第838章 沒一個能打的
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
這台手術的主刀，是魔都一位資深的老教授，致力於婦產科診療水平的提升，曾拿下魔都市醫學傑出貢獻獎，以及全國優秀婦產科醫生特等獎等，迄今為止發布的sci論文逾150篇，對婦產科領域的貢獻極為深厚。
國內婦產科腹腔鏡手術的推進，正是這位李雅慧醫生完成的。
然而此刻，麵對許秋，她依舊謙虛地退後幾步，讓出了主刀的位置。
李雅慧的資曆再如何亮眼，都難與許秋比肩。
更何況，許秋還是一位院士……
“許院士。”李雅慧的聲音很是中性化，吐字極其清晰，光是聽聲音就能判斷出這是一位嚴謹的人。
實際上也確實如此。
“李主任。”
許秋微笑回禮，算是打了個招呼。
接著，他便不再客套，直接開始了縫合。
“許醫生，能給我們講講嗎？”李雅慧突然開口請求道。
嘉德醫療中心這邊，各科室的名醫都有儲備，但能在縫合術上有所建樹的，很少很少。
任何一個做到主任的，縫合能力都不會差，但也絕不會太好。
許秋所掌握的縫合技能，別說是白雲省，就算是放眼全世界，恐怕都難覓敵手。
因此，李雅慧等人眼饞得很……若是能從許秋口中得知一些經驗與技巧，將受益匪淺。
“看好了。”許秋選擇用縫合術來給出答案。
他先是仔細探查傷口附近，尋找任何存在於傷口內的異物殘留。
活動性出血則電一下，完成止血。
以及減除失活組織。
在這個同時，還需要修剪創口邊緣，以方便後續的吻合。
這幾步，如果是許秋主刀的手術，基本上可以省略。
他在切開腹部的開始，就已經做好了一切準備，無需再二次修剪。
然而，這台手術是其他人主刀，他隻是做剖宮產的收尾。
“5-0可吸收線。”
許秋用組織鉗將傷口邊緣翻折，觀察真皮下層，而後把縫合針刺入了真皮下。
進入後，許秋輕輕地扭轉持針鉗，皮下與真皮層便全部進入了範圍內。
與此同時，許秋的聲音響起，道：“一般縫合傷口，考慮對合即可，這也是傳統的縫合術講究的細節，它能讓傷口看起來很平整，然而恢複過後，疤痕會很明顯，而且原本整齊的對合線大概率也會偏移……
“原因是切口張力。
“隻要把皮下真皮層吃住，讓傷口形成丘陵樣的隆起，即可解決這個問題……我也叫它超級減張。”
超級減張？
這個全新的技術，讓眾人都忍不住一愣。
婦產科用“減張縫合”還是很多的。
說是減張縫合，實際上是張力縫合，最常用的領域恰恰就是腹部手術。
縫合方式很簡單，算是婦產科醫生的基礎縫合術之一。
拿腹膜外減張縫合來說，先關閉腹膜，然後用大彎三角縫針，接著用堅實的10號尼龍線，自皮膚貫穿腹壁筋膜下，每隔3～4cm一針，針眼距切緣2～3cm，不打結的情況下，將筋膜、皮下脂肪及皮膚縫合後，張力線套上長約2cm的橡皮管，或夾上小紗球，最後依次收緊打結……
如此一番，十到十四天能拆線。
正常手術，切完傷口兩側，直接對攏縫合即可，張力不會太大，不容易崩裂。
而腹部傷口，手術中切除的皮膚太多，缺損太大，直接拉起來的話，會使得縫合處的張力非常大，切口兩邊的皮膚仿佛在拔河，縫線斷開的風險很大。
再加上，腹部手術出現腹脹的情況非常常見，這就進一步加大了對傷口縫合處的威脅。
術後加腹帶的作用就在此。
簡單來說，減張縫合，就是用更粗的七號線取代四號線，縫出幾針，承擔“承重柱”的作用，保證傷口不會因為大張力而崩開。
然而，缺點非常明顯：傷口愈合後的疤痕非常明顯，張力越大，需要留下的“承重柱”就越多，傷口的疤痕也越顯眼，甚至可能長出一條小蚯蚓。
