第381章 最後一個術前指標:許秋同意與否!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
出於個人喜好，兩位主任肯定是希望許秋放棄張三，把精力放在高娟身上的。
但這顯然不符合現實情況。
“我再去勸勸。”
王平目光深沉，說道：“這台手術風險的確是太高了，難度不僅僅在主刀上，還有麻醉，看能不能勸說家屬放棄手術。”
以高娟的身體現狀，很有可能死在台上。
麻醉一打，她可能不是先麻掉，而是心髒梗塞、顫動、驟停，或者是呼吸衰竭、肺栓塞、器官衰竭等等……
更別提開刀後造成更大的損害了。
開刀當場死，保守治療雖然意義不大，但起碼還能拖一兩個星期。
“最少，保守治療，還能留給家屬和病人告別的時間。”王平考慮再三後，說道。
江主任點了點頭，同意了這個做法。
不久，兩位主任召集了病人家屬，開了最後一次術前告知會議。
會中王平再三強調了麻醉風險。
如呼吸抑製、循環抑製、低血壓等等……
每一項，都凶險萬分，和在閻王的生死簿旁邊蹦迪，還問閻王要不要一起差不多。
王平專業、冷靜的分析相當有效，家屬臉色很快就慘白如紙了，嚇得直哆嗦。
眼睛也逐漸失去了光，整個人失魂落魄，滿臉的死氣。
王平心中唏噓一聲，總算是勸說成功了……
然而，念頭剛起，一直低垂著頭的家屬突然抬起頭來，擦著紅腫的眼睛道：“風險我們都知道，醫生，開刀吧，救救我媽！”
王平怔了一下。
開刀意願這麽強烈嗎？
江主任歎了口氣，給了王平一個無奈的目光。
就說了勸不動，這家人非常執著於開刀……
高娟的家屬站了起來，聲音低沉但堅定，道：“醫生，我們想搏一搏，我媽她生前說過，哪怕是死，也不想插著管子，更不想沒有尊嚴地躺在病床上苟活……我們和她商量過，風險再高，死也就死了，她就怕最後的時間也要像現在這樣吊著命。”
“這……”
王平猶豫了一下。
這種手術，絕大多數時候家屬都不敢做。
然而事實上，比家屬更害怕的，是臨床醫生……
如今家屬看開了，壓力就落在醫生頭上了啊！
“稍等，我再去評判幾個指標，做最後一次術前確認，你們可以再考慮考慮。”
王平起身離開了會議室。
江主任追了出來，不解道：“什麽指標，術前評估已經很明確了，還要檢查什麽嗎？”
王平搖搖頭，“說給家屬聽的而已，我得問問許秋的意見。”
江主任恍然大悟。
“給手術室打電話，讓他們把高娟的詳細資料匯總過去。”
王平說幹就幹，提煉出關鍵的檢查、生命體征等，讓手術室的巡回護士向許秋征求意見。
那邊的動作更快。
五分鍾後，手術室的人就打回了電話：“許醫生說，提前和icu協同，準備好搶救藥、除顫儀，可以嚐試做手術！”
“好！”
聽到許秋的判斷，王平心裏莫名地安定了幾分。
他走回會議室，將各種術前告知書、同意書等交給家屬簽字。
“醫生，我們知道我媽她病得很重，拖下去是一個死，做手術也是一個死，不管結果如何，我們都不會鬧，隻求你們能盡全力！”
王平握住了家屬伸過來的手。
冰冷，且在顫抖。
他望著家屬，用富有感染力的聲音說道：“隻要有可能，我們都會保下病人的命！”
……
五個小時眨眼就過去。
許秋的四號手術室，在艱難地清創、定位中，終於一毫米一毫米地開始挪動鋼筋。
戴上安全套後的鋼筋，少了幾分銳利，多了一些圓滑。
終於，在手術的第六個小時二十分鍾，最後一截鋼筋從腦組織中“砰”地一聲輕響，徹底抽出。
“呼！”
手術室所有人神情都立刻放鬆了下去。
回過神來，他們才發現自己背後已經出了一身的冷汗。
藺主任臉上全是細密的汗珠，其餘助手也都閉眼望天，緩解著長時間神經緊繃帶來的疲倦感。
