第667章 不科學手術
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“鬆開止血鉗。”許秋看向臨醫肝膽科的副主任。
莫琬和肝膽科主任都留在一號手術室了——這是活體肝移植摘除術，邱慶虎隻切除了百分之六十的肝組織，他自身還餘下百分之四十。
一般而言，隻需要保留供體自身體重百分之一的肝髒，就可以代償肝髒功能，因而邱慶虎的安全依舊有保障，與屍體肝移植不同，他的手術還需要收尾，術後壽命不會受到明顯影響。
讓莫琬和肝膽主任去救邱慶虎，房雯雯這邊，許秋再帶個副主任就足夠了。
“已鬆開！”副主任立刻執行命令。
所有人的注意力頓時集中，心情也不由得緊張起來。
汩汩——
失去止血鉗的阻斷，血流立刻找到了宣泄口，由涓涓細流逐漸壯大，血流量和流速也在不斷增加，最終流經已經吻合完畢的肝上下腔靜脈。
手術室裏異常安靜，所有人都緊緊地盯著吻合後壁。
咚咚——
隨著血流一遍遍地衝刷，縫合的血管也隨之充盈、膨脹，但卻不見一絲一毫的滲漏！
“成……成功了？”
“我的天，竟然真的沒有滲漏！”
“完美的吻合，這是怎麽做到的，簡直是教科書級別的肝移植縫合術啊！”
昌教授、鄭院士怔怔地愣在原地……眼前的一切都太魔幻了，過於不可思議，但卻真實地發生在他們麵前。
即便是早已有心理準備的陳院士，此刻也喟歎道：“就算是手術機器人，光論縫合，恐怕也不及許秋……”
“變態啊。”鄭院士藏在背後的手微微顫抖……他懂長江後浪推前浪的道理，但，許秋這都快趕上一場海嘯了，還給不給他們這些老頭子活路？
“他……是不是還沒有博導？”昌教授突然說道。
前段時間，知網事件鬧得沸沸揚揚，他也了解了前因後果，才知道許秋竟然才碩士畢業，後悔沒趕上當時的碩士答辯會。
否則，他說不定能當許秋的博士生導師，太可惜了！
陳院士瞥了昌教授一眼，道：“你最近都在忙手術？”
昌教授疑惑地道：“是啊，你怎麽知道？”
陳院士唏噓道：“因為你的發言太天真了，不知道的還以為你與世隔絕了。”
“？？？”昌教授沒理解。
鄭院士幽幽地道：“你覺得自己當時去找許秋，能混一個博導？”
昌教授不爽道：“我雖然還不是院士，但地位算得上是院士之下第一人了，甚至很多普通的院士，資源和學術地位都不如我，其他博導難道爭得過我？況且，什麽叫混一個博導！”
鄭院士差點笑出聲，壓抑著笑意道：“許秋的碩士答辯會，光是到場的院士，就有二十一個，你剛才說什麽，院士之下第一人？”
昌教授愣在原地，半晌後，他才默默地往後縮了一步：“打擾了。”
這就離譜！
不就是一個博導嗎，怎麽連院士都來爭了！
陳院士補充道：“而且，許秋已經有老師了。”
昌教授立刻抬起頭，警惕道：“誰？”
院士怎麽了？
院士實力不行，他照樣敢從對方手裏搶學生！
陳院士似乎看穿了昌教授的想法，揶揄道：“鏜院士，不過是一個元老級院士而已。”
昌教授猛吸一口氣，突然覺得手術室有點冷，不自覺地發了個哆嗦。
鏜院士……
就算是他自己，都得管對方叫一聲老師，他哪敢從鏜院士手裏搶人！
“看手術吧……”昌教授麵無表情地看向術區。
陳院士和鄭院士對視一眼，都嘴角抽搐了一下，不過兩人的職業素養都非常高，沒有當場笑出聲。
……
給眾人一點小小的縫合震撼後，許秋馬不停蹄地開啟了下一步環節。
“甲潑尼龍1000mg。”
“硫唑嘌呤50mg。”
“……”
藥液緩慢注入體內。
手術的第六個小時，許秋在短暫的調整後，再次集中精神。
接下來就是開放肝上下腔靜脈！
這一步與傳統肝移植術並無區別。
先從肝下腔靜脈放血兩百毫升。
