實際上，一層兩層的都沒有太大區別，銳器劃到時，該破還是破。
隻不過內層的手套能做最後的保護。
臨床上的職業暴露感染是無情的，一旦發生，從此告別這個行業事小，終身被傳染病困擾才是真正的無妄之災。
因此，怎麽謹慎都不為過。
……
小護士準備就緒後，血也終於也送過來了。
至此，搶救的最核心一環也完成了。
在許秋的指揮下，救治有條不紊地展開。
病人失血量大，盡管在轉移過程已經補充了不少，但相對失血量而言還是不足。
對應的措施就是積極輸血、補充凝血因子。
病人血壓也在持續降低。
處置方法則是應用升壓藥物及糖皮質激素，改善心髒功能。
過程中，許秋順便完善了血常規、凝血、肝腎功、血氣、電解質等等檢查。
隨後開始做酸中毒的糾正。
最後則是尿量！
這一點是入院當時不好判斷的，此時距離入院已經有十來分鍾，許秋瞅了一眼foley導尿管，監測數據上顯示連一毫升當年尿液都沒有……
這樣的話就要快速補液了。
還有感染、腎衰竭等等，許秋都采取了對應的措施。
臨床上的搶救差不多就是如此，判斷出各種表現代表的狀況，然後根據輕重緩急、急救原則，給出相應的處置。
做完這一切，許秋才稍微鬆了口氣。
他視線下移，重新看向癟縮下去的雙腿。
現在算是吊住命了，但要真正治療，還得解決雙下肢的損傷。
隔著繃帶摸了摸。
指腹傳來一陣黏膩的觸感，往下按壓則有些僵硬，力氣稍大一些，繃帶又輕易地塌了下去。
許秋臉色微變。
這是非常不理想的預兆！
正常人的皮膚有彈性，而且是連續的，因此觸碰時就和壓在瑜伽球上一樣，力道與下壓的幅度是呈現出正比的。
而病人繃帶下的腿部更像是皸裂的泥塘，皮膚宛如幹涸的大地裂成了一塊又一塊，往下按時，先是受到僵硬的阻力，隨後這一塊裂開的皮膚又瞬間坍塌了下去……
說是皮膚，更像是皮膚碎片。
又換地方按了幾下，許秋的臉色越發難看。