第939章 好吃到剁腳腳!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
雖然這麽說，但外院同行還是不抱什麽希望。
這個病人在他們醫院的感染科、icu走了一圈的，發生了好幾次休克，命懸一線，實在是保不住了，隻能送來臨醫碰碰運氣。
如今許秋不在，就靠一個頂著黑眼圈的腎虛哥，還有一個蒙麵口罩醫生，能行嗎？
王凡：你夠了啊。
我隻是熬夜太多了，跟腎虛沒有一點關係。
“你先出去吧。”王凡不是很想看到外院的同行。
對方那同情的眼神太傷人了……他真的不虛。
“哦哦。”外院同行很高興就答應了。
反正情況都介紹清楚了，正好出去看許醫生的手術直播！
處置室裏。
許秋來到病床前，掃了一眼密密麻麻的檢查報告，不妙。
又看向床上的病人，更不妙。
對方意識模糊，半昏迷的狀態，身上大片大片地冒著汗，呼吸聲粗重到整個處置室都能聽到。
旁邊的監護儀也在瘋狂報警。
心率超過一百五十次，嚴重心律不齊。
血壓也在下降，脈壓差更是遠低於正常人的水平，而且體溫也到了33.7度，所幸還在32度以上，隻算是輕度低體溫症。
最引人矚目的還是他的右大腿。
和左腿相比，病人的右腿腫大了足足一圈，也沒有了正常的血色，而是被鼓脹的紫黑色取代，密密麻麻地彌漫著整條大腿，連血管都凸了出來，還有幾處潰爛的地方，看上去格外滲人。
對付這種病人，許秋早有經驗。
當初肝安寧引起的感染性休克，急性發作時就和現在差不多，病人極大概率就是感染性休克了。
搶救原則，是短時間內應用廣譜消炎藥，量要足夠大、療程要足夠長，力度也要夠。
此外還有液體複蘇，每千克體重至少得有三十毫升的液體補充，先快後慢。
“還有去甲腎。”
病人的血壓低於80mmhg，必須盡快用去甲腎上腺素收縮血壓。
除此之外，許秋還安排了糖皮質激素。
感染後，病人的腎上腺皮質功能一般都很低下，服用糖皮質激素可以提高機體抗感染的能力，同時還能升高血壓，可謂是一舉雙帶哦。
最後，采急血、拉心電圖，做血氣分析……各種檢查也都安排上了。
處置室外，外院醫生時不時地抬頭看一眼裏麵。
他心裏閃過一絲詫異。
臨醫的醫生都這麽變態的嗎？
這一係列的搶救措施，說天衣無縫都不為過，各種藥物的運用和搭配，還有針對感染性休克各種情況的應對，簡直挑不出任何毛病。
甚至有種兵來將擋、水來土掩的藝術感。
能把已經固定的搶救程序也玩出花來，一般人還真做不到。
“不過，還是沒有許醫生的手術好看啊。”
外院醫生感慨了一句，隻是掃了一眼處置室裏麵，就不再願意浪費時間了。
這個病人，在他們醫院時就先診斷軟組織感染，後麵發展為感染性休克，基本上無力回天。
許秋來了可能還有點機會，換成其他人，感覺隻有簽死亡通知書的份。
想到這裏，他眼神裏閃過一絲遺憾。
重新看向手機屏幕。
與其為病入膏肓的人傷感，不如跟著許醫生提升技術！
他甚至早就開始錄屏了，就等手術結束後細細回味。
……
五六分鍾過後，病人的情況依舊不是很樂觀。
而且，進一步的檢查結果出來了。
病人多器官功能損傷！
而且，許秋進一步確認，病人是膿毒症冷休克狀態。
重點就在兩個多星期前！
外院醫生帶來的病曆是很厚的一本。
上麵記載了好幾次就診記錄。
最近的一次，就是這次的感染，治療過程就很複雜了，感染科、icu都呆過，直到最後都命懸一線。
送到臨醫這裏就剩下半口氣了。
但許秋習慣性地往前翻了幾頁，找到了之前的記錄。
兩個星期前，病人曾經有過一次急性腸胃炎的就診記錄，原因則是在路邊攤食用了生醃……
如果沒有猜錯的話，正是生醃導致了如今的狀況。
