第354章 克雅病，無一例存活，百分之百死亡!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“現在她能睡到中午，甚至下午。
有幾次她早上有課，我把她叫醒，但轉頭又睡著了，隻能讓其他教授代課，後來她所有課程都調到了下午。”
嚴教授平時最多睡八個小時，有時候處理工作，能忙活到十二點多。
但不變的是，她總能在六點多起來。
然而現在，她一天就要睡十四五個小時，一天的大半都在睡覺，清醒的時候也是昏昏沉沉的，再也不複往日同學們一致評定的“少女心教授”的風采。
“嗯。”
許秋點點頭，他大致了解了情況。
除了這些，還有一個關鍵點。
嚴教授為這個號差不多等了一個星期，這期間家人曾帶她去過隔壁的臨海國際友好醫院腦外科就醫。
檢查報告都有。
國際友好醫院那邊的初步診斷：不明原因腦炎。
處置措施相當簡單粗暴：給予大劑量皮質類固醇治療。
許秋能在診室裏看到嚴教授，就已經能猜到治療的效果——
老太太的病情經過住院治療後反倒進一步加重，還出現了吞咽困難、四肢抖動等等症狀。
之後，隔壁院經過多學科會診，給出了他們的最終診斷：克雅病。
……
克雅病。
再次從病例中看到這三個字，老頭和中年兒子都瞳孔一變，嘴唇都發白了。
“我聽那邊說……克雅病，死亡率百分之百，是一個救不活的病……”老頭收斂起之前的不正經，扶著輪椅的手捏得發白。
老伴應該隻是年齡大了，老糊塗了，怎麽可能是什麽克雅病？
兒子卻更加理智，沉默良久後道：“許醫生，臨海國際友好醫院說無能為力，讓我們轉到你這裏，或者送去協和試試，我們更相信您。”
許秋點點頭，有些困惑。
克雅病……
如果是真的是克雅病，那即便是他也救不回來。
或者說，人類當下的醫學技術，在克雅病麵前就像是一個笑話，別說攻克了，連致病機製等等都沒有研究明白！
“這個這個，是瘋牛病嗎？”施憐小聲地開口，表情帶著不敢置信。
許秋瞥了她一眼。
這種罕見病，一個大五的實習生竟然知道？
克雅病是一種極少見的神經中樞係統傳染性疾病。
它有個俗稱，瘋牛病。
病牛感染後腦組織會呈現出海綿狀病變，表現為步態不穩、平衡失調、瘙癢、煩躁不安等症狀。
瘋牛病最早被認為是牛的一種新神經係統疾病，後來證實食用汙染了的牛肉、牛脊髓後，人類也可能感染這種致命的疾病，正是克雅病，或者叫做變異型克雅氏病。
目前國際上對克雅病的研究非常少，隻知道這是一種有傳染性的朊病毒，也即神經細胞表麵上一種正常蛋白質prp的突變體。
其對腦組織結構的影響是致命且不可醫治的，預後極差，已知病曆無一例外全部死亡。
像之前的食腦變形蟲，雖然死亡率也奇高，但至少國際上還是能找到一套治療方案，且曾經發揮過作用。
但克雅病完全不同。
學術界對它的病因、發病機製、流行方式等都沒有統一的認知，沒有任何有效的診斷方法和治療措施。
“可是，許老師也救不了呀……”施憐喃喃道。
沒人能救克雅病。
許秋想要救下嚴教授，理論上來說隻有唯一一條可行的路。
通過臨床診斷，排除克雅病，把診斷定性為其他能引起類似症狀的腦炎！
“我看看。”
許秋翻開隔壁院的病曆，更細致地查看起來。
首先是最標誌性的顱腦核磁。
嚴教授的雙側頂葉、枕葉皮層，在dwi和ir序列下都有腦回樣彌散受限。
俗稱的花邊征。
神經內科有一句口訣：血氨血糖尿毒症，炎症瘋牛上吊死。
指的正是花邊征代表的疾病，如高血氨、低血糖、尿毒症、腦炎、克雅病和缺血缺氧性腦病。
前麵幾項很好排除，嚴教授顯然不可能是高血氨等等。
