第362章 史上最難病人!許秋束手無策!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
否則，給他一萬個膽子，也不敢往這種罕見的不治之症身上靠了。
“偶像，你看出什麽問題來了嗎？”
楊鈺恩輔助許秋給病人擺體位，配合檢查，忍不住開口問道。
許秋搖頭。
這次的病人跟嚴教授完全不同了。
盡管在外行看來，都是坐著輪椅進來的，都是昏昏沉沉、奄奄一息的模樣，但在醫生眼裏，這是截然不同的兩種狀態。
從範富國身上，許秋看不到任何有助於診斷的表現。
甚至，連一點蹤跡都摸不到。
門診這麽久以來，這還是他碰到的最棘手的病人。
恐怕要有一場惡戰了……
“小劉，大劑量甲潑尼龍無效後，你後續采取了什麽方案？”許秋開口問道。
除了病人的症狀，藥物治療後病人的恢複情況，也是診斷的關鍵線索。
小劉忙不迭地說道：“我們幾乎把檢查都做了個遍，最後還是覺得多發性硬化的可能性最大，就在甲潑尼龍的基礎上，用上了重症多發性硬化急性發作的治療手段……”
許秋點點頭。
那就是免疫球蛋白+血漿置換了。
看病人此時的狀態，和小劉為難的表情，這個方案大概率沒有奏效。
會議室的氣氛格外凝滯。
唯一慶幸的是，家屬並沒有參會，隻有範富國本人作為病例，接受許秋的檢查。
否則以這群家屬之前的表現，現在可能已經敲定安置在哪塊公墓了。
“很像是克雅病了，查個14-3-3蛋白，再抽個腦脊液，看能不能確診。”約瑟夫此時開口打破沉默。
以他四例克雅病病人的經驗，眼前這個人已經十分符合了。
“沒有必要。”許秋斷然搖頭。
“怎麽會沒有必要，克雅病診療標準參考了一篇文獻，而我正好參與了這篇文獻的撰寫——克雅病的三個標誌物，正是14-3-3 蛋白、tau蛋白和s-100蛋白的水平！”
前者對克雅病的敏感性較高。
後麵兩個則標誌著神經細胞的受損水平，做個腦脊液生化就能查出來。
三個指標都是陽性，不是克雅病還能是什麽？
哢哢哢——
就在這時，出現了一個突發情況。
輪椅上的範富國突然開始抽搐了起來，臨近的許秋和楊鈺恩趕緊扶住。
然而，在碰到對方的瞬間，許秋感受到了病人身上那近乎變成石頭一般的肌肉。
肌陣痙、癲癇發作、肌強直？！
許秋皺眉，又出現病毒性腦炎的表現了……
死等著也沒有結果，而可疑的疾病都已經被縣醫院、臨海國際醫院等依次排除，顯然已經走到了診斷的絕路。
無人知曉下一個線索在哪裏，也沒有人知道到底該做什麽檢查。
“做個大包圍吧，全部查一遍，我還不信查不出來。”約瑟夫頭疼地說道。
說實話，這個病人交給他，腦脊液+14-3-3 就足夠確診克雅病了，哪還需要這麽複雜。
範富國的狀況還不夠明顯嗎，眼下的癲癇發作雖然像是病毒性腦炎的表現，但這又何嚐不是克雅病能引起的症狀？
“先全麵檢查。”許秋點了點頭。
範富國現在給出的信息太少太少，除了全麵排查這個廣撒網式的大殺器，也沒有別的辦法了。
等病人癲癇結束後，許秋回到座位，又重新翻閱了一遍病例。
依舊是一無所獲。
想要診斷這位老人，可比嚴教授困難多了……
……
當天，在許秋的安排下，範富國就住進了單人病房。
晚上的時候，鄭主任給駱思鈴做了邁柯維人工血管的置換術，同樣大獲成功。
一般而言，醫院，尤其是急診科以外的科室，基本上是不可能安排手術的。
然而臨海一院心外科此時正在崛起的關鍵時期，白天要做臨海小血管置換，同時還要保證常規病人的床位、手術量，因此很多手術都排到了晚上來。
雖然累了很多，但，心外科這邊的工資也是蹭蹭蹭往上漲。
大夏人都很淳樸，隻要給錢，就往死裏幹。