而許秋的超級減張，卻采用了另外一種方式。
他從一側淺部的真皮層進針，縫合脂肪組織，再從對側淺部的真皮出針，縫合時進針和出針的位置處於真皮層與皮下脂肪層之間的距離，從真皮層進針，然後再回到皮下脂肪層……所有的操作和針線都埋藏在了傷口之內。
若是仔細看去，還能發現許秋縫線都控製在了乳.頭狀真皮水平，而針則是從網狀真皮水平從切口邊緣退出……
接著是第二次縫合。
許秋再次持針刺入網狀真皮水平的切開傷口邊緣，接著手指輕轉，持針鉗向上和橫向傾斜，縫針的頂點也來到了真皮乳頭層的水平。
迅速穿過真皮下，接著進入真皮中向上和向外側進針，最後從切口末尾退出！
打結、剪斷殘端……
哢嚓一聲，多餘的縫線被剪斷，眾人方才如夢初醒。
“完……完成了？”李雅慧看得如癡如醉，一臉不敢置信的表情。
“我就眨個眼的功夫……”另外一名醫生也陷入了自我懷疑之中。
這就是全程埋入褥式縫合？
如此精細的縫合術，竟然就這麽展現在自己眼前，最要命的是，在場的人都根本沒看清！
快，太快了！
眾人再看向剖宮產的切口。
切緣對合整齊、除了入針和出針的一點，幾乎看不到任何縫線！
但這隻是表現，是外行人都能看出來的東西。
李雅慧等人看到的，是許秋縫合術內蘊含的技術！
他在淺淺的皮下進行了多層次的減張，而縫針從皮下穿出皮麵再原位回針的走行方式更是大膽且極具想象力……
光是後者，就鮮少有人敢挑戰。
皮下穿回皮麵，再原位進針，一旦把控得不夠精細，皮膚就會麵臨更嚴重的損傷，且會在傷口以外的地方留下穿針點瘢痕。
而許秋做到了！
並且控製得極為準確！
“不，不可思議……”李雅慧眼球都凸出來了，滿臉愕然。
這些年來，減張縫合術一直在改良。
並且，湧現出了大量具有臨床意義的改良縫合術式，各自都有優劣。
但，像許秋提供的“全程埋入褥式縫合”這般優越的十項全能縫合式，卻極少極少。
——
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國內婦產科腹腔鏡手術的推進，正是這位李雅慧醫生完成的。
然而此刻，麵對許秋，她依舊謙虛地退後幾步，讓出了主刀的位置。
李雅慧的資曆再如何亮眼，都難與許秋比肩。
更何況，許秋還是一位院士……
“許院士。”李雅慧的聲音很是中性化，吐字極其清晰，光是聽聲音就能判斷出這是一位嚴謹的人。
實際上也確實如此。
“李主任。”
許秋微笑回禮，算是打了個招呼。
接著，他便不再客套，直接開始了縫合。
“許醫生，能給我們講講嗎？”李雅慧突然開口請求道。
嘉德醫療中心這邊，各科室的名醫都有儲備，但能在縫合術上有所建樹的，很少很少。
任何一個做到主任的，縫合能力都不會差，但也絕不會太好。
許秋所掌握的縫合技能，別說是白雲省，就算是放眼全世界，恐怕都難覓敵手。
因此，李雅慧等人眼饞得很……若是能從許秋口中得知一些經驗與技巧，將受益匪淺。
“看好了。”許秋選擇用縫合術來給出答案。
他先是仔細探查傷口附近，尋找任何存在於傷口內的異物殘留。
活動性出血則電一下，完成止血。
以及減除失活組織。
在這個同時，還需要修剪創口邊緣，以方便後續的吻合。
這幾步，如果是許秋主刀的手術，基本上可以省略。
他在切開腹部的開始，就已經做好了一切準備，無需再二次修剪。
然而，這台手術是其他人主刀，他隻是做剖宮產的收尾。
“5-0可吸收線。”
許秋用組織鉗將傷口邊緣翻折，觀察真皮下層，而後把縫合針刺入了真皮下。
進入後，許秋輕輕地扭轉持針鉗，皮下與真皮層便全部進入了範圍內。