這是為了排除體內大量的酸性代謝物，避免高鉀與門脈側支循環損傷，這同樣是無數肝移植失敗案例得出來的血的教訓……
做完所有準備措施，許秋看向一助，後者隨即開放了肝上下腔靜脈。
砰——
仿佛有一道輕響，血流噴湧著通過重新暢通的上下腔靜脈，反複循環之下，肝髒的門脈係統血流已然全部聯通！
……
“血管充盈良好！”
“肝動脈吻合處沒有發現滲漏！”
“肝上下腔靜脈沒有發現滲漏！”
“……”
“門脈係統全部恢複，供肝血運良好！”
一輪檢查過後，帶給手術室眾人的是源源不斷的驚喜。
鄭院士目瞪口呆地望著這一切……他無法理解，什麽時候肝移植變得這麽簡單了，為什麽連一個出血點都沒有，供肝為何能如此迅速地恢複活力？
這不科學！
……
曆經八個小時，臨醫曆史上第一台活體肝移植術成功收尾。
邱慶虎生命體征平穩，房雯雯也比預案中的情況要好上太多。
離開手術室的路上，許秋依舊在叮囑著各種細節事項。
“請一個心內科的資深醫生加入護理團隊，尤其是注意運用擴張靜脈、降低前負荷的藥物……”許秋道。
肝移植完成後，血流重新開放，勢必會讓經過肝靜脈進入下腔靜脈的血液顯著增加，而這會給心髒帶來巨大的前負荷壓力。
如果是右心功能正常的人，一般能代償這種變化，僅表現出肺動脈高壓和肺充血。
但，都走到肝移植這最後一步了，病人的心髒幾乎都有大大小小的問題，此時前負荷的增加會導致嚴重的心衰，許秋必須提前預防。
“第二，監測血清轉氨酶等肝功能指標。”
這是最直觀反映移植肝活性、功能的檢查，也能敏感地提示預後。
“然後就是重點關注腹腔內出血。”
一般的肝移植手術，最常見的術後並發症就是腹腔出血，其原因最主要的就是手術各環節止血不嚴格、縫合出現紕漏。
盡管許秋自信萬無一失，但人體絕大部分凝血酶原都由肝髒合成，而新移植的肝髒在初期無法合成凝血因子，換言之就是幾乎沒有凝血能力。
一旦出血，就極難止住，必須防患於未然。
“還有最重要的一點。”許秋的聲音微微提高。
莫琬和肝膽科主任都留在一號手術室了——這是活體肝移植摘除術，邱慶虎隻切除了百分之六十的肝組織，他自身還餘下百分之四十。
一般而言，隻需要保留供體自身體重百分之一的肝髒，就可以代償肝髒功能，因而邱慶虎的安全依舊有保障，與屍體肝移植不同，他的手術還需要收尾，術後壽命不會受到明顯影響。
讓莫琬和肝膽主任去救邱慶虎，房雯雯這邊，許秋再帶個副主任就足夠了。
“已鬆開！”副主任立刻執行命令。
所有人的注意力頓時集中，心情也不由得緊張起來。
汩汩——
失去止血鉗的阻斷，血流立刻找到了宣泄口，由涓涓細流逐漸壯大，血流量和流速也在不斷增加，最終流經已經吻合完畢的肝上下腔靜脈。
手術室裏異常安靜，所有人都緊緊地盯著吻合後壁。
咚咚——
隨著血流一遍遍地衝刷，縫合的血管也隨之充盈、膨脹，但卻不見一絲一毫的滲漏！
“成……成功了？”
“我的天，竟然真的沒有滲漏！”
“完美的吻合，這是怎麽做到的，簡直是教科書級別的肝移植縫合術啊！”
昌教授、鄭院士怔怔地愣在原地……眼前的一切都太魔幻了，過於不可思議，但卻真實地發生在他們麵前。
即便是早已有心理準備的陳院士，此刻也喟歎道：“就算是手術機器人，光論縫合，恐怕也不及許秋……”
“變態啊。”鄭院士藏在背後的手微微顫抖……他懂長江後浪推前浪的道理，但，許秋這都快趕上一場海嘯了，還給不給他們這些老頭子活路？
“他……是不是還沒有博導？”昌教授突然說道。
前段時間，知網事件鬧得沸沸揚揚，他也了解了前因後果，才知道許秋竟然才碩士畢業，後悔沒趕上當時的碩士答辯會。
否則，他說不定能當許秋的博士生導師，太可惜了！
陳院士瞥了昌教授一眼，道：“你最近都在忙手術？”
