第311章 他代表的，就是這台手術的極限!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
哪怕，交給許秋的，是一場難度極高，極其複雜，危險程度也不可估量的再次手術。
鄭主任自然也是清楚這一點的。
他強調道：
“再次手術很複雜，對比初次手術，手術時間更長、手術風險更高，而且預後會差許多，七十二小時內發生並發症的幾率相當高！”
實際手術中的難題，比鄭主任這寥寥幾語更加繁多。
比如，手術結束後需要應用魚精蛋白和肝素。
再次手術在輸入魚精蛋白時，很有可能出現低血壓、過敏樣反應和嚴重的肺血管收縮，這是直接導致手術失敗、病人死在台上的常見手術意外。
此外，二次手術的病例病情一般都很重，左室功能也差，情況更加不可控。
鄭主任接著說道：“對閆自強來說，還有另外一個選擇：在協和進行血管成形術和血管內支架。
這個方法，手術病死率、病殘率都更低，不過晚期效果很差。
六個月的再狹窄發生率足足有百分之六十！
如果是進行人工血管移植術，一切順利的話，借助新型小口徑人工血管，五年內再狹窄的發生率都會低於百分之二十！”
前者，是經大隱靜脈橋血管腔內摘除灶性斑塊和血栓，手術早期療效非常顯著，但晚期十分不樂觀。
後者其實風險更高。
小口徑人工血管……這是人類醫學不曾涉足的領域，前路一片漆黑，隻有許秋一人踽踽獨行。
沒人能預估術後的療效，鄭主任等人也隻能從動物實驗、實驗室數據等層麵來進行推斷，給出一個相對保守的結論。
協和院長沉默了片刻，道：“做支架的話，協和這邊，能保證六個月的再狹窄率低於百分之三十……”
這已經是相當大的創舉，更是遠超業內同行水平的手術能力。
然而即便如此，他的聲還是沒有多少底氣。
畢竟，對比五年百分之二十，協和敢擔保的六個月百分之三十發生率還是太高了，實在談不上什麽晚期療效。
在許秋麵前，協和院長第一次有了一種“協和不過如此”的感覺……
鄭主任也有一種解氣的感覺。
哪怕他們的新型人工血管保守估計，都比協和的療效要更好，一旦手術成功，這無疑將成為臨海一院的又一大王牌科室。
也將標誌著，臨海一院將成為六十萬等待血管重建的病人的最後希望。
“再看看剩下的受試者名單吧。”
鄭主任翻到了ppt的下一頁，繼續介紹起來。
除了閆自強，還有另外十九個，有要做冠脈旁路移植的，也有需要做血脈透析，或者是血管缺損後，亟需小口徑血管補上的。
最後，許秋選擇了其中的四人。
這四個受試者的每一個，都受限於各種原因，如身上高危因素過多、自身血管取材有限，被其他醫院宣判了死刑，或者是隻能保守治療。
其中就有閆自強。
一番研討後，難度最高、風險最不可控的閆自強將由許秋主刀。
另外三個，相比之下難度低許多。
分別由臨海一院心外科鄭主任，阜外楊晨曦教授，阜外心血管泰鬥馬勤帶隊負責。
如果說，閆自強代表的是小口徑人工血管的極限，是這一款新型血管所能駕馭的最危險的那一批病人的上限。
那麽剩下三人，則更加普適。
不管是病人情況，還是醫生的手術水平，都不會太刁鑽，屬於協和、天壇、301這類大三甲都有主任能駕馭、並且掌握的高精尖手術。
而非隻有許秋能做的，類似於完全顱腦融合分離的全球獨苗。
許秋代表了這款新型血管是否真的可行。
而鄭主任等人的手術結果，則能看出這款產品、這台手術是否能在整個大夏鋪展，成為心內科一門真正具有開創意義的嶄新手術！
……
