第497章 高級改良!二疊三層術!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“終於……”
許秋深深地呼出一口氣。
經曆幾十次的嚐試，他總算找到了高級改良的辦法！
係統做的改良，其實就是和導絲引導類似的，偏向於技巧性方麵。
而許秋，在此基礎上，又通過提高難度，將手術的效果提升了一大步！
臨床上的象鼻支架術，有一個幾乎無解的問題，血栓！
一旦采取此術，象鼻血管和夾層瘤瘤壁之間不可避免會形成盲袋，而這將大幅度增加栓塞發生的幾率。
與此同時，長人工血管同樣也會引起關鍵肋間動脈的梗阻，因而導致偏癱。
然而手術中，必須保證血管的長度，血管越長，操作起來越方便。
相反，越長的血管，發生血栓性事件的概率也會直線上升。
於是這兩個相互矛盾的目的，就成了象鼻支架術的難題。
要想簡單，得付出病人血栓、梗阻等並發症發病率更高的後果；
想要減低並發症的發生率，又不得不增大難度。
而許秋則采取了新方法，完美協調了兩者。
“雙疊三層象鼻技術”
這是許秋的命名。
簡而言之，就是把人工血管連續翻折，折疊成兩層、或者是三層的象鼻。
當然，說起來簡單，實際操作，難度其實還是不低。
術中的第一次折疊，是距離末端七厘米的地方。
第二次往回折，需要超過近端五厘米。
接著在近端與第二折距離兩厘米的地方，進行縫合固定，阻止血液進入翻折的盲袋內。
兩次折疊、三層象鼻，還有精確到厘米的數據，都是許秋在一次次失敗中嚐試過後，得出的最佳方案！
“不隻是這樣。
傳統的象鼻支架術，遠端的人工血管會漂浮在血流中，有可能出現扭曲或者是褶皺，而這都將導致血管內產生壓力差，從而二次損傷內膜。
但經過二疊三層改良後，手術難度其實沒有降低多少，甚至因為多了一個折疊的步驟，對術者的經驗、手法要求更高了。
但是！
如果能熟練掌握，這門技術卻實實在在地節省了很多操作時間，並且以極低的成本，大大降低了血栓、梗阻的出現幾率！
總之，
這是一門對初學者來說門檻很高，
但運用得當、徹底領悟後，卻能省時省力的技術！
就在許秋打算帶著新的改良式去找約瑟夫等人，剛推開門，就看到了等在外邊的一大群人。
除了王晟德、肖主任等，約瑟夫、諾亞他們竟然也在。
“老師！”
施憐在旁邊低低地喊了一聲，“平時你都是這個時間點出來吃一次飯的，所以他們都在等著呢，想看一看你的狀態……”
“哦。”
原來如此。
“許秋，你多少還是要多休息休息的，才做完手術，又在研究東西，年輕人要注意節製啊！”王晟德走了上來，關切道。
他現在就希望許秋好好地活著。
臨醫已經有這麽多技術了，光是吃已經研發、創始出來的手術等，就夠臨醫在二十年內衝擊頂級醫院了。
“院長，你找我有什麽事情？”許秋不喜歡寒暄，直截了當地道。
不等王晟德說話，廖主任就小跑上來：“許醫生啊，你的這個結腸代替膀胱術，是咱們泌尿外科的手術吧？”
許秋沒想這麽多，直接點了點頭：“是啊，你不是還跟著上台了，換膀胱的。”
“看，我說什麽來著！”廖主任臉上頓時綻放出笑容。
許秋都發話了，其他人說什麽都不好使！
肖主任、常主任臉色都是一變。
“許醫生，不是什麽手術的問題，你打算把結腸代替膀胱術給哪個科室啊？”肖主任兩人急急忙忙地上前。
許秋看了眼劍拔弩張的三人，又看了看夾在中間一臉無奈的王院長，頓時明白過來發生了什麽。
“說的對，三個科室都能開展。”許秋點頭。
肖主任：“看，我說什麽來著，許醫生公正嚴明啊！”