昌教授疑惑地道：“是啊，你怎麽知道？”
陳院士唏噓道：“因為你的發言太天真了，不知道的還以為你與世隔絕了。”
“？？？”昌教授沒理解。
鄭院士幽幽地道：“你覺得自己當時去找許秋，能混一個博導？”
昌教授不爽道：“我雖然還不是院士，但地位算得上是院士之下第一人了，甚至很多普通的院士，資源和學術地位都不如我，其他博導難道爭得過我？況且，什麽叫混一個博導！”
鄭院士差點笑出聲，壓抑著笑意道：“許秋的碩士答辯會，光是到場的院士，就有二十一個，你剛才說什麽，院士之下第一人？”
昌教授愣在原地，半晌後，他才默默地往後縮了一步：“打擾了。”
這就離譜！
不就是一個博導嗎，怎麽連院士都來爭了！
陳院士補充道：“而且，許秋已經有老師了。”
昌教授立刻抬起頭，警惕道：“誰？”
院士怎麽了？
院士實力不行，他照樣敢從對方手裏搶學生！
陳院士似乎看穿了昌教授的想法，揶揄道：“鏜院士，不過是一個元老級院士而已。”
昌教授猛吸一口氣，突然覺得手術室有點冷，不自覺地發了個哆嗦。
鏜院士……
就算是他自己，都得管對方叫一聲老師，他哪敢從鏜院士手裏搶人！
“看手術吧……”昌教授麵無表情地看向術區。
陳院士和鄭院士對視一眼，都嘴角抽搐了一下，不過兩人的職業素養都非常高，沒有當場笑出聲。
……
給眾人一點小小的縫合震撼後，許秋馬不停蹄地開啟了下一步環節。
“甲潑尼龍1000mg。”
“硫唑嘌呤50mg。”
“……”
藥液緩慢注入體內。
手術的第六個小時，許秋在短暫的調整後，再次集中精神。
接下來就是開放肝上下腔靜脈！
這一步與傳統肝移植術並無區別。
先從肝下腔靜脈放血兩百毫升。
這是為了排除體內大量的酸性代謝物，避免高鉀與門脈側支循環損傷，這同樣是無數肝移植失敗案例得出來的血的教訓……
做完所有準備措施，許秋看向一助，後者隨即開放了肝上下腔靜脈。
砰——
仿佛有一道輕響，血流噴湧著通過重新暢通的上下腔靜脈，反複循環之下，肝髒的門脈係統血流已然全部聯通！
……
“血管充盈良好！”
“肝動脈吻合處沒有發現滲漏！”
“肝上下腔靜脈沒有發現滲漏！”
“……”
“門脈係統全部恢複，供肝血運良好！”
一輪檢查過後，帶給手術室眾人的是源源不斷的驚喜。
鄭院士目瞪口呆地望著這一切……他無法理解，什麽時候肝移植變得這麽簡單了，為什麽連一個出血點都沒有，供肝為何能如此迅速地恢複活力？
這不科學！
……
曆經八個小時，臨醫曆史上第一台活體肝移植術成功收尾。
邱慶虎生命體征平穩，房雯雯也比預案中的情況要好上太多。
離開手術室的路上，許秋依舊在叮囑著各種細節事項。
“請一個心內科的資深醫生加入護理團隊，尤其是注意運用擴張靜脈、降低前負荷的藥物……”許秋道。
肝移植完成後，血流重新開放，勢必會讓經過肝靜脈進入下腔靜脈的血液顯著增加，而這會給心髒帶來巨大的前負荷壓力。
如果是右心功能正常的人，一般能代償這種變化，僅表現出肺動脈高壓和肺充血。
但，都走到肝移植這最後一步了，病人的心髒幾乎都有大大小小的問題，此時前負荷的增加會導致嚴重的心衰，許秋必須提前預防。
“第二，監測血清轉氨酶等肝功能指標。”
這是最直觀反映移植肝活性、功能的檢查，也能敏感地提示預後。
“然後就是重點關注腹腔內出血。”
一般的肝移植手術，最常見的術後並發症就是腹腔出血，其原因最主要的就是手術各環節止血不嚴格、縫合出現紕漏。
盡管許秋自信萬無一失，但人體絕大部分凝血酶原都由肝髒合成，而新移植的肝髒在初期無法合成凝血因子，換言之就是幾乎沒有凝血能力。
一旦出血，就極難止住，必須防患於未然。
“還有最重要的一點。”許秋的聲音微微提高。