初步確定受試者後、手術方案後，臨海一院出動四支隊伍，分別前往病人的所在地，將病人接回一院。
很快，四人就住進了心內科的vip病房，開始了術前準備。
其中閆自強更是重點。
常規的冠脈造影，確認梗阻部位、程度、範圍。
預計移植血管橋支數、確定手術方案。
此外，還要估計心肺功能、評估再次手術的危險性。
初次手術做了幾支血管橋、血管橋材料以及移植部位、升主動脈狀況，和近期的冠脈造影結果，都將直接決定最終的手術細節。
當天，閆自強從協和趕來時，許秋騰出時間親自迎接。
“許醫生！”
這位老人坐在輪椅上，一下車，就緊緊地握住了許秋的手。
閆自強的臉色比當時更差了，口唇發紺、說一句話要喘好幾口氣，顯然缺血缺氧已經持續很長一段時間了。
“腳還冷嗎？”許秋扶著老人，開口問道。
這一刻，閆自強眼裏閃出淚花。
他沒想到，再次和這位仁醫見麵，對方說的第一句話，沒有什麽浮誇的承諾，僅僅是一句平淡的腳還冷嗎。
但就是這句平淡的話語，讓他更加確信，自己的選擇是正確的。
“不冷了，那雙棉拖鞋我也帶過來了，很暖和。”老人抹了抹眼睛，與許秋僅僅相握。
這一幕，被聞訊而來的媒體、記者等拍下。
這張照片也被廣泛傳播。
被命名為“人類曆史上第一例小口徑人工血管置換手術前，彼此信任的主刀與受術者”
當年，照片被評選為大夏頂級醫學學術期刊《大夏醫學雜誌》封麵論文，成為近些年來少有的，以人物為主題的刊物封麵照片。
不過這都是後話。
盡管手術還未開始，但，“小口徑人工血管第一例人類手術”這個噱頭，依舊賺足了眼球。
國家上麵，也有很多人在等待消息。
藥監局、醫藥器械管理部門、以及審理會，全都翹首以待。
大批外國媒體，省略了繁瑣的申請流程，直接被國家新聞局放行，獲得了在臨海一院采訪的許可證。
與此同時，兩個機密稿件，也悄悄地出現在了各個新聞媒體的草稿箱裏，早早地完成了撰寫。
鄭主任自然也是清楚這一點的。
他強調道：
“再次手術很複雜，對比初次手術，手術時間更長、手術風險更高，而且預後會差許多，七十二小時內發生並發症的幾率相當高！”
實際手術中的難題，比鄭主任這寥寥幾語更加繁多。
比如，手術結束後需要應用魚精蛋白和肝素。
再次手術在輸入魚精蛋白時，很有可能出現低血壓、過敏樣反應和嚴重的肺血管收縮，這是直接導致手術失敗、病人死在台上的常見手術意外。
此外，二次手術的病例病情一般都很重，左室功能也差，情況更加不可控。
鄭主任接著說道：“對閆自強來說，還有另外一個選擇：在協和進行血管成形術和血管內支架。
這個方法，手術病死率、病殘率都更低，不過晚期效果很差。
六個月的再狹窄發生率足足有百分之六十！
如果是進行人工血管移植術，一切順利的話，借助新型小口徑人工血管，五年內再狹窄的發生率都會低於百分之二十！”
前者，是經大隱靜脈橋血管腔內摘除灶性斑塊和血栓，手術早期療效非常顯著，但晚期十分不樂觀。
後者其實風險更高。
小口徑人工血管……這是人類醫學不曾涉足的領域，前路一片漆黑，隻有許秋一人踽踽獨行。
沒人能預估術後的療效，鄭主任等人也隻能從動物實驗、實驗室數據等層麵來進行推斷，給出一個相對保守的結論。
協和院長沉默了片刻，道：“做支架的話，協和這邊，能保證六個月的再狹窄率低於百分之三十……”
這已經是相當大的創舉，更是遠超業內同行水平的手術能力。
然而即便如此，他的聲還是沒有多少底氣。
畢竟，對比五年百分之二十，協和敢擔保的六個月百分之三十發生率還是太高了，實在談不上什麽晚期療效。
