第866章 遙遙領先
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
說逆天改命一點也不誇張。
“醫學的意義，大概就是此刻吧……”從頭到尾都沒什麽存在感的一助黎雪莫名地感動。
施憐和楊鈺恩同樣深受觸動。
這一根針插進去，挽救的是一個女孩的一生。
……
……
幾個小時後，手術記錄由版主上傳到醫學論壇。
值得一提的是，臨醫這邊，負責與全國醫學論壇接洽的不是網絡部，而是急診科的王凡。
這位縫合小天才身兼數職，如今更是掌握了臨醫與醫學論壇對接的橋梁，逐漸有了副主任的派頭。
王凡：
“手術經過已經上傳至一樓。目前胎兒體征平穩、總心輸出量減少至百分之六十六，可以預見的是，胎兒免除後無需心血管支持和產後栓塞治療。
“最為重要的是，ta的智力水平將不受影響，這位不幸的孩子幸運地碰見了許秋醫生……”
看到手術記錄，所有正在關注此事的醫生、吃瓜群眾都吃驚不已。
尤其是“不影響智力水平”這一點，讓所有人心頭都莫名一震！
專家評論區。
新生兒重症監護室邱萬軍主任：
“簡直不可思議，我直呼許醫生非人哉！
外行可能不了解這項技術的意義有多大，不清楚做宮內微創介入治療的風險、操作難度有多高！
我簡單說兩句……
在小兒神經外科領域，目前隻有兩種疾病需要做宮內治療。
其一是宮內胎兒進展性腦積水。
這種疾病，想要治療，基本上隻能做引流。
以前臨床做的是宮內引流，盡管宮內引流手術的存活率有百分之八十三，但致殘率卻高得嚇人！
存活下來的83%胎兒中，有一半以上有嚴重的神經障礙，剩下的也有或輕或重的殘疾，僅僅有不到百分之三十的胎兒能正常發育！
也是因此，宮內引流手術被叫停。
取而代之的是子宮切開-宮內腦室羊膜腔分流術。
這項手術解決了嚴重致殘率的問題，但有四分之三的病例繼發感染，術後的胎兒盡管腦室變小，但預後並不好，分流感染、膿毒血症、發育遲緩等問題屢現……
因而迄今為止，對宮內胎兒進展性的腦積水，現代醫學仍然沒有良好的處置辦法。
而另一個要做宮內治療的疾病，是胎兒開放性脊髓脊膜膨出。
解決該病，做的自然是宮內的膨出修補術。
這個手術就沒那麽多花裏胡哨的了，目前醫學還隻鑽研出“直接修補硬膜缺損”這一個技術。
經過治療，患兒後期出現腦積水和chiari畸形的比例降低，胎兒出生後的認知和下肢運動功能得到改善，但效果有效。
而且，手術後，孕婦出現了一係列問題，包括但不限於羊水過少、絨毛膜樣膜分離、胎盤早剝、肺水腫等等，種種因素之下，胎兒發生早產的幾率達到一個不可思議的地步，幾乎所有接受該術的孕婦都發生了早產現象！
可以說，不管是宮內胎兒腦積水，還是胎兒脊髓脊膜膨出，我們對宮內治療的探索還處於起步階段。
連可供參考的曆史經驗都沒有！
而許醫生的首例蓋倫靜脈畸形微創介入治療，或許會改寫宮內治療的曆史！
我有預感，這將是未來的方向之一。
也是挽救嚴重畸形新生兒的最佳方案！
總而言之……全球首例，遙遙領先！”
……
當然，除了吹捧的，也有不少專家看到的是該項技術的難點。
天都醫科大學附屬醫院天都兒童醫院兒科主任韋騰也發表了自己的看法。
天都醫科大學附屬兒童醫院算是兒科、新生兒科的龍頭了，領軍兒科發展已經二十多年，且有一個兒童重大疾病國際科研合作基地。
韋騰：“遙遙領先是毋庸置疑的，但我要潑一盆冷水。
“宮內想要鑒別蓋倫靜脈畸形，難度不小，這次是魔都那邊的婦幼醫院發現了心髒增大，然後反向查找原因，查了近一個月才找到病因的……
孕婦為此花費了將近五萬元的檢查費用。
試問，臨床上願意花這筆錢，去賭“心髒增大是不是意味著嚴重疾病”的有多少，更別提靜脈畸形本來就很罕見，一萬個心髒增大裏麵，可能連一個蓋倫靜脈畸形都沒有。
哪怕已經鎖定疾病，很多動靜脈畸形可能是多支動脈供血的高流量瘺，必須經由動脈途徑多次栓塞……采用許醫生的這個辦法，國內有多少醫生能達到他的操作技術呢？
簡單一句話，這項技術的意義大於實際價值。
這是隻有許醫生才能進行的超高難度手術！
或許綜合難度不及他曾經做過的心肝肺聯合移植術，但，宮內微創介入治療，也是除他之外幾乎沒有人能涉足的領域！
我更期待的是，從這台手術衍生出來的操作技巧、要點和對於其他宮內手術帶來的啟發！
隻希望下一期《臨海大醫》就出這台手術的細節剖析！”
……
相比專家評論區的嚴謹分析、各執己見，普通評論區就和諧多了。
“臥槽，牛批！”
“六六六！”
“雖然看不懂手術記錄，但寶寶還沒出生就做了一場手術，聽起來太酷了，咱們的醫學水平已經發展到了這一步嗎？”
“糾正一下！不是咱們的醫學水平發展到了，是許醫生一個人進化了！”
“感覺我們拖累了許醫生進化的速度……”
“怎麽說我們拖累，明明是他一個人拉高了人類醫學的平均值！”
“許醫生表示我好累，帶不動帶不動！”
“……”
辦公室裏。
才從另一台手術下來的施憐滑動著手機屏幕，看得樂不可支。
“網友都是人才呀……帶不動帶不動……太搞笑啦！”施憐把這條評論展示給許秋。