事實上，她的身體一直很好，八十多歲了，老年人常見的高血壓、糖尿病，都不沾邊，心肺功能也是同齡人中的佼佼者。
年初的教職工運動會，她在四百米短跑中還跑出了一分三十八秒的成績，讓無數大學生汗顏。
此外，國際友好醫院最初診斷的“不明原因腦炎”，也在隨後因為缺乏腦炎典型的發熱、頭疼等症狀，相繼被排除。
而首診醫院給出的，能治療自身免疫性腦炎的大劑量類皮質醇也未能起效……
下一個診斷，無疑就是克雅病了。
許秋臉色越發嚴肅。
盡管克雅病極其罕見，但，眼前一張張的報告，卻在將所有醫生的診斷往這個必死的疾病上推。
腫瘤標誌物正常。
自身免疫抗體陰性。
肝腎功都在正常範圍內。
首診醫院甚至還做了腦脊液抗酸染色、墨汁染色、巨細胞dna等針對常見病原體的篩查，均一無所獲。
能夠看出來，那邊的醫生已經被逼瘋了，派的上用場、能想到的檢查，基本全部安排上了。
最後，隔壁院安排做了14-3-3蛋白檢測。
這是對克雅病診斷價值較高、敏感性較強的檢查項目，學術界對克雅病的定義，其中就需要14-3-3蛋白檢測證據。
不過，隻有專業實驗室才能做這個蛋白檢測，不管是隔壁院，還是臨海一院，都沒有相應的技術和設備，需要專程送到天都，預計幾周才能拿到結果。
國際友好醫院等不住，病人的命也等不起，因此那邊趕緊轉診，送來了許秋這邊。
如果真的是克雅病，可能不等結果出來，嚴教授就已經扛不住了。
“她又睡著了……許醫生，您給我們一個準信兒，如果真的是克雅病，能不能治。”
談話間，嚴教授的頭一偏，又歪倒在了輪椅上，昏睡了過去。
老頭看得心疼，局促地站在原地，心慌得原地踱步。
許秋：“克雅病無藥可救。”
老頭臉色驟變，眼神近乎呆滯了，惶惶地道：“那就回家，回家，我實在不想她受到折磨了，我們回家照顧她！”
許秋頓了頓：“但是，我的診斷並不是克雅病。”
有幾次她早上有課，我把她叫醒，但轉頭又睡著了，隻能讓其他教授代課，後來她所有課程都調到了下午。”
嚴教授平時最多睡八個小時，有時候處理工作，能忙活到十二點多。
但不變的是，她總能在六點多起來。
然而現在，她一天就要睡十四五個小時，一天的大半都在睡覺，清醒的時候也是昏昏沉沉的，再也不複往日同學們一致評定的“少女心教授”的風采。
“嗯。”
許秋點點頭，他大致了解了情況。
除了這些，還有一個關鍵點。
嚴教授為這個號差不多等了一個星期，這期間家人曾帶她去過隔壁的臨海國際友好醫院腦外科就醫。
檢查報告都有。
國際友好醫院那邊的初步診斷：不明原因腦炎。
處置措施相當簡單粗暴：給予大劑量皮質類固醇治療。
許秋能在診室裏看到嚴教授，就已經能猜到治療的效果——
老太太的病情經過住院治療後反倒進一步加重，還出現了吞咽困難、四肢抖動等等症狀。
之後，隔壁院經過多學科會診，給出了他們的最終診斷：克雅病。
……
克雅病。
再次從病例中看到這三個字，老頭和中年兒子都瞳孔一變，嘴唇都發白了。
“我聽那邊說……克雅病，死亡率百分之百，是一個救不活的病……”老頭收斂起之前的不正經，扶著輪椅的手捏得發白。
老伴應該隻是年齡大了，老糊塗了，怎麽可能是什麽克雅病？
兒子卻更加理智，沉默良久後道：“許醫生，臨海國際友好醫院說無能為力，讓我們轉到你這裏，或者送去協和試試，我們更相信您。”
許秋點點頭，有些困惑。
克雅病……
如果是真的是克雅病，那即便是他也救不回來。
或者說，人類當下的醫學技術，在克雅病麵前就像是一個笑話，別說攻克了，連致病機製等等都沒有研究明白！