與此同時，許秋的聲音響起，道：“一般縫合傷口，考慮對合即可，這也是傳統的縫合術講究的細節，它能讓傷口看起來很平整，然而恢複過後，疤痕會很明顯，而且原本整齊的對合線大概率也會偏移……
“原因是切口張力。
“隻要把皮下真皮層吃住，讓傷口形成丘陵樣的隆起，即可解決這個問題……我也叫它超級減張。”
超級減張？
這個全新的技術，讓眾人都忍不住一愣。
婦產科用“減張縫合”還是很多的。
說是減張縫合，實際上是張力縫合，最常用的領域恰恰就是腹部手術。
縫合方式很簡單，算是婦產科醫生的基礎縫合術之一。
拿腹膜外減張縫合來說，先關閉腹膜，然後用大彎三角縫針，接著用堅實的10號尼龍線，自皮膚貫穿腹壁筋膜下，每隔3～4cm一針，針眼距切緣2～3cm，不打結的情況下，將筋膜、皮下脂肪及皮膚縫合後，張力線套上長約2cm的橡皮管，或夾上小紗球，最後依次收緊打結……
如此一番，十到十四天能拆線。
正常手術，切完傷口兩側，直接對攏縫合即可，張力不會太大，不容易崩裂。
而腹部傷口，手術中切除的皮膚太多，缺損太大，直接拉起來的話，會使得縫合處的張力非常大，切口兩邊的皮膚仿佛在拔河，縫線斷開的風險很大。
再加上，腹部手術出現腹脹的情況非常常見，這就進一步加大了對傷口縫合處的威脅。
術後加腹帶的作用就在此。
簡單來說，減張縫合，就是用更粗的七號線取代四號線，縫出幾針，承擔“承重柱”的作用，保證傷口不會因為大張力而崩開。
然而，缺點非常明顯：傷口愈合後的疤痕非常明顯，張力越大，需要留下的“承重柱”就越多，傷口的疤痕也越顯眼，甚至可能長出一條小蚯蚓。
而許秋的超級減張，卻采用了另外一種方式。
他從一側淺部的真皮層進針，縫合脂肪組織，再從對側淺部的真皮出針，縫合時進針和出針的位置處於真皮層與皮下脂肪層之間的距離，從真皮層進針，然後再回到皮下脂肪層……所有的操作和針線都埋藏在了傷口之內。
若是仔細看去，還能發現許秋縫線都控製在了乳.頭狀真皮水平，而針則是從網狀真皮水平從切口邊緣退出……
接著是第二次縫合。
許秋再次持針刺入網狀真皮水平的切開傷口邊緣，接著手指輕轉，持針鉗向上和橫向傾斜，縫針的頂點也來到了真皮乳頭層的水平。
迅速穿過真皮下，接著進入真皮中向上和向外側進針，最後從切口末尾退出！
打結、剪斷殘端……
哢嚓一聲，多餘的縫線被剪斷，眾人方才如夢初醒。
“完……完成了？”李雅慧看得如癡如醉，一臉不敢置信的表情。
“我就眨個眼的功夫……”另外一名醫生也陷入了自我懷疑之中。
這就是全程埋入褥式縫合？
如此精細的縫合術，竟然就這麽展現在自己眼前，最要命的是，在場的人都根本沒看清！
快，太快了！
眾人再看向剖宮產的切口。
切緣對合整齊、除了入針和出針的一點，幾乎看不到任何縫線！
但這隻是表現，是外行人都能看出來的東西。
李雅慧等人看到的，是許秋縫合術內蘊含的技術！
他在淺淺的皮下進行了多層次的減張，而縫針從皮下穿出皮麵再原位回針的走行方式更是大膽且極具想象力……
光是後者，就鮮少有人敢挑戰。
皮下穿回皮麵，再原位進針，一旦把控得不夠精細，皮膚就會麵臨更嚴重的損傷，且會在傷口以外的地方留下穿針點瘢痕。
而許秋做到了！
並且控製得極為準確！
“不，不可思議……”李雅慧眼球都凸出來了，滿臉愕然。
這些年來，減張縫合術一直在改良。
並且，湧現出了大量具有臨床意義的改良縫合術式，各自都有優劣。
但，像許秋提供的“全程埋入褥式縫合”這般優越的十項全能縫合式，卻極少極少。
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