第331章 論文量產!查房的額外發現!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
各大醫院相繼發文，他們按照許秋在科普文章中製定的用藥指征，對一部分符合臨床症狀、並有不明原因發熱的病人進行了萘普生療法，都取得了相當顯著的療效。
白雲省之內就不必說了，在衛健委、衛生部門的要求下，萘普生納入省醫保，進一步降價，提前預定了大批藥品。
而省外，很多醫院都驚奇地發現，這個藥物的作用遠遠不是對抗癌性發熱這麽簡單。
臨床上它還有一個更加明顯的優勢。
即作為驗證手段，來判定病人是否為癌性發熱，借此甚至可以早期發現一些連影像學都無法檢測到的腫瘤……
比如陶昌翰。
他的腫瘤指標很低，臨床上一般不認為患有癌症，即便有那也是沒有檢查、治療意義的極早期癌。
做ct、核磁等，費時費力，花費也高昂。
但，如果有不明原因的發熱，靠服用萘普生，治療有效則為癌性發熱、早期確診癌症，這可比其他檢查項目要靠譜，也方便多了。
也是因此，許多腫瘤醫院、發熱門診，對萘普生的需求量突然大增。
而生產廠家並沒有意識到這一點。
這也導致，藥店內的萘普生全部銷售一空，即便是未雨綢繆、早就簽下采購合同的白雲省內，也麵臨著供不應求的狀況。
而當萘普生的作用在臨床上得到更多正麵反饋，白雲省衛健委、婦科腫瘤防治與研究學會、腫瘤學會等共同發文，以最快的時間，製定了一條新的臨床指南！
應用萘普生治療的標準：
1.每天體溫有一次高於37.8攝氏度
2.發熱持續兩周以上（或重症病人的反複發熱）
3.體格檢查、體液培養以及影像學均未提示感染
4.除外藥物過敏、輸血反應、放化療反應
5.足量抗生素治療一周無效；或其他降溫措施無效。
……
這條新的用藥指征，迅速進入白雲省腫瘤學科指南，之後又影響到了周圍的幾個省份。
其餘省份雖然沒有跟進，但醫院內部，都已經把白雲省的最新指南拿來用。
一時間，萘普生在國內的銷量暴漲了數千倍。
“良心藥”“老百姓的好藥”等稱號被安在萘普生頭上，甚至，已經有人把它稱之為神藥。
唯一遺憾的是，盡管國內的腫瘤學科被許秋一場講座、一個科普攪出了一個新的用藥方向，但萘普生在國外並沒有掀起多大的風浪。
或者說，國外的醫院根本沒有任何消息。
幾塊錢的萘普生，一旦真的普及開，將動搖很多醫藥巨頭的利益，也將直接衝擊許多以此為賣點的藥品。
甚至，還能夠波及到影像科、檢驗科。
畢竟很多不明原因的發熱病人，到最後沒法解決，就是不斷做實驗室檢查、進行影像學分析，而萘普生的名聲從臨海一院打響後，這款廉價的藥會取代各種昂貴的檢查，成為首選。
……
這幾天裏，陶昌翰作為臨海一院曆史上首位應用萘普生降溫，並且直接推動了新的用藥指征、臨床指南製定的病人，得到了特別的關照。
臨海一院這邊的醫生嘴都快笑歪了。
很多醫生正愁著沒病例、沒論文方向。
現在豁然開朗了。
短短的幾個星期裏，就有大量的相關論文開始了研究。
《萘普生在癌性發熱鑒別診斷中的應用》；
《萘普生試驗在肺癌癌性發熱與感染性發熱鑒別診斷上的應用》；
《萘普生治療晚期結直腸癌腫瘤熱療效觀察》……
這也導致陶昌翰的病房相當熱鬧。
陶昌翰的女兒也差點把嘴笑歪了，她對來問病史、要研究數據的醫生都是來者不拒。
“這要是以前，你們這些個女醫生，指不定要被我爹調戲好幾次，可惜現在他得了那什麽緘默症，無福消受啊！”陶女開著玩笑。
病床上，陶昌翰一臉生無可戀。
他隻是沉默寡言，不是特麽的耳朵聾了！