“這個這個，是瘋牛病嗎？”施憐小聲地開口，表情帶著不敢置信。
許秋瞥了她一眼。
這種罕見病，一個大五的實習生竟然知道？
克雅病是一種極少見的神經中樞係統傳染性疾病。
它有個俗稱，瘋牛病。
病牛感染後腦組織會呈現出海綿狀病變，表現為步態不穩、平衡失調、瘙癢、煩躁不安等症狀。
瘋牛病最早被認為是牛的一種新神經係統疾病，後來證實食用汙染了的牛肉、牛脊髓後，人類也可能感染這種致命的疾病，正是克雅病，或者叫做變異型克雅氏病。
目前國際上對克雅病的研究非常少，隻知道這是一種有傳染性的朊病毒，也即神經細胞表麵上一種正常蛋白質prp的突變體。
其對腦組織結構的影響是致命且不可醫治的，預後極差，已知病曆無一例外全部死亡。
像之前的食腦變形蟲，雖然死亡率也奇高，但至少國際上還是能找到一套治療方案，且曾經發揮過作用。
但克雅病完全不同。
學術界對它的病因、發病機製、流行方式等都沒有統一的認知，沒有任何有效的診斷方法和治療措施。
“可是，許老師也救不了呀……”施憐喃喃道。
沒人能救克雅病。
許秋想要救下嚴教授，理論上來說隻有唯一一條可行的路。
通過臨床診斷，排除克雅病，把診斷定性為其他能引起類似症狀的腦炎！
“我看看。”
許秋翻開隔壁院的病曆，更細致地查看起來。
首先是最標誌性的顱腦核磁。
嚴教授的雙側頂葉、枕葉皮層，在dwi和ir序列下都有腦回樣彌散受限。
俗稱的花邊征。
神經內科有一句口訣：血氨血糖尿毒症，炎症瘋牛上吊死。
指的正是花邊征代表的疾病，如高血氨、低血糖、尿毒症、腦炎、克雅病和缺血缺氧性腦病。
前麵幾項很好排除，嚴教授顯然不可能是高血氨等等。
事實上，她的身體一直很好，八十多歲了，老年人常見的高血壓、糖尿病，都不沾邊，心肺功能也是同齡人中的佼佼者。
年初的教職工運動會，她在四百米短跑中還跑出了一分三十八秒的成績，讓無數大學生汗顏。
此外，國際友好醫院最初診斷的“不明原因腦炎”，也在隨後因為缺乏腦炎典型的發熱、頭疼等症狀，相繼被排除。
而首診醫院給出的，能治療自身免疫性腦炎的大劑量類皮質醇也未能起效……
下一個診斷，無疑就是克雅病了。
許秋臉色越發嚴肅。
盡管克雅病極其罕見，但，眼前一張張的報告，卻在將所有醫生的診斷往這個必死的疾病上推。
腫瘤標誌物正常。
自身免疫抗體陰性。
肝腎功都在正常範圍內。
首診醫院甚至還做了腦脊液抗酸染色、墨汁染色、巨細胞dna等針對常見病原體的篩查，均一無所獲。
能夠看出來，那邊的醫生已經被逼瘋了，派的上用場、能想到的檢查，基本全部安排上了。
最後，隔壁院安排做了14-3-3蛋白檢測。
這是對克雅病診斷價值較高、敏感性較強的檢查項目，學術界對克雅病的定義，其中就需要14-3-3蛋白檢測證據。
不過，隻有專業實驗室才能做這個蛋白檢測，不管是隔壁院，還是臨海一院，都沒有相應的技術和設備，需要專程送到天都，預計幾周才能拿到結果。
國際友好醫院等不住，病人的命也等不起，因此那邊趕緊轉診，送來了許秋這邊。
如果真的是克雅病，可能不等結果出來，嚴教授就已經扛不住了。
“她又睡著了……許醫生，您給我們一個準信兒，如果真的是克雅病，能不能治。”
談話間，嚴教授的頭一偏，又歪倒在了輪椅上，昏睡了過去。
老頭看得心疼，局促地站在原地，心慌得原地踱步。
許秋：“克雅病無藥可救。”
老頭臉色驟變，眼神近乎呆滯了，惶惶地道：“那就回家，回家，我實在不想她受到折磨了，我們回家照顧她！”
許秋頓了頓：“但是，我的診斷並不是克雅病。”