常主任興奮地道：“按理說，結腸代替，肯定是結腸優先吧，咱們肛腸科這邊做的結腸癌切除不少，基本上幾天就能碰到一個，做結腸移植、代替簡直是如魚得水啊。”
許秋搖頭：“也不能這麽說，結腸代替膀胱，不隻是結腸移植重要，還有膀胱的重建、尿道改道等，都必不可少。”
他一時間也有點猶豫了。
像臨海小血管置換、掌指再生術，許秋都不需要猶豫，一眼就能判定是屬於哪個科室的。
但眼下的結腸代替膀胱，還真不好說。
三個科室，缺一不可。
但，要說算在哪個科室裏麵，總會有幾個步驟是該科室不擅長，甚至不開展的。
肛腸科又不會重建膀胱。
消化科雖然理論上是結腸代替食管術的原型，但……臨醫的消化科還沒有一個人能做這個手術。
至於泌尿外科，從疾病的角度來看，肯定是要劃分到泌尿這邊的，然而結腸的切除與移植，還有去管化等等，都是肛腸科幹的活，泌尿外科的醫生真不熟。
“跨科室手術還是麻煩啊，以後少做……”許秋有點頭疼。
這時，王平也得到消息，火急火燎地趕來了。
“要我說，都別給了，給急診科吧！”剛到場，他就雄渾地開口。
三位主任，連帶著王晟德同時看了過來，吼道：“你湊什麽熱鬧？”
王平：……
這怎麽叫湊熱鬧？
都想要，給誰都不好辦，那就不辦了！
沒法讓所有人都高興，那就讓所有人都不高興。
給急診科，不就完美解決問題？
如果是以前，王平還真沒臉來搶這東西。
但現在卻不一樣。
單拿醫生的實力來說，臨醫急診科醫生的綜合水平最高，不管是醫術，還是診斷能力等，都是醫院內的頂層。
在許秋的耳濡目染之下，雲梅、王凡等都得到了十足的進步。
更別提還有楊鈺恩、江麥這些天才加入了。
可以說，整個臨醫，最頂尖的一批人都聚集在急診科！
其他科室做得了的手術，急診科能做。
其他科室做不了，急診科照樣能做。
急診科都做不了，還有許秋能做！
如果僅僅是因為急診科的醫生更強，王平還不至於來搶手術。
更讓他不忿的，是另外一件事情！
許秋深深地呼出一口氣。
經曆幾十次的嚐試，他總算找到了高級改良的辦法！
係統做的改良，其實就是和導絲引導類似的，偏向於技巧性方麵。
而許秋，在此基礎上，又通過提高難度，將手術的效果提升了一大步！
臨床上的象鼻支架術，有一個幾乎無解的問題，血栓！
一旦采取此術，象鼻血管和夾層瘤瘤壁之間不可避免會形成盲袋，而這將大幅度增加栓塞發生的幾率。
與此同時，長人工血管同樣也會引起關鍵肋間動脈的梗阻，因而導致偏癱。
然而手術中，必須保證血管的長度，血管越長，操作起來越方便。
相反，越長的血管，發生血栓性事件的概率也會直線上升。
於是這兩個相互矛盾的目的，就成了象鼻支架術的難題。
要想簡單，得付出病人血栓、梗阻等並發症發病率更高的後果；
想要減低並發症的發生率，又不得不增大難度。
而許秋則采取了新方法，完美協調了兩者。
“雙疊三層象鼻技術”
這是許秋的命名。
簡而言之，就是把人工血管連續翻折，折疊成兩層、或者是三層的象鼻。
當然，說起來簡單，實際操作，難度其實還是不低。
術中的第一次折疊，是距離末端七厘米的地方。
第二次往回折，需要超過近端五厘米。
接著在近端與第二折距離兩厘米的地方，進行縫合固定，阻止血液進入翻折的盲袋內。
兩次折疊、三層象鼻，還有精確到厘米的數據，都是許秋在一次次失敗中嚐試過後，得出的最佳方案！
“不隻是這樣。
傳統的象鼻支架術，遠端的人工血管會漂浮在血流中，有可能出現扭曲或者是褶皺，而這都將導致血管內產生壓力差，從而二次損傷內膜。
但經過二疊三層改良後，手術難度其實沒有降低多少，甚至因為多了一個折疊的步驟，對術者的經驗、手法要求更高了。
但是！
