第491章 極致的手術，非滿分就是零分!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
隨行的楊鈺恩、施憐、雲梅眾花撇撇嘴。
切，還想著有戲……急診科大家夥都等著呢，哪兒輪得到你！
“一會兒我們要開個術前會診，還有個術前談話，簽完字沒問題，中午之前應該就能安排手術。”許秋宣布道。
這則消息再次給病房裏的三人一陣鼓舞，荀雨握緊了拳頭，小臉上的喜悅溢於言表，看向許秋的眼神也充滿了感激。
……
半個小時後，泌尿外科廖主任，泌尿科花秦祈音等趕來急診科。
當聽完許秋的手術計劃後，泌尿外科眾人都覺得太離譜！
“神經源性膀胱，能手術根除？”廖主任感覺自己這麽多年的臨床經驗喂了狗。
“結腸代替術……這應該是消化科那邊的手術，還能用在泌尿外科上邊？”
“乙狀結腸真能替代膀胱？”
隻有秦祈音俏臉微紅，她激動地道：“許醫生，我來當一助可以嗎！”
廖主任：？？？
我們還在討論手術可行性，你怎麽直接槍起位置來了？
“不，我來。”廖主任身子前傾，立刻說道。
顱腦完全融合分離、臨海小血管置換、掌指再生……現在終於輪到泌尿外科了！
激動、興奮、顫抖、雀躍……
天不生我許醫生，醫道萬古長如夜！
“秦祈音當一助吧。”許秋一錘定音。
她跟著自己參加過名刀大賽，配合默契度會更高一些。
主要是老工具人了，使起來比較順手。
“耶！”秦祈音展顏一笑。
廖主任等人則痛心疾首，好不容易等來泌尿外科的春天，卻不是他們的春天。
眾所周知，在許秋的某個開創手術中當一助的，往往也是被許秋看重、並且重點栽培的，之後就能快速掌握手術，成為第二個能獨立施行手術的醫生。
前邊的幾項手術已經驗證了這一點，藺主任、楊晨曦、嶽潘……這次竟然不是正高副高，而是資深主治醫秦祈音！
“廢話就不多說了，我簡單介紹一下手術方案……”
許秋話音剛落，會議室立刻就寂靜了，眾人嚴陣以待，期盼地盯著大屏幕。
按常理來說，大手術之前，手術團隊都需要磨合很久，甚至進行數次演練才能進入實戰。
尤其是這種跨科室、聞所未聞的新手術，難度極高、複雜繁瑣，開展起來更是慎重。
但……
許秋仔細考慮過，這台手術的難度太高，連他都花費了數個星期的時間，才融會貫通，有了動刀子的底氣。
換成其他醫生，泌尿外科這邊不擅長做結腸替代，消化科又不會切膀胱，沒法做尿道改道等……
如果把這台融合手術換成兩個科室的聯合手術，換不同的主刀醫生來執行，效果會差上一大截。
因此，就算把廖主任、肖主任都抓過來，閉門苦練一兩個月，效果也不會有太大的改觀。
從10分到及格的60分，在許秋眼裏，都是零分。
倒不如直接宣布手術方案，難的地方全部交由許秋，而秦祈音、廖主任幫著拉拉勾、止止血，插一插氣囊尿管就差不多了。
……
隨著大屏幕上，一張張示意圖不斷閃過，許秋也講解著手術的具體流程。
四十多分鍾過去，秦祈音、廖主任等人臉上隻剩下不可置信。
“為什麽不做膀胱全切，反而要保留一部分？”
“尿道恥骨韌帶不切斷嗎？常規手術都要切斷啊！”
“近段和中段的尿道都保留下來了……這幾乎必然損傷尿道括約肌啊！”
“是的，而且這還是給女性做手術。男性尿道、輸尿管等相對要簡單一些，女性複雜很多，不可控因素太多了！”
眾人目瞪口呆，驚歎不已。
他們原以為，這將是一台保守的、往泌尿外科邊緣探出了一點點頭的創新手術。
結果……就留了個頭在已知手術裏麵，其他全部是大膽的開創！
這根本就是一台嶄新的手術！