能不能不要當著我的麵說我壞話？
“許醫生！”
就在這時，病房門被推開，病房裏的女醫生們立馬扔下了陶昌翰，滿麵春意地迎了上去。
“嗯。”
許秋頭也沒抬，走進病房時，目光在陶昌翰的檢查報告上掃視。
各種單子顯示沒有大問題，符合出院的指征。
隻不過，許秋還是不太放心，因此在簽署出院通知書之前，打算親自過來進行最後一次全身檢查。
“陶昌翰是嗎？”
盡管早就記住了病人的長相，但許秋並沒有省略必要的流程。
“出院前再檢查一次，沒有問題後續隨訪。”
陶昌翰眼睛張開一條縫，沒有啃聲，但身體還是做出了配合的姿勢。
許秋重點做起了頭麵部、神經係統的相關檢查。
頭部無壓痛、無包塊。
角膜無渾濁、無疤痕。
瞳孔……
許秋微微一愣，隻一眼就發現病人這裏不對勁。
“向上看。”
“向下看……”
簡單的幾個檢查，許秋就在檢查表格上寫下了兩條診斷。
兩眼上視不能；
瞳孔散大；
眼球運動障礙；
而這些，是核性損傷最具特點的表現。
對側上視受限是因為病灶側上直肌核破壞所致，或者，動眼神經麻木。
而病人本身沒有眼部外傷，且不存在神經係統相關的基礎疾病，那麽能導致這一切的，顯然是顱內腫瘤。
這是一個非常不好的信號。
“尿量呢？”許秋開口問道。
小護士給出答複：2800毫升。
似乎是猜到許秋在擔心什麽，她補充道：“許醫生，素素姐提醒過我們，要特別注意尿崩症，這是下丘腦受到腫瘤壓迫、侵犯的表現。
所以護理組很關注尿量。
經過核對，病人的二十四小時尿量比正常人稍高，但遠遠達不到尿崩症的標準！”
正常人一天的尿量在1500~2000毫升左右。
而尿崩症的病人，每天尿量在6000至8000毫升以上。
陶昌翰的尿量隻有2800，雖然比一般人多，但，想要診斷尿崩症還是太少了。
然而，需要搖了搖頭，判斷道：“不，腫瘤可能已經影響到下丘腦了。”
小護士臉色一變，病房裏其他醫生也愣了一下。
這是怎麽看出來的？
白雲省之內就不必說了，在衛健委、衛生部門的要求下，萘普生納入省醫保，進一步降價，提前預定了大批藥品。
而省外，很多醫院都驚奇地發現，這個藥物的作用遠遠不是對抗癌性發熱這麽簡單。
臨床上它還有一個更加明顯的優勢。
即作為驗證手段，來判定病人是否為癌性發熱，借此甚至可以早期發現一些連影像學都無法檢測到的腫瘤……
比如陶昌翰。
他的腫瘤指標很低，臨床上一般不認為患有癌症，即便有那也是沒有檢查、治療意義的極早期癌。
做ct、核磁等，費時費力，花費也高昂。
但，如果有不明原因的發熱，靠服用萘普生，治療有效則為癌性發熱、早期確診癌症，這可比其他檢查項目要靠譜，也方便多了。
也是因此，許多腫瘤醫院、發熱門診，對萘普生的需求量突然大增。
而生產廠家並沒有意識到這一點。
這也導致，藥店內的萘普生全部銷售一空，即便是未雨綢繆、早就簽下采購合同的白雲省內，也麵臨著供不應求的狀況。
而當萘普生的作用在臨床上得到更多正麵反饋，白雲省衛健委、婦科腫瘤防治與研究學會、腫瘤學會等共同發文，以最快的時間，製定了一條新的臨床指南！
應用萘普生治療的標準：
1.每天體溫有一次高於37.8攝氏度
2.發熱持續兩周以上（或重症病人的反複發熱）
3.體格檢查、體液培養以及影像學均未提示感染
4.除外藥物過敏、輸血反應、放化療反應
5.足量抗生素治療一周無效；或其他降溫措施無效。
……
這條新的用藥指征，迅速進入白雲省腫瘤學科指南，之後又影響到了周圍的幾個省份。
其餘省份雖然沒有跟進，但醫院內部，都已經把白雲省的最新指南拿來用。