在許秋麵前，協和院長第一次有了一種“協和不過如此”的感覺……
鄭主任也有一種解氣的感覺。
哪怕他們的新型人工血管保守估計，都比協和的療效要更好，一旦手術成功，這無疑將成為臨海一院的又一大王牌科室。
也將標誌著，臨海一院將成為六十萬等待血管重建的病人的最後希望。
“再看看剩下的受試者名單吧。”
鄭主任翻到了ppt的下一頁，繼續介紹起來。
除了閆自強，還有另外十九個，有要做冠脈旁路移植的，也有需要做血脈透析，或者是血管缺損後，亟需小口徑血管補上的。
最後，許秋選擇了其中的四人。
這四個受試者的每一個，都受限於各種原因，如身上高危因素過多、自身血管取材有限，被其他醫院宣判了死刑，或者是隻能保守治療。
其中就有閆自強。
一番研討後，難度最高、風險最不可控的閆自強將由許秋主刀。
另外三個，相比之下難度低許多。
分別由臨海一院心外科鄭主任，阜外楊晨曦教授，阜外心血管泰鬥馬勤帶隊負責。
如果說，閆自強代表的是小口徑人工血管的極限，是這一款新型血管所能駕馭的最危險的那一批病人的上限。
那麽剩下三人，則更加普適。
不管是病人情況，還是醫生的手術水平，都不會太刁鑽，屬於協和、天壇、301這類大三甲都有主任能駕馭、並且掌握的高精尖手術。
而非隻有許秋能做的，類似於完全顱腦融合分離的全球獨苗。
許秋代表了這款新型血管是否真的可行。
而鄭主任等人的手術結果，則能看出這款產品、這台手術是否能在整個大夏鋪展，成為心內科一門真正具有開創意義的嶄新手術！
……
初步確定受試者後、手術方案後，臨海一院出動四支隊伍，分別前往病人的所在地，將病人接回一院。
很快，四人就住進了心內科的vip病房，開始了術前準備。
其中閆自強更是重點。
常規的冠脈造影，確認梗阻部位、程度、範圍。
預計移植血管橋支數、確定手術方案。
此外，還要估計心肺功能、評估再次手術的危險性。
初次手術做了幾支血管橋、血管橋材料以及移植部位、升主動脈狀況，和近期的冠脈造影結果，都將直接決定最終的手術細節。
當天，閆自強從協和趕來時，許秋騰出時間親自迎接。
“許醫生！”
這位老人坐在輪椅上，一下車，就緊緊地握住了許秋的手。
閆自強的臉色比當時更差了，口唇發紺、說一句話要喘好幾口氣，顯然缺血缺氧已經持續很長一段時間了。
“腳還冷嗎？”許秋扶著老人，開口問道。
這一刻，閆自強眼裏閃出淚花。
他沒想到，再次和這位仁醫見麵，對方說的第一句話，沒有什麽浮誇的承諾，僅僅是一句平淡的腳還冷嗎。
但就是這句平淡的話語，讓他更加確信，自己的選擇是正確的。
“不冷了，那雙棉拖鞋我也帶過來了，很暖和。”老人抹了抹眼睛，與許秋僅僅相握。
這一幕，被聞訊而來的媒體、記者等拍下。
這張照片也被廣泛傳播。
被命名為“人類曆史上第一例小口徑人工血管置換手術前，彼此信任的主刀與受術者”
當年，照片被評選為大夏頂級醫學學術期刊《大夏醫學雜誌》封麵論文，成為近些年來少有的，以人物為主題的刊物封麵照片。
不過這都是後話。
盡管手術還未開始，但，“小口徑人工血管第一例人類手術”這個噱頭，依舊賺足了眼球。
國家上麵，也有很多人在等待消息。
藥監局、醫藥器械管理部門、以及審理會，全都翹首以待。
大批外國媒體，省略了繁瑣的申請流程，直接被國家新聞局放行，獲得了在臨海一院采訪的許可證。
與此同時，兩個機密稿件，也悄悄地出現在了各個新聞媒體的草稿箱裏，早早地完成了撰寫。