第453章 白雲省無人能救他!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“不，哪怕是我們在場，也不一定能救回來……”隨車醫生嚴肅地道。
很多傷勢，在院外的死亡率都太高了，除了許秋，恐怕沒人能保下他們的命。
也得虧許秋在場，他們也享受了一把在急診科時的井井有條的指揮，才讓所有危重傷員都活了下來。
“許醫生，您要不要也和我們回去檢查一下？”急救組的隊長恭恭敬敬道。
“不用。”
許秋自己就是醫生，他對各種車禍後的隱形損傷相當清楚，很容易就判斷出來自己沒問題。
更何況，他在最後的時刻係上了安全帶，頂天了也就是肋骨骨折。
而肋骨骨折，除了多根骨折引起連枷胸外，根本不需要治療。
“魏叔，你倒是可以跟著去做個檢查。”許秋看向了司機。
“好！”
魏叔擦了擦額角已經凝固了血跡，車禍過程中他的頭撞在了方向盤上，現在回過神來，他才意識到疼痛。
……
這一晚並不太平。
傅清把許秋送回家後，還派幾個特警在公寓附近執勤。
結果，半夜的時候，許秋又下了樓。
“許醫生？！”特警立刻迎了上來。
“大半夜的，您這是……”另一名特警問道。
許秋擺擺手：“醫院那邊有病人要搶救。”
“可是您今晚也……”
“不礙事。”
“我送您！”
一名特警趕緊開來了車，同伴則給傅清打去了電話。
半個多小時後，許秋出現在急診科門口。
何海顯得很歉疚：“這病人情況很糟糕，臨海……不，白雲省估計都沒人能救下來，隻能喊你了。”
許秋點點頭。
來的路上他已經看過了病人的資料。
男、四十一歲，昨晚八點多的那一場車禍後，他正是被許秋搶救的氣胸患者。
入院後他的胸痛又持續了四五個小時，疼痛呈從胸部向背部的撕裂樣疼痛。
有經驗的醫生一眼就能判斷出來，大概率是主動脈夾層了。
因此，幾個小時前，約瑟夫、齋藤野幾個名醫躍躍欲試，帶著改良sun式手術就奔搶救室去了。
檢查一出，所有人都傻眼了。
頭顱平掃+胸部大血管cta+腹部大血管cta顯示：
1.主動脈夾層：stanforda型；上破口位於升主動脈壁，寬約16mm；腹主動脈可見再破口，累及三個冠狀動脈竇、頭臂幹、左頸總動脈、左鎖骨下動脈、升主動脈-腹主動脈分叉處；胸腹主動脈夾層動脈瘤形成，較寬處約91mm。
2.主動脈瓣環直徑……
……
檢查顯示的病變非常誇張，撕裂部位極多，從升主動脈、到腹主動脈，至少有四個破口，而且騎跨的真假腔彌漫腹腔幹、腸係膜下動脈和左腎動脈的開口。
本想大展拳腳的約瑟夫、齋藤野等人全部呆愣住了。
這種程度的傷勢，能活著拍完ct都已經是個奇跡，更別提做手術了。
就算在利夫蘭醫學中心，這樣的病人也基本上被宣判了死刑，沒有任何搶救的餘地。
然而，家屬搶救的意願非常強烈，臨醫這邊也隻能全力以赴，王凡、江麥等人全部上了，途中光是心髒驟停就發生了兩三次，按壓進行了好幾輪。
病人幾次疼醒，最後上了最強效的嗎啡鎮痛，依舊不管用。
咚咚咚——
就在這時，搶救室外響起了一陣腳步聲，愁眉緊鎖的王凡等人臉上湧現出欣喜：“許哥來了！”
約瑟夫等人同時看去，眼眸發亮，他們終於體會到，原來有個大佬罩著是這種感覺……
下一刻，一襲白大褂的許秋進入搶救室，所有人的目光立刻來到了他的身上。
“血壓180\/？mmhg。”
許秋看了眼病人的生命監護儀，頓時皺起了眉頭。
高血壓三級，低壓測不出，這已經是一個處於危險邊緣的血壓。
何海有些震驚：“之前給過降壓藥了，怎麽血壓又升上來了？”
