第810章 我的許醫生厲害嗎
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
林協並不知道自己的m型脫發被攻擊了，他樂嗬嗬地看向許秋：“可算來了，抓緊。”
手術床上的薑冬兒咽了口口水，她緊張得渾身發軟，想要說話，但已經被插上了管子。
隻能用顫抖的眼神表達內心的慌張。
許秋來到台前，一眼就看出了薑冬兒的心理活動，他露出一個溫和的笑容，輕聲道：“放心，睡一覺醒來你就能擺脫病魔了。”
聽到這句安慰，薑冬兒眼睛一紅，鼻子也很快就酸了，有種要落淚的衝動。
“別哭別哭，堅強點啊，你就當我們是按摩技師，你睡著的時候我們正在幫你做spa！”林協樂嗬嗬地開玩笑道。
許秋目光微微下移，看了林協一眼……好新的話術，這就是老醫生的經驗嗎？
“呸，不要說這麽下流的話，別帶壞我們的許醫生！”年輕的器械護士立馬呸呸呸。
而工齡較長的巡回護士已經露出了笑容。
等待麻醉的過程中，不少人看向了不遠處防治的脛骨假體。
這是林協帶來的橡皮人工骨，更重要的是，它實際上是許秋的科研結晶，但在場除了林協和許秋，其他人對它都基本上沒有什麽了解。
“許醫生，能透露透露嗎？”器械護士投來了仰慕的眼神。
許秋抬了抬下巴，把表演的機會讓給了林協。
林協昂首挺胸，一點都沒有老教授的風骨，劈裏啪啦地道：“要說這個橡皮人工骨脛骨假體啊，那設計可就多了去了！
“首先是原材料啊，這是橡皮人工骨花費成本最多的地方，沒有產量支撐以前，單根骨頭的成本就要十幾萬，像體積大的股骨，花費可能在二十萬左右，其他骨頭就更多了。
“說是用新材料，它其實是用聚乳酸與羥基磷灰石的常規材料組合，但，說是舊材料也不準確，因為許醫生提出了包括超分散技術在內的多種新處理工藝，通過調整單體比例、分子量等等，把材料的可塑性、穩定性、柔軟度都調控到了完美的程度，達到了三者之間的最佳平衡！
“另外就是假體的組成，它主要有三個部分。
“脛骨近端髓內設計了橡皮人工骨型髓內針，接骨段是光滑的鈦合金組件，脛距關節麵則是利用3d技術打印生產的，脛距關節的表麵和下段腓關節麵都有大量多孔金屬骨梁結構，孔隙率能到百分之七十左右，尺寸能有600um，能最大程度提供骨生長的空間……”
“……”
介紹的同時，林協看了一眼周圍的人，驚奇地發現所有人都向許秋投去了更加仰慕的目光。
……敢情我費了半天口舌，你們都崇拜許秋去了，沒有一個人在意我的！
林協默默地停了口。
“怎麽不講了，一助。”器械護士疑惑地道……別暫停bgm啊。
林協臉上沒什麽表情：“許醫生，快開始手術吧……”
此時，麻醉也正好完成了。
許秋點了點頭，腦海中回憶起薑冬兒的病史。
左腿脛骨近端呈現放射性增高灶；mri示左側脛骨下幹垢端占位，傾向惡性，骨肉瘤可能；局麻下“左脛骨近端穿刺活檢術”術後病理確認：符合小圓細胞骨肉瘤。
術前的手術方案很明確：腫瘤整塊切除，浸潤的脛骨進行切除，同時采用3d打印假體進行置換。
為此，許秋和急診科、骨科團隊，再加上林協，專門為薑冬兒設計了可活動式膝關節假體重建脛骨近端及膝關節結構……
並且許秋還在模擬手術室訓練了十一次。
獲得了大量的係統獎勵。
包括風險降低3%、手術成功率提升4%、手術損傷減少8%、腫瘤複發幾率減少3%等等……buff簡直疊到極致。
再失敗就不禮貌了……
常規消毒。
鋪巾。
上止血帶，壓力350mmhg。
等這些完成，許秋手裏的手術刀終於落下，他沿著膝關節正中心垂直切開皮膚，細致地分開皮下組織。
一助林協眼疾手快，將兩側的皮瓣牽拉開以充分暴露術野。
他雖然是助手，但也是老牌的骨骼重建專家，拉鉤時力道合適，避開了伸肌裝置等，且沒有對許秋的視野形成任何遮擋，也沒有幹預主刀下一步動作。
“厲害。”許秋淡淡地評價了一句。
還得用老教授啊，像施憐、王凡他們就做不到這個程度。
林協斜斜地撇了撇嘴……我還用你這年輕小夥子誇獎，你剛出生的時候我就已經在骨骼重建領域叱吒風雲了。
雖然心裏嘀咕，但林協嘴角還是忍不住上揚，甚至快要發出笑聲了。
“準備，分離外側軟組織。”許秋提醒著。
話音未落，他就見林協擺好了架勢，因此也不耽擱，迅速用骨膜剝離器將脛腓骨近側關節分開。
這一步是脛骨切除術中非常重要的一點。
分開脛腓近側的關節後，腓骨小頭就沒有了束縛，可以自由地在脛骨上移動。