一時間，萘普生在國內的銷量暴漲了數千倍。
“良心藥”“老百姓的好藥”等稱號被安在萘普生頭上，甚至，已經有人把它稱之為神藥。
唯一遺憾的是，盡管國內的腫瘤學科被許秋一場講座、一個科普攪出了一個新的用藥方向，但萘普生在國外並沒有掀起多大的風浪。
或者說，國外的醫院根本沒有任何消息。
幾塊錢的萘普生，一旦真的普及開，將動搖很多醫藥巨頭的利益，也將直接衝擊許多以此為賣點的藥品。
甚至，還能夠波及到影像科、檢驗科。
畢竟很多不明原因的發熱病人，到最後沒法解決，就是不斷做實驗室檢查、進行影像學分析，而萘普生的名聲從臨海一院打響後，這款廉價的藥會取代各種昂貴的檢查，成為首選。
……
這幾天裏，陶昌翰作為臨海一院曆史上首位應用萘普生降溫，並且直接推動了新的用藥指征、臨床指南製定的病人，得到了特別的關照。
臨海一院這邊的醫生嘴都快笑歪了。
很多醫生正愁著沒病例、沒論文方向。
現在豁然開朗了。
短短的幾個星期裏，就有大量的相關論文開始了研究。
《萘普生在癌性發熱鑒別診斷中的應用》；
《萘普生試驗在肺癌癌性發熱與感染性發熱鑒別診斷上的應用》；
《萘普生治療晚期結直腸癌腫瘤熱療效觀察》……
這也導致陶昌翰的病房相當熱鬧。
陶昌翰的女兒也差點把嘴笑歪了，她對來問病史、要研究數據的醫生都是來者不拒。
“這要是以前，你們這些個女醫生，指不定要被我爹調戲好幾次，可惜現在他得了那什麽緘默症，無福消受啊！”陶女開著玩笑。
病床上，陶昌翰一臉生無可戀。
他隻是沉默寡言，不是特麽的耳朵聾了！
能不能不要當著我的麵說我壞話？
“許醫生！”
就在這時，病房門被推開，病房裏的女醫生們立馬扔下了陶昌翰，滿麵春意地迎了上去。
“嗯。”
許秋頭也沒抬，走進病房時，目光在陶昌翰的檢查報告上掃視。
各種單子顯示沒有大問題，符合出院的指征。
隻不過，許秋還是不太放心，因此在簽署出院通知書之前，打算親自過來進行最後一次全身檢查。
“陶昌翰是嗎？”
盡管早就記住了病人的長相，但許秋並沒有省略必要的流程。
“出院前再檢查一次，沒有問題後續隨訪。”
陶昌翰眼睛張開一條縫，沒有啃聲，但身體還是做出了配合的姿勢。
許秋重點做起了頭麵部、神經係統的相關檢查。
頭部無壓痛、無包塊。
角膜無渾濁、無疤痕。
瞳孔……
許秋微微一愣，隻一眼就發現病人這裏不對勁。
“向上看。”
“向下看……”
簡單的幾個檢查，許秋就在檢查表格上寫下了兩條診斷。
兩眼上視不能；
瞳孔散大；
眼球運動障礙；
而這些，是核性損傷最具特點的表現。
對側上視受限是因為病灶側上直肌核破壞所致，或者，動眼神經麻木。
而病人本身沒有眼部外傷，且不存在神經係統相關的基礎疾病，那麽能導致這一切的，顯然是顱內腫瘤。
這是一個非常不好的信號。
“尿量呢？”許秋開口問道。
小護士給出答複：2800毫升。
似乎是猜到許秋在擔心什麽，她補充道：“許醫生，素素姐提醒過我們，要特別注意尿崩症，這是下丘腦受到腫瘤壓迫、侵犯的表現。
所以護理組很關注尿量。
經過核對，病人的二十四小時尿量比正常人稍高，但遠遠達不到尿崩症的標準！”
正常人一天的尿量在1500~2000毫升左右。
而尿崩症的病人，每天尿量在6000至8000毫升以上。
陶昌翰的尿量隻有2800，雖然比一般人多，但，想要診斷尿崩症還是太少了。
然而，需要搖了搖頭，判斷道：“不，腫瘤可能已經影響到下丘腦了。”
小護士臉色一變，病房裏其他醫生也愣了一下。
這是怎麽看出來的？