病人根本不是普通的感染，而是海洋創傷弧菌導致的膿毒性感染！
於是，許秋當即微調了搶救策略，立刻對症處理。
情況果然見好！
不過，在搶救短暫的蘇醒後，病人突然哀嚎了幾聲，再次暈了過去。
其他醫生以為是休克還沒糾正過來。
但許秋敏銳地意識到，病人或許是疼痛過於劇烈了，讓本就脆弱的意識狀態再次喪失！
劇烈疼痛……
許秋霍然看向病人的右大腿。
此時病人的腿部已經呈現出黑紫色，感染開始往上蔓延，膿毒血症正在擴散！
王凡的聲音響起：“完了，感覺救不活了……”
在外院的icu都試過了，救不回來並不罕見。
能活命才是稀罕事了。
況且，病人的情況實在是不容樂觀，整個人都踏進鬼門關了，而且還是躺著進的，就剩下半個腦袋還在鬼門關外邊。
“難怪穀醫生要找我許哥！”
這種病人，誰來都是死。
也就在許秋手裏有一線生機。
“王凡，去和家屬談，準備截肢。”就在這時，許秋斬釘截鐵地道。
王凡悚然一驚。
居然還真能救！
外院的醫生聽到這句話，也驚疑地抬起頭來。
明眼人都知道，病人的右大腿非常嚴重。
但，為什麽他們醫院沒有采取截肢的手段？
因為手術難度極大！
病人這條腿已經被膿毒性感染完全覆蓋，整個右下肢都彌漫性腫脹，真要處置的話，反而會誘發膿毒血症向全國擴散，讓病人死得更快！
拋開這一切不談……哪怕沒有這一層風險，病人如今的狀態能支撐手術？
瘋了，臨醫的醫生都是瘋子嗎？
外院醫生震驚了。
如果是許秋，他還相信會有這種奇跡。
但，隨便一個臨醫的小年輕醫生就不要碰瓷這種級別的急重症了啊！
真會死人的！
然而王凡這邊沒有絲毫猶豫。
他快速離開了處置室，往外邊的等候區走去。
臨走前他默默地歎了口氣：“都是吃生醃吃的啊……這下真是好吃到剁腳腳了。”
一旁的外院同行本來都要繼續低頭看手術直播了，聽到這話眼睛都瞪大了。
好吃到剁腳腳是這麽用的？
……
這個病人在他們醫院的感染科、icu走了一圈的，發生了好幾次休克，命懸一線，實在是保不住了，隻能送來臨醫碰碰運氣。
如今許秋不在，就靠一個頂著黑眼圈的腎虛哥，還有一個蒙麵口罩醫生，能行嗎？
王凡：你夠了啊。
我隻是熬夜太多了，跟腎虛沒有一點關係。
“你先出去吧。”王凡不是很想看到外院的同行。
對方那同情的眼神太傷人了……他真的不虛。
“哦哦。”外院同行很高興就答應了。
反正情況都介紹清楚了，正好出去看許醫生的手術直播！
處置室裏。
許秋來到病床前，掃了一眼密密麻麻的檢查報告，不妙。
又看向床上的病人，更不妙。
對方意識模糊，半昏迷的狀態，身上大片大片地冒著汗，呼吸聲粗重到整個處置室都能聽到。
旁邊的監護儀也在瘋狂報警。
心率超過一百五十次，嚴重心律不齊。
血壓也在下降，脈壓差更是遠低於正常人的水平，而且體溫也到了33.7度，所幸還在32度以上，隻算是輕度低體溫症。
最引人矚目的還是他的右大腿。
和左腿相比，病人的右腿腫大了足足一圈，也沒有了正常的血色，而是被鼓脹的紫黑色取代，密密麻麻地彌漫著整條大腿，連血管都凸了出來，還有幾處潰爛的地方，看上去格外滲人。
對付這種病人，許秋早有經驗。
當初肝安寧引起的感染性休克，急性發作時就和現在差不多，病人極大概率就是感染性休克了。
搶救原則，是短時間內應用廣譜消炎藥，量要足夠大、療程要足夠長，力度也要夠。
此外還有液體複蘇，每千克體重至少得有三十毫升的液體補充，先快後慢。
“還有去甲腎。”
病人的血壓低於80mmhg，必須盡快用去甲腎上腺素收縮血壓。
除此之外，許秋還安排了糖皮質激素。