如果能熟練掌握，這門技術卻實實在在地節省了很多操作時間，並且以極低的成本，大大降低了血栓、梗阻的出現幾率！
總之，
這是一門對初學者來說門檻很高，
但運用得當、徹底領悟後，卻能省時省力的技術！
就在許秋打算帶著新的改良式去找約瑟夫等人，剛推開門，就看到了等在外邊的一大群人。
除了王晟德、肖主任等，約瑟夫、諾亞他們竟然也在。
“老師！”
施憐在旁邊低低地喊了一聲，“平時你都是這個時間點出來吃一次飯的，所以他們都在等著呢，想看一看你的狀態……”
“哦。”
原來如此。
“許秋，你多少還是要多休息休息的，才做完手術，又在研究東西，年輕人要注意節製啊！”王晟德走了上來，關切道。
他現在就希望許秋好好地活著。
臨醫已經有這麽多技術了，光是吃已經研發、創始出來的手術等，就夠臨醫在二十年內衝擊頂級醫院了。
“院長，你找我有什麽事情？”許秋不喜歡寒暄，直截了當地道。
不等王晟德說話，廖主任就小跑上來：“許醫生啊，你的這個結腸代替膀胱術，是咱們泌尿外科的手術吧？”
許秋沒想這麽多，直接點了點頭：“是啊，你不是還跟著上台了，換膀胱的。”
“看，我說什麽來著！”廖主任臉上頓時綻放出笑容。
許秋都發話了，其他人說什麽都不好使！
肖主任、常主任臉色都是一變。
“許醫生，不是什麽手術的問題，你打算把結腸代替膀胱術給哪個科室啊？”肖主任兩人急急忙忙地上前。
許秋看了眼劍拔弩張的三人，又看了看夾在中間一臉無奈的王院長，頓時明白過來發生了什麽。
“說的對，三個科室都能開展。”許秋點頭。
肖主任：“看，我說什麽來著，許醫生公正嚴明啊！”
常主任興奮地道：“按理說，結腸代替，肯定是結腸優先吧，咱們肛腸科這邊做的結腸癌切除不少，基本上幾天就能碰到一個，做結腸移植、代替簡直是如魚得水啊。”
許秋搖頭：“也不能這麽說，結腸代替膀胱，不隻是結腸移植重要，還有膀胱的重建、尿道改道等，都必不可少。”
他一時間也有點猶豫了。
像臨海小血管置換、掌指再生術，許秋都不需要猶豫，一眼就能判定是屬於哪個科室的。
但眼下的結腸代替膀胱，還真不好說。
三個科室，缺一不可。
但，要說算在哪個科室裏麵，總會有幾個步驟是該科室不擅長，甚至不開展的。
肛腸科又不會重建膀胱。
消化科雖然理論上是結腸代替食管術的原型，但……臨醫的消化科還沒有一個人能做這個手術。
至於泌尿外科，從疾病的角度來看，肯定是要劃分到泌尿這邊的，然而結腸的切除與移植，還有去管化等等，都是肛腸科幹的活，泌尿外科的醫生真不熟。
“跨科室手術還是麻煩啊，以後少做……”許秋有點頭疼。
這時，王平也得到消息，火急火燎地趕來了。
“要我說，都別給了，給急診科吧！”剛到場，他就雄渾地開口。
三位主任，連帶著王晟德同時看了過來，吼道：“你湊什麽熱鬧？”
王平：……
這怎麽叫湊熱鬧？
都想要，給誰都不好辦，那就不辦了！
沒法讓所有人都高興，那就讓所有人都不高興。
給急診科，不就完美解決問題？
如果是以前，王平還真沒臉來搶這東西。
但現在卻不一樣。
單拿醫生的實力來說，臨醫急診科醫生的綜合水平最高，不管是醫術，還是診斷能力等，都是醫院內的頂層。
在許秋的耳濡目染之下，雲梅、王凡等都得到了十足的進步。
更別提還有楊鈺恩、江麥這些天才加入了。
可以說，整個臨醫，最頂尖的一批人都聚集在急診科！
其他科室做得了的手術，急診科能做。
其他科室做不了，急診科照樣能做。
急診科都做不了，還有許秋能做！
如果僅僅是因為急診科的醫生更強，王平還不至於來搶手術。
更讓他不忿的，是另外一件事情！