996並不可怕。
甚至，對於醫生來說，996已經是奢望了。
007才是醫院的常態。
然而如果每天餐費補貼200，加班費補貼500，還加績效獎金，誰不願意天天007？
……
幾天後，許秋也來到心外科，紓解完一位病人的緊張情緒後，把他送上了手術台。
這位病人的高危因素更多，手術難度比楊晨曦的31床、鄭主任的駱思鈴都高了一大截，甚至比當初的閆自強還要凶險。
說是世界頂級的心髒血管置換手術，也不為過。
這也是進修以來，最受期待、含金量最高的手術！
因此，約瑟夫、外國名醫，還有一眾進修醫生都趕來了現場。
不過手術室的空間有限，最終能親自觀摩的隻有三十餘人，剩下的幾百位則坐在大禮堂裏，觀看實時手術直播。
上午十點，手術開始。
曆時一小時二十分，這例迄今為止難度最高的冠脈臨海小血管置換術圓滿收官！
從手術室出來的時候，約瑟夫和一眾外國名醫都一臉呆滯。
這尼瑪，是人能做出來的手術？
顯微鏡下，手紋絲不動，比機器人還要機器人。
此刻約瑟夫也終於理解，為何當初許秋能把他從瀕死邊緣救回來了……
就這一手技術，別說是他了，就算心髒爛成了男人穿了十年的破內褲，也能把那一個個洞口給補回去啊！
“偶像，偶像，偶像……”
從手術室出來後，楊鈺恩滿眼睛都是星星，腦子裏隻剩下許秋兩個字了。
別看她一天天犯花癡，實際上，卻是進修醫生中學習得最快的。
如今的手術水平，雖然不至於達到鄭主任、楊晨曦的水平，但已經能獨立完成一台手術了。
學習兩周，掌握一門新手術，這種天賦，絕無僅有！
畢竟也是心外科泰鬥約瑟夫都想留住的天才，身上何止有兩把刷子，簡直全是刷子。
隻可惜……
腦子裏長滿了許秋！
“帥有用嗎，膚淺！”約瑟夫深深地歎了口氣。
想當年……
算了，當年他好像也沒帥過。
叮鈴鈴——
出了手術室後，約瑟夫剛要和許秋請教幾個手術中困擾他的問題，突然電話響了起來。
看到來電人，他愣了一愣，十分意外。
“偶像，你看出什麽問題來了嗎？”
楊鈺恩輔助許秋給病人擺體位，配合檢查，忍不住開口問道。
許秋搖頭。
這次的病人跟嚴教授完全不同了。
盡管在外行看來，都是坐著輪椅進來的，都是昏昏沉沉、奄奄一息的模樣，但在醫生眼裏，這是截然不同的兩種狀態。
從範富國身上，許秋看不到任何有助於診斷的表現。
甚至，連一點蹤跡都摸不到。
門診這麽久以來，這還是他碰到的最棘手的病人。
恐怕要有一場惡戰了……
“小劉，大劑量甲潑尼龍無效後，你後續采取了什麽方案？”許秋開口問道。
除了病人的症狀，藥物治療後病人的恢複情況，也是診斷的關鍵線索。
小劉忙不迭地說道：“我們幾乎把檢查都做了個遍，最後還是覺得多發性硬化的可能性最大，就在甲潑尼龍的基礎上，用上了重症多發性硬化急性發作的治療手段……”
許秋點點頭。
那就是免疫球蛋白+血漿置換了。
看病人此時的狀態，和小劉為難的表情，這個方案大概率沒有奏效。
會議室的氣氛格外凝滯。
唯一慶幸的是，家屬並沒有參會，隻有範富國本人作為病例，接受許秋的檢查。
否則以這群家屬之前的表現，現在可能已經敲定安置在哪塊公墓了。
“很像是克雅病了，查個14-3-3蛋白，再抽個腦脊液，看能不能確診。”約瑟夫此時開口打破沉默。
以他四例克雅病病人的經驗，眼前這個人已經十分符合了。
“沒有必要。”許秋斷然搖頭。
“怎麽會沒有必要，克雅病診療標準參考了一篇文獻，而我正好參與了這篇文獻的撰寫——克雅病的三個標誌物，正是14-3-3 蛋白、tau蛋白和s-100蛋白的水平！”
前者對克雅病的敏感性較高。
後麵兩個則標誌著神經細胞的受損水平，做個腦脊液生化就能查出來。