王凡等人搖頭，目前病人已經超出了掌控——主動脈大範圍撕裂；主動脈瘤破裂；高血壓也到了最嚴重的分級……
沒有人知道下一步該怎麽做！
“給了鎮靜止痛嗎？”許秋開口問道。
王凡：“給了，嗎啡！但是效果不是很好。”
“效果不好？”
許秋來到病床前。
急性主動脈夾層有幾個原則：有效鎮痛、控製心率和血壓、減輕主動脈剪應力和降低主動脈破裂風險。
如今，鎮痛、降壓都已經失效，隻能從其他方麵下功夫了。
“準備，改良sun式手術！”
許秋的話音剛落，約瑟夫等人眼睛再次發亮。
終於又做sun式手術了，天知道這些日子許秋沉迷在掌指再生術中，諾亞那家夥有多嘚瑟！
“病人這種身體條件也能做手術嗎？”何海震驚。
許秋嚴肅地道：“不得不做。”
血壓180，理論上是不能推上手術台的，但病人已經在死亡邊緣，就顧不得太多了。
無非是讓麻醉科醫生過來，想辦法再把血壓降一降，壓到160左右。
此外，病人的主動脈已經全層撕開，而且有多處破裂口，跟從上到下撕開已經差不多了。
連嗎啡都不起作用，足以想見此人的疼痛有多劇烈！
再不立刻手術挽救，病人即便不失血而死，也會活生生痛死！
常規的sun式手術，麵對這種局麵也束手無策。
但，許秋的改良式，卻能減少對肺動脈、食管和局部神經的損傷，並且明顯縮短胸降主動脈近端吻合口的操作時間，從而縮短主動脈阻斷時間。
如此凶險的手術中，時間就是成功率，就是性命！
也隻有改良sun式手術，而且還得是許秋掌握的完全版的，才有可能成功，換成約瑟夫、齋藤野這幾個半吊子來，依舊不好使。
“快請家屬術前談話！”約瑟夫已經急不可待了。
不多時，三四名家屬就來到了會議室，病人的妻子眼睛都哭得紅腫了，上氣不接下氣。
談話全程，家屬都非常配合，能簽字的基本全簽了，隻求保住病人。
這一幕讓約瑟夫、何海等人心裏一緊。
很多傷勢，在院外的死亡率都太高了，除了許秋，恐怕沒人能保下他們的命。
也得虧許秋在場，他們也享受了一把在急診科時的井井有條的指揮，才讓所有危重傷員都活了下來。
“許醫生，您要不要也和我們回去檢查一下？”急救組的隊長恭恭敬敬道。
“不用。”
許秋自己就是醫生，他對各種車禍後的隱形損傷相當清楚，很容易就判斷出來自己沒問題。
更何況，他在最後的時刻係上了安全帶，頂天了也就是肋骨骨折。
而肋骨骨折，除了多根骨折引起連枷胸外，根本不需要治療。
“魏叔，你倒是可以跟著去做個檢查。”許秋看向了司機。
“好！”
魏叔擦了擦額角已經凝固了血跡，車禍過程中他的頭撞在了方向盤上，現在回過神來，他才意識到疼痛。
……
這一晚並不太平。
傅清把許秋送回家後，還派幾個特警在公寓附近執勤。
結果，半夜的時候，許秋又下了樓。
“許醫生？！”特警立刻迎了上來。
“大半夜的，您這是……”另一名特警問道。
許秋擺擺手：“醫院那邊有病人要搶救。”
“可是您今晚也……”
“不礙事。”
“我送您！”
一名特警趕緊開來了車，同伴則給傅清打去了電話。
半個多小時後，許秋出現在急診科門口。
何海顯得很歉疚：“這病人情況很糟糕，臨海……不，白雲省估計都沒人能救下來，隻能喊你了。”
許秋點點頭。
來的路上他已經看過了病人的資料。
男、四十一歲，昨晚八點多的那一場車禍後，他正是被許秋搶救的氣胸患者。
入院後他的胸痛又持續了四五個小時，疼痛呈從胸部向背部的撕裂樣疼痛。
有經驗的醫生一眼就能判斷出來，大概率是主動脈夾層了。