“你好牛，許醫生！”小護士給許秋擦著汗。
“你好帥，許醫生！”巡回護士看看手術室其他醫生，又看看許秋，頓覺眼睛受到了洗滌。
“我呢？”藺主任笑了一聲。
這次他當一助，也發揮出了手術生涯的最佳表現。
巡回護士頓了一下，想了半天，“你……你好啊，藺主任？”
“？？？”
神特麽你好啊！
就不能誇獎兩句的？
“準備收尾。”
無影燈下，手術還沒有結束，許秋注意力始終在病人身上。
其餘人頓時肅然起敬。
很快也調整過狀態，重新專注起來。
接下來，就是消除失活腦組織，進行嚴密的電凝止血了。
這種特重型的開放性顱腦損傷，死亡率都非常高，而且手術風險極大，很多醫院都不敢接。
這一台便是典型的例子。
翻開皮瓣後，他們就發現鋼筋插入導致了顱骨的爆裂，呈現出粉碎性洞型骨折。
拔除鋼筋的過程，同樣是提心吊膽。
必須先對周圍組織電凝止血， 然後一邊衝水一邊拔除，完了還得用雙氧水和生理鹽水多次清洗創腔。
折騰了差不多半小時，才把腦組織內壓迫腦幹的大血腫清除。
當然，即便是移除了鋼筋，也不代表接下來就輕鬆了。
鋼筋留在傷口內的碎骨片、頭發、失活腦組織，乃至於鏽跡等，都需要徹底清除。
手術的第八個小時。
許秋終於完成電凝止血，以棉布壓迫後，又蓋上了明膠海綿，出血總算是控製住了。
“出血量？”許秋頭也不抬地問道。
“170ml！”
這個數字一出，手術室眾人都覺得不可思議。
太少了！
普通的重型開放損傷，鋼管等異物插進去了三四厘米，都可能產生300毫升以上的術中出血。
而這一台難度極高、風險極大的異物拔除術，出血量少得驚人！
“許醫生，我的神！”
“感覺你們腦外科的人才培養基地又可以開一個項目了，就叫特重型顱腦異物取出，很有搞頭！”
藺主任的笑容格外燦爛。
的確，這台手術成功，估計又能出一篇大新聞，天都的腦外科老大、天壇醫院，肯定要饞得流口水了！
當然，最關鍵的不是這個……
但這顯然不符合現實情況。
“我再去勸勸。”
王平目光深沉，說道：“這台手術風險的確是太高了，難度不僅僅在主刀上，還有麻醉，看能不能勸說家屬放棄手術。”
以高娟的身體現狀，很有可能死在台上。
麻醉一打，她可能不是先麻掉，而是心髒梗塞、顫動、驟停，或者是呼吸衰竭、肺栓塞、器官衰竭等等……
更別提開刀後造成更大的損害了。
開刀當場死，保守治療雖然意義不大，但起碼還能拖一兩個星期。
“最少，保守治療，還能留給家屬和病人告別的時間。”王平考慮再三後，說道。
江主任點了點頭，同意了這個做法。
不久，兩位主任召集了病人家屬，開了最後一次術前告知會議。
會中王平再三強調了麻醉風險。
如呼吸抑製、循環抑製、低血壓等等……
每一項，都凶險萬分，和在閻王的生死簿旁邊蹦迪，還問閻王要不要一起差不多。
王平專業、冷靜的分析相當有效，家屬臉色很快就慘白如紙了，嚇得直哆嗦。
眼睛也逐漸失去了光，整個人失魂落魄，滿臉的死氣。
王平心中唏噓一聲，總算是勸說成功了……
然而，念頭剛起，一直低垂著頭的家屬突然抬起頭來，擦著紅腫的眼睛道：“風險我們都知道，醫生，開刀吧，救救我媽！”
王平怔了一下。
開刀意願這麽強烈嗎？
江主任歎了口氣，給了王平一個無奈的目光。
就說了勸不動，這家人非常執著於開刀……
高娟的家屬站了起來，聲音低沉但堅定，道：“醫生，我們想搏一搏，我媽她生前說過，哪怕是死，也不想插著管子，更不想沒有尊嚴地躺在病床上苟活……我們和她商量過，風險再高，死也就死了，她就怕最後的時間也要像現在這樣吊著命。”
“這……”
王平猶豫了一下。
這種手術，絕大多數時候家屬都不敢做。