三個指標都是陽性，不是克雅病還能是什麽？
哢哢哢——
就在這時，出現了一個突發情況。
輪椅上的範富國突然開始抽搐了起來，臨近的許秋和楊鈺恩趕緊扶住。
然而，在碰到對方的瞬間，許秋感受到了病人身上那近乎變成石頭一般的肌肉。
肌陣痙、癲癇發作、肌強直？！
許秋皺眉，又出現病毒性腦炎的表現了……
死等著也沒有結果，而可疑的疾病都已經被縣醫院、臨海國際醫院等依次排除，顯然已經走到了診斷的絕路。
無人知曉下一個線索在哪裏，也沒有人知道到底該做什麽檢查。
“做個大包圍吧，全部查一遍，我還不信查不出來。”約瑟夫頭疼地說道。
說實話，這個病人交給他，腦脊液+14-3-3 就足夠確診克雅病了，哪還需要這麽複雜。
範富國的狀況還不夠明顯嗎，眼下的癲癇發作雖然像是病毒性腦炎的表現，但這又何嚐不是克雅病能引起的症狀？
“先全麵檢查。”許秋點了點頭。
範富國現在給出的信息太少太少，除了全麵排查這個廣撒網式的大殺器，也沒有別的辦法了。
等病人癲癇結束後，許秋回到座位，又重新翻閱了一遍病例。
依舊是一無所獲。
想要診斷這位老人，可比嚴教授困難多了……
……
當天，在許秋的安排下，範富國就住進了單人病房。
晚上的時候，鄭主任給駱思鈴做了邁柯維人工血管的置換術，同樣大獲成功。
一般而言，醫院，尤其是急診科以外的科室，基本上是不可能安排手術的。
然而臨海一院心外科此時正在崛起的關鍵時期，白天要做臨海小血管置換，同時還要保證常規病人的床位、手術量，因此很多手術都排到了晚上來。
雖然累了很多，但，心外科這邊的工資也是蹭蹭蹭往上漲。
大夏人都很淳樸，隻要給錢，就往死裏幹。
996並不可怕。
甚至，對於醫生來說，996已經是奢望了。
007才是醫院的常態。
然而如果每天餐費補貼200，加班費補貼500，還加績效獎金，誰不願意天天007？
……
幾天後，許秋也來到心外科，紓解完一位病人的緊張情緒後，把他送上了手術台。
這位病人的高危因素更多，手術難度比楊晨曦的31床、鄭主任的駱思鈴都高了一大截，甚至比當初的閆自強還要凶險。
說是世界頂級的心髒血管置換手術，也不為過。
這也是進修以來，最受期待、含金量最高的手術！
因此，約瑟夫、外國名醫，還有一眾進修醫生都趕來了現場。
不過手術室的空間有限，最終能親自觀摩的隻有三十餘人，剩下的幾百位則坐在大禮堂裏，觀看實時手術直播。
上午十點，手術開始。
曆時一小時二十分，這例迄今為止難度最高的冠脈臨海小血管置換術圓滿收官！
從手術室出來的時候，約瑟夫和一眾外國名醫都一臉呆滯。
這尼瑪，是人能做出來的手術？
顯微鏡下，手紋絲不動，比機器人還要機器人。
此刻約瑟夫也終於理解，為何當初許秋能把他從瀕死邊緣救回來了……
就這一手技術，別說是他了，就算心髒爛成了男人穿了十年的破內褲，也能把那一個個洞口給補回去啊！
“偶像，偶像，偶像……”
從手術室出來後，楊鈺恩滿眼睛都是星星，腦子裏隻剩下許秋兩個字了。
別看她一天天犯花癡，實際上，卻是進修醫生中學習得最快的。
如今的手術水平，雖然不至於達到鄭主任、楊晨曦的水平，但已經能獨立完成一台手術了。
學習兩周，掌握一門新手術，這種天賦，絕無僅有！
畢竟也是心外科泰鬥約瑟夫都想留住的天才，身上何止有兩把刷子，簡直全是刷子。
隻可惜……
腦子裏長滿了許秋！
“帥有用嗎，膚淺！”約瑟夫深深地歎了口氣。
想當年……
算了，當年他好像也沒帥過。
叮鈴鈴——
出了手術室後，約瑟夫剛要和許秋請教幾個手術中困擾他的問題，突然電話響了起來。
看到來電人，他愣了一愣，十分意外。