因此，幾個小時前，約瑟夫、齋藤野幾個名醫躍躍欲試，帶著改良sun式手術就奔搶救室去了。
檢查一出，所有人都傻眼了。
頭顱平掃+胸部大血管cta+腹部大血管cta顯示：
1.主動脈夾層：stanforda型；上破口位於升主動脈壁，寬約16mm；腹主動脈可見再破口，累及三個冠狀動脈竇、頭臂幹、左頸總動脈、左鎖骨下動脈、升主動脈-腹主動脈分叉處；胸腹主動脈夾層動脈瘤形成，較寬處約91mm。
2.主動脈瓣環直徑……
……
檢查顯示的病變非常誇張，撕裂部位極多，從升主動脈、到腹主動脈，至少有四個破口，而且騎跨的真假腔彌漫腹腔幹、腸係膜下動脈和左腎動脈的開口。
本想大展拳腳的約瑟夫、齋藤野等人全部呆愣住了。
這種程度的傷勢，能活著拍完ct都已經是個奇跡，更別提做手術了。
就算在利夫蘭醫學中心，這樣的病人也基本上被宣判了死刑，沒有任何搶救的餘地。
然而，家屬搶救的意願非常強烈，臨醫這邊也隻能全力以赴，王凡、江麥等人全部上了，途中光是心髒驟停就發生了兩三次，按壓進行了好幾輪。
病人幾次疼醒，最後上了最強效的嗎啡鎮痛，依舊不管用。
咚咚咚——
就在這時，搶救室外響起了一陣腳步聲，愁眉緊鎖的王凡等人臉上湧現出欣喜：“許哥來了！”
約瑟夫等人同時看去，眼眸發亮，他們終於體會到，原來有個大佬罩著是這種感覺……
下一刻，一襲白大褂的許秋進入搶救室，所有人的目光立刻來到了他的身上。
“血壓180\/？mmhg。”
許秋看了眼病人的生命監護儀，頓時皺起了眉頭。
高血壓三級，低壓測不出，這已經是一個處於危險邊緣的血壓。
何海有些震驚：“之前給過降壓藥了，怎麽血壓又升上來了？”
王凡等人搖頭，目前病人已經超出了掌控——主動脈大範圍撕裂；主動脈瘤破裂；高血壓也到了最嚴重的分級……
沒有人知道下一步該怎麽做！
“給了鎮靜止痛嗎？”許秋開口問道。
王凡：“給了，嗎啡！但是效果不是很好。”
“效果不好？”
許秋來到病床前。
急性主動脈夾層有幾個原則：有效鎮痛、控製心率和血壓、減輕主動脈剪應力和降低主動脈破裂風險。
如今，鎮痛、降壓都已經失效，隻能從其他方麵下功夫了。
“準備，改良sun式手術！”
許秋的話音剛落，約瑟夫等人眼睛再次發亮。
終於又做sun式手術了，天知道這些日子許秋沉迷在掌指再生術中，諾亞那家夥有多嘚瑟！
“病人這種身體條件也能做手術嗎？”何海震驚。
許秋嚴肅地道：“不得不做。”
血壓180，理論上是不能推上手術台的，但病人已經在死亡邊緣，就顧不得太多了。
無非是讓麻醉科醫生過來，想辦法再把血壓降一降，壓到160左右。
此外，病人的主動脈已經全層撕開，而且有多處破裂口，跟從上到下撕開已經差不多了。
連嗎啡都不起作用，足以想見此人的疼痛有多劇烈！
再不立刻手術挽救，病人即便不失血而死，也會活生生痛死！
常規的sun式手術，麵對這種局麵也束手無策。
但，許秋的改良式，卻能減少對肺動脈、食管和局部神經的損傷，並且明顯縮短胸降主動脈近端吻合口的操作時間，從而縮短主動脈阻斷時間。
如此凶險的手術中，時間就是成功率，就是性命！
也隻有改良sun式手術，而且還得是許秋掌握的完全版的，才有可能成功，換成約瑟夫、齋藤野這幾個半吊子來，依舊不好使。
“快請家屬術前談話！”約瑟夫已經急不可待了。
不多時，三四名家屬就來到了會議室，病人的妻子眼睛都哭得紅腫了，上氣不接下氣。
談話全程，家屬都非常配合，能簽字的基本全簽了，隻求保住病人。
這一幕讓約瑟夫、何海等人心裏一緊。