感染後，病人的腎上腺皮質功能一般都很低下，服用糖皮質激素可以提高機體抗感染的能力，同時還能升高血壓，可謂是一舉雙帶哦。
最後，采急血、拉心電圖，做血氣分析……各種檢查也都安排上了。
處置室外，外院醫生時不時地抬頭看一眼裏麵。
他心裏閃過一絲詫異。
臨醫的醫生都這麽變態的嗎？
這一係列的搶救措施，說天衣無縫都不為過，各種藥物的運用和搭配，還有針對感染性休克各種情況的應對，簡直挑不出任何毛病。
甚至有種兵來將擋、水來土掩的藝術感。
能把已經固定的搶救程序也玩出花來，一般人還真做不到。
“不過，還是沒有許醫生的手術好看啊。”
外院醫生感慨了一句，隻是掃了一眼處置室裏麵，就不再願意浪費時間了。
這個病人，在他們醫院時就先診斷軟組織感染，後麵發展為感染性休克，基本上無力回天。
許秋來了可能還有點機會，換成其他人，感覺隻有簽死亡通知書的份。
想到這裏，他眼神裏閃過一絲遺憾。
重新看向手機屏幕。
與其為病入膏肓的人傷感，不如跟著許醫生提升技術！
他甚至早就開始錄屏了，就等手術結束後細細回味。
……
五六分鍾過後，病人的情況依舊不是很樂觀。
而且，進一步的檢查結果出來了。
病人多器官功能損傷！
而且，許秋進一步確認，病人是膿毒症冷休克狀態。
重點就在兩個多星期前！
外院醫生帶來的病曆是很厚的一本。
上麵記載了好幾次就診記錄。
最近的一次，就是這次的感染，治療過程就很複雜了，感染科、icu都呆過，直到最後都命懸一線。
送到臨醫這裏就剩下半口氣了。
但許秋習慣性地往前翻了幾頁，找到了之前的記錄。
兩個星期前，病人曾經有過一次急性腸胃炎的就診記錄，原因則是在路邊攤食用了生醃……
如果沒有猜錯的話，正是生醃導致了如今的狀況。
病人根本不是普通的感染，而是海洋創傷弧菌導致的膿毒性感染！
於是，許秋當即微調了搶救策略，立刻對症處理。
情況果然見好！
不過，在搶救短暫的蘇醒後，病人突然哀嚎了幾聲，再次暈了過去。
其他醫生以為是休克還沒糾正過來。
但許秋敏銳地意識到，病人或許是疼痛過於劇烈了，讓本就脆弱的意識狀態再次喪失！
劇烈疼痛……
許秋霍然看向病人的右大腿。
此時病人的腿部已經呈現出黑紫色，感染開始往上蔓延，膿毒血症正在擴散！
王凡的聲音響起：“完了，感覺救不活了……”
在外院的icu都試過了，救不回來並不罕見。
能活命才是稀罕事了。
況且，病人的情況實在是不容樂觀，整個人都踏進鬼門關了，而且還是躺著進的，就剩下半個腦袋還在鬼門關外邊。
“難怪穀醫生要找我許哥！”
這種病人，誰來都是死。
也就在許秋手裏有一線生機。
“王凡，去和家屬談，準備截肢。”就在這時，許秋斬釘截鐵地道。
王凡悚然一驚。
居然還真能救！
外院的醫生聽到這句話，也驚疑地抬起頭來。
明眼人都知道，病人的右大腿非常嚴重。
但，為什麽他們醫院沒有采取截肢的手段？
因為手術難度極大！
病人這條腿已經被膿毒性感染完全覆蓋，整個右下肢都彌漫性腫脹，真要處置的話，反而會誘發膿毒血症向全國擴散，讓病人死得更快！
拋開這一切不談……哪怕沒有這一層風險，病人如今的狀態能支撐手術？
瘋了，臨醫的醫生都是瘋子嗎？
外院醫生震驚了。
如果是許秋，他還相信會有這種奇跡。
但，隨便一個臨醫的小年輕醫生就不要碰瓷這種級別的急重症了啊！
真會死人的！
然而王凡這邊沒有絲毫猶豫。
他快速離開了處置室，往外邊的等候區走去。
臨走前他默默地歎了口氣：“都是吃生醃吃的啊……這下真是好吃到剁腳腳了。”
一旁的外院同行本來都要繼續低頭看手術直播了，聽到這話眼睛都瞪大了。
好吃到剁腳腳是這麽用的？
……