手術的每一個步驟，都出乎他們的意料，卻又仿佛在情理之中。
各番操作，遊走在危險地帶，卻又指向了極好的預後……
許秋不像是在做一台手術，而是借此展示自己對手術刀無與倫比的控製力，以及對局麵的絕對掌控。
稍微有些差池，結果都將天差地別，病人都可能麵臨嚴重的後果。
“不隻是為了更好的恢複效果，而是……對神經源性膀胱來說，隻有根治和不治的區別，不做到最好，那和非藥物治療沒有本質區別。”許秋給出了答案。
尿失禁，尿一壺是失禁，尿一試管同樣是，隻有一滴不漏才算是治愈。
而這給術者，或者說給許秋提出了極為苛刻的要求，手術中每一步都必須盡善盡美，才有可能追求到絲毫不漏的極致。
“乙狀結腸真的可以用來替代膀胱嗎？”廖主任還是有些無法接受。
裝大便的東西，用來當膀胱，雖然屎尿屁經常被一起提及，但到臨床上，就是消化內科、肛腸科和泌尿外科之間的區分了。
“能。”
許秋剛開口，眾人注意力立刻就集中了起來。
他解釋道：“第一個，乙狀結腸距離尿道最近，適合做原位可控膀胱術。
而且，相比小腸等，截掉一段乙狀結腸，不會造成嚴重的水電解質、酸堿平衡的失調。
且乙狀結腸分泌的腸黏液很少，對術後康複過程影響很小。
當然還有很多其他優勢，比如容量大、腸段自帶血管容易成活……”
許秋一通分析下來，廖主任等人眼睛都微微發亮。
這麽說來……真的可行？
而且，還非乙狀結腸不可了！
“但是，還有幾個問題啊。”廖主任再次開口。
許秋看過來的同時，他繼續說道：“第一個，操作難度。
不管乙狀結腸有多適合，都需要進行去管化，使得其適應膀胱的功能。
光是做到這一點，步驟就不計其數，而且可能要經曆無數次縫合。
另外，如果是做乙狀結腸移植，那還有一個避開不了的，極其致命的問題！”
致命的問題？
秦祈音好奇地看了過來，心裏暗暗讚歎，不愧是主任啊，一下子能提出這麽多有建設性的質疑。
切，還想著有戲……急診科大家夥都等著呢，哪兒輪得到你！
“一會兒我們要開個術前會診，還有個術前談話，簽完字沒問題，中午之前應該就能安排手術。”許秋宣布道。
這則消息再次給病房裏的三人一陣鼓舞，荀雨握緊了拳頭，小臉上的喜悅溢於言表，看向許秋的眼神也充滿了感激。
……
半個小時後，泌尿外科廖主任，泌尿科花秦祈音等趕來急診科。
當聽完許秋的手術計劃後，泌尿外科眾人都覺得太離譜！
“神經源性膀胱，能手術根除？”廖主任感覺自己這麽多年的臨床經驗喂了狗。
“結腸代替術……這應該是消化科那邊的手術，還能用在泌尿外科上邊？”
“乙狀結腸真能替代膀胱？”
隻有秦祈音俏臉微紅，她激動地道：“許醫生，我來當一助可以嗎！”
廖主任：？？？
我們還在討論手術可行性，你怎麽直接槍起位置來了？
“不，我來。”廖主任身子前傾，立刻說道。
顱腦完全融合分離、臨海小血管置換、掌指再生……現在終於輪到泌尿外科了！
激動、興奮、顫抖、雀躍……
天不生我許醫生，醫道萬古長如夜！
“秦祈音當一助吧。”許秋一錘定音。
她跟著自己參加過名刀大賽，配合默契度會更高一些。
主要是老工具人了，使起來比較順手。
“耶！”秦祈音展顏一笑。
廖主任等人則痛心疾首，好不容易等來泌尿外科的春天，卻不是他們的春天。
眾所周知，在許秋的某個開創手術中當一助的，往往也是被許秋看重、並且重點栽培的，之後就能快速掌握手術，成為第二個能獨立施行手術的醫生。
前邊的幾項手術已經驗證了這一點，藺主任、楊晨曦、嶽潘……這次竟然不是正高副高，而是資深主治醫秦祈音！
“廢話就不多說了，我簡單介紹一下手術方案……”