然而事實上，比家屬更害怕的，是臨床醫生……
如今家屬看開了，壓力就落在醫生頭上了啊！
“稍等，我再去評判幾個指標，做最後一次術前確認，你們可以再考慮考慮。”
王平起身離開了會議室。
江主任追了出來，不解道：“什麽指標，術前評估已經很明確了，還要檢查什麽嗎？”
王平搖搖頭，“說給家屬聽的而已，我得問問許秋的意見。”
江主任恍然大悟。
“給手術室打電話，讓他們把高娟的詳細資料匯總過去。”
王平說幹就幹，提煉出關鍵的檢查、生命體征等，讓手術室的巡回護士向許秋征求意見。
那邊的動作更快。
五分鍾後，手術室的人就打回了電話：“許醫生說，提前和icu協同，準備好搶救藥、除顫儀，可以嚐試做手術！”
“好！”
聽到許秋的判斷，王平心裏莫名地安定了幾分。
他走回會議室，將各種術前告知書、同意書等交給家屬簽字。
“醫生，我們知道我媽她病得很重，拖下去是一個死，做手術也是一個死，不管結果如何，我們都不會鬧，隻求你們能盡全力！”
王平握住了家屬伸過來的手。
冰冷，且在顫抖。
他望著家屬，用富有感染力的聲音說道：“隻要有可能，我們都會保下病人的命！”
……
五個小時眨眼就過去。
許秋的四號手術室，在艱難地清創、定位中，終於一毫米一毫米地開始挪動鋼筋。
戴上安全套後的鋼筋，少了幾分銳利，多了一些圓滑。
終於，在手術的第六個小時二十分鍾，最後一截鋼筋從腦組織中“砰”地一聲輕響，徹底抽出。
“呼！”
手術室所有人神情都立刻放鬆了下去。
回過神來，他們才發現自己背後已經出了一身的冷汗。
藺主任臉上全是細密的汗珠，其餘助手也都閉眼望天，緩解著長時間神經緊繃帶來的疲倦感。
“你好牛，許醫生！”小護士給許秋擦著汗。
“你好帥，許醫生！”巡回護士看看手術室其他醫生，又看看許秋，頓覺眼睛受到了洗滌。
“我呢？”藺主任笑了一聲。
這次他當一助，也發揮出了手術生涯的最佳表現。
巡回護士頓了一下，想了半天，“你……你好啊，藺主任？”
“？？？”
神特麽你好啊！
就不能誇獎兩句的？
“準備收尾。”
無影燈下，手術還沒有結束，許秋注意力始終在病人身上。
其餘人頓時肅然起敬。
很快也調整過狀態，重新專注起來。
接下來，就是消除失活腦組織，進行嚴密的電凝止血了。
這種特重型的開放性顱腦損傷，死亡率都非常高，而且手術風險極大，很多醫院都不敢接。
這一台便是典型的例子。
翻開皮瓣後，他們就發現鋼筋插入導致了顱骨的爆裂，呈現出粉碎性洞型骨折。
拔除鋼筋的過程，同樣是提心吊膽。
必須先對周圍組織電凝止血， 然後一邊衝水一邊拔除，完了還得用雙氧水和生理鹽水多次清洗創腔。
折騰了差不多半小時，才把腦組織內壓迫腦幹的大血腫清除。
當然，即便是移除了鋼筋，也不代表接下來就輕鬆了。
鋼筋留在傷口內的碎骨片、頭發、失活腦組織，乃至於鏽跡等，都需要徹底清除。
手術的第八個小時。
許秋終於完成電凝止血，以棉布壓迫後，又蓋上了明膠海綿，出血總算是控製住了。
“出血量？”許秋頭也不抬地問道。
“170ml！”
這個數字一出，手術室眾人都覺得不可思議。
太少了！
普通的重型開放損傷，鋼管等異物插進去了三四厘米，都可能產生300毫升以上的術中出血。
而這一台難度極高、風險極大的異物拔除術，出血量少得驚人！
“許醫生，我的神！”
“感覺你們腦外科的人才培養基地又可以開一個項目了，就叫特重型顱腦異物取出，很有搞頭！”
藺主任的笑容格外燦爛。
的確，這台手術成功，估計又能出一篇大新聞，天都的腦外科老大、天壇醫院，肯定要饞得流口水了！
當然，最關鍵的不是這個……