這時就可以進行腓骨小頭的切除或是脛腓近側的關節離斷，以供後續手術脛骨截骨複位的需要。
沒有絲毫猶豫，許秋就選擇了脛腓近側的關節離斷術，這個地方的手術可以避開腓總神經，術中損傷神經的幾率很小。
另一種也不是不可能，隻是沒有太明顯的優勢，沒有選擇的必要。
“繼續。”
骨膜剝離器沿著近端脛骨逐步剝離骨膜。
接著，許秋用電刀標記出距離脛骨平台兩厘米的一個平麵。
林協微微瞪大眼睛，表情出賣了他的驚訝。
這也行？
標記不該用美藍筆嗎，原來還可以用電刀代替。
不得不說，這個操作刷新了林協的認知，電刀新功能+1！
“我的許醫生厲害嗎？”器械護士邀功道，仿佛正在做手術的是她的小男朋友一般。
“厲害厲害……”林協自愧不如地低下了頭。
他再次看向手術區。
聊幾句天的功夫，許秋已經在平麵上從外向內鑽入了一根0.3cm的克氏針。
看到這一幕，林協再次怔住了。
怎麽直接就插進去的，不對準、不先用x線透視嗎？
這怎麽可能成功？！
——
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聽到這句安慰，薑冬兒眼睛一紅，鼻子也很快就酸了，有種要落淚的衝動。
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許秋目光微微下移，看了林協一眼……好新的話術，這就是老醫生的經驗嗎？
“呸，不要說這麽下流的話，別帶壞我們的許醫生！”年輕的器械護士立馬呸呸呸。
而工齡較長的巡回護士已經露出了笑容。
等待麻醉的過程中，不少人看向了不遠處防治的脛骨假體。
這是林協帶來的橡皮人工骨，更重要的是，它實際上是許秋的科研結晶，但在場除了林協和許秋，其他人對它都基本上沒有什麽了解。
“許醫生，能透露透露嗎？”器械護士投來了仰慕的眼神。
許秋抬了抬下巴，把表演的機會讓給了林協。
林協昂首挺胸，一點都沒有老教授的風骨，劈裏啪啦地道：“要說這個橡皮人工骨脛骨假體啊，那設計可就多了去了！
“首先是原材料啊，這是橡皮人工骨花費成本最多的地方，沒有產量支撐以前，單根骨頭的成本就要十幾萬，像體積大的股骨，花費可能在二十萬左右，其他骨頭就更多了。
“說是用新材料，它其實是用聚乳酸與羥基磷灰石的常規材料組合，但，說是舊材料也不準確，因為許醫生提出了包括超分散技術在內的多種新處理工藝，通過調整單體比例、分子量等等，把材料的可塑性、穩定性、柔軟度都調控到了完美的程度，達到了三者之間的最佳平衡！
“另外就是假體的組成，它主要有三個部分。
“脛骨近端髓內設計了橡皮人工骨型髓內針，接骨段是光滑的鈦合金組件，脛距關節麵則是利用3d技術打印生產的，脛距關節的表麵和下段腓關節麵都有大量多孔金屬骨梁結構，孔隙率能到百分之七十左右，尺寸能有600um，能最大程度提供骨生長的空間……”
“……”
介紹的同時，林協看了一眼周圍的人，驚奇地發現所有人都向許秋投去了更加仰慕的目光。
……敢情我費了半天口舌，你們都崇拜許秋去了，沒有一個人在意我的！
林協默默地停了口。
“怎麽不講了，一助。”器械護士疑惑地道……別暫停bgm啊。
林協臉上沒什麽表情：“許醫生，快開始手術吧……”
此時，麻醉也正好完成了。
許秋點了點頭，腦海中回憶起薑冬兒的病史。
左腿脛骨近端呈現放射性增高灶；mri示左側脛骨下幹垢端占位，傾向惡性，骨肉瘤可能；局麻下“左脛骨近端穿刺活檢術”術後病理確認：符合小圓細胞骨肉瘤。
術前的手術方案很明確：腫瘤整塊切除，浸潤的脛骨進行切除，同時采用3d打印假體進行置換。
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這時就可以進行腓骨小頭的切除或是脛腓近側的關節離斷，以供後續手術脛骨截骨複位的需要。
沒有絲毫猶豫，許秋就選擇了脛腓近側的關節離斷術，這個地方的手術可以避開腓總神經，術中損傷神經的幾率很小。
另一種也不是不可能，隻是沒有太明顯的優勢，沒有選擇的必要。
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骨膜剝離器沿著近端脛骨逐步剝離骨膜。
接著，許秋用電刀標記出距離脛骨平台兩厘米的一個平麵。
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