許秋話音剛落，會議室立刻就寂靜了，眾人嚴陣以待，期盼地盯著大屏幕。
按常理來說，大手術之前，手術團隊都需要磨合很久，甚至進行數次演練才能進入實戰。
尤其是這種跨科室、聞所未聞的新手術，難度極高、複雜繁瑣，開展起來更是慎重。
但……
許秋仔細考慮過，這台手術的難度太高，連他都花費了數個星期的時間，才融會貫通，有了動刀子的底氣。
換成其他醫生，泌尿外科這邊不擅長做結腸替代，消化科又不會切膀胱，沒法做尿道改道等……
如果把這台融合手術換成兩個科室的聯合手術，換不同的主刀醫生來執行，效果會差上一大截。
因此，就算把廖主任、肖主任都抓過來，閉門苦練一兩個月，效果也不會有太大的改觀。
從10分到及格的60分，在許秋眼裏，都是零分。
倒不如直接宣布手術方案，難的地方全部交由許秋，而秦祈音、廖主任幫著拉拉勾、止止血，插一插氣囊尿管就差不多了。
……
隨著大屏幕上，一張張示意圖不斷閃過，許秋也講解著手術的具體流程。
四十多分鍾過去，秦祈音、廖主任等人臉上隻剩下不可置信。
“為什麽不做膀胱全切，反而要保留一部分？”
“尿道恥骨韌帶不切斷嗎？常規手術都要切斷啊！”
“近段和中段的尿道都保留下來了……這幾乎必然損傷尿道括約肌啊！”
“是的，而且這還是給女性做手術。男性尿道、輸尿管等相對要簡單一些，女性複雜很多，不可控因素太多了！”
眾人目瞪口呆，驚歎不已。
他們原以為，這將是一台保守的、往泌尿外科邊緣探出了一點點頭的創新手術。
結果……就留了個頭在已知手術裏麵，其他全部是大膽的開創！
這根本就是一台嶄新的手術！
手術的每一個步驟，都出乎他們的意料，卻又仿佛在情理之中。
各番操作，遊走在危險地帶，卻又指向了極好的預後……
許秋不像是在做一台手術，而是借此展示自己對手術刀無與倫比的控製力，以及對局麵的絕對掌控。
稍微有些差池，結果都將天差地別，病人都可能麵臨嚴重的後果。
“不隻是為了更好的恢複效果，而是……對神經源性膀胱來說，隻有根治和不治的區別，不做到最好，那和非藥物治療沒有本質區別。”許秋給出了答案。
尿失禁，尿一壺是失禁，尿一試管同樣是，隻有一滴不漏才算是治愈。
而這給術者，或者說給許秋提出了極為苛刻的要求，手術中每一步都必須盡善盡美，才有可能追求到絲毫不漏的極致。
“乙狀結腸真的可以用來替代膀胱嗎？”廖主任還是有些無法接受。
裝大便的東西，用來當膀胱，雖然屎尿屁經常被一起提及，但到臨床上，就是消化內科、肛腸科和泌尿外科之間的區分了。
“能。”
許秋剛開口，眾人注意力立刻就集中了起來。
他解釋道：“第一個，乙狀結腸距離尿道最近，適合做原位可控膀胱術。
而且，相比小腸等，截掉一段乙狀結腸，不會造成嚴重的水電解質、酸堿平衡的失調。
且乙狀結腸分泌的腸黏液很少，對術後康複過程影響很小。
當然還有很多其他優勢，比如容量大、腸段自帶血管容易成活……”
許秋一通分析下來，廖主任等人眼睛都微微發亮。
這麽說來……真的可行？
而且，還非乙狀結腸不可了！
“但是，還有幾個問題啊。”廖主任再次開口。
許秋看過來的同時，他繼續說道：“第一個，操作難度。
不管乙狀結腸有多適合，都需要進行去管化，使得其適應膀胱的功能。
光是做到這一點，步驟就不計其數，而且可能要經曆無數次縫合。
另外，如果是做乙狀結腸移植，那還有一個避開不了的，極其致命的問題！”
致命的問題？
秦祈音好奇地看了過來，心裏暗暗讚歎，不愧是主任啊，一下子能提出這麽多有建設性的質疑。