後者瞥了一眼，搖搖頭道：“沒有的事。”
“是嘛，我覺得我們是有點拖老師你的後腿噢！”
“我是說，‘我好累’是沒有的事。”
做手術不是保持身心愉悅的秘訣嗎，哪來的累壞了一說。
施憐當場石化。
但又無話可說。
必須要好好努力了……
不然根本跟不上老師的步伐！
施憐暗下決定。
——
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“手術經過已經上傳至一樓。目前胎兒體征平穩、總心輸出量減少至百分之六十六，可以預見的是，胎兒免除後無需心血管支持和產後栓塞治療。
“最為重要的是，ta的智力水平將不受影響，這位不幸的孩子幸運地碰見了許秋醫生……”
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尤其是“不影響智力水平”這一點，讓所有人心頭都莫名一震！
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新生兒重症監護室邱萬軍主任：
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外行可能不了解這項技術的意義有多大，不清楚做宮內微創介入治療的風險、操作難度有多高！
我簡單說兩句……
在小兒神經外科領域，目前隻有兩種疾病需要做宮內治療。
其一是宮內胎兒進展性腦積水。
這種疾病，想要治療，基本上隻能做引流。
以前臨床做的是宮內引流，盡管宮內引流手術的存活率有百分之八十三，但致殘率卻高得嚇人！
存活下來的83%胎兒中，有一半以上有嚴重的神經障礙，剩下的也有或輕或重的殘疾，僅僅有不到百分之三十的胎兒能正常發育！
也是因此，宮內引流手術被叫停。
取而代之的是子宮切開-宮內腦室羊膜腔分流術。
這項手術解決了嚴重致殘率的問題，但有四分之三的病例繼發感染，術後的胎兒盡管腦室變小，但預後並不好，分流感染、膿毒血症、發育遲緩等問題屢現……
因而迄今為止，對宮內胎兒進展性的腦積水，現代醫學仍然沒有良好的處置辦法。
而另一個要做宮內治療的疾病，是胎兒開放性脊髓脊膜膨出。
解決該病，做的自然是宮內的膨出修補術。
這個手術就沒那麽多花裏胡哨的了，目前醫學還隻鑽研出“直接修補硬膜缺損”這一個技術。
經過治療，患兒後期出現腦積水和chiari畸形的比例降低，胎兒出生後的認知和下肢運動功能得到改善，但效果有效。
而且，手術後，孕婦出現了一係列問題，包括但不限於羊水過少、絨毛膜樣膜分離、胎盤早剝、肺水腫等等，種種因素之下，胎兒發生早產的幾率達到一個不可思議的地步，幾乎所有接受該術的孕婦都發生了早產現象！
可以說，不管是宮內胎兒腦積水，還是胎兒脊髓脊膜膨出，我們對宮內治療的探索還處於起步階段。
連可供參考的曆史經驗都沒有！
而許醫生的首例蓋倫靜脈畸形微創介入治療，或許會改寫宮內治療的曆史！
我有預感，這將是未來的方向之一。
也是挽救嚴重畸形新生兒的最佳方案！
總而言之……全球首例，遙遙領先！”
……
當然，除了吹捧的，也有不少專家看到的是該項技術的難點。
天都醫科大學附屬醫院天都兒童醫院兒科主任韋騰也發表了自己的看法。
天都醫科大學附屬兒童醫院算是兒科、新生兒科的龍頭了，領軍兒科發展已經二十多年，且有一個兒童重大疾病國際科研合作基地。
韋騰：“遙遙領先是毋庸置疑的，但我要潑一盆冷水。
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這是隻有許醫生才能進行的超高難度手術！
或許綜合難度不及他曾經做過的心肝肺聯合移植術，但，宮內微創介入治療，也是除他之外幾乎沒有人能涉足的領域！
我更期待的是，從這台手術衍生出來的操作技巧、要點和對於其他宮內手術帶來的啟發！
隻希望下一期《臨海大醫》就出這台手術的細節剖析！”
……
相比專家評論區的嚴謹分析、各執己見，普通評論區就和諧多了。
“臥槽，牛批！”
“六六六！”
“雖然看不懂手術記錄，但寶寶還沒出生就做了一場手術，聽起來太酷了，咱們的醫學水平已經發展到了這一步嗎？”
“糾正一下！不是咱們的醫學水平發展到了，是許醫生一個人進化了！”
“感覺我們拖累了許醫生進化的速度……”
“怎麽說我們拖累，明明是他一個人拉高了人類醫學的平均值！”
“許醫生表示我好累，帶不動帶不動！”
“……”
辦公室裏。
才從另一台手術下來的施憐滑動著手機屏幕，看得樂不可支。
“網友都是人才呀……帶不動帶不動……太搞笑啦！”施憐把這條評論展示給許秋。
後者瞥了一眼，搖搖頭道：“沒有的事。”
“是嘛，我覺得我們是有點拖老師你的後腿噢！”
“我是說，‘我好累’是沒有的事。”
做手術不是保持身心愉悅的秘訣嗎，哪來的累壞了一說。
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