第259章 極度凶險，神仙來了都難救!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“少說兩句。”陳院士瞪了王凡一眼，
病房裏，竟然還說這種不吉利的話，誰聽了都不好受。
王凡回頭抱歉地笑了笑，然後暴力地扯開了拖鞋之間的塑膠環，彎腰給還坐在床沿的老人穿上。
老人表情都呆住了，他突然抹了抹眼睛，口中含糊不清，想說什麽，但越急越說不清楚。
“大爺，您別謝我，是許哥，他一定要給您買雙拖鞋。”
王凡也不邀功，指著許秋的方向。
老人扶著床站了起來，還不等他走去，許秋已經到了近前，輕聲道：“您先坐。”
老人用生僻的方言說了幾句話。
許秋點點頭，道：“您這病，需要多活動。”
楊晨曦等人都有些震驚，老人的口音很重，基本上就是方言裏夾雜兩三句普通話，許秋竟然還和對方對話起來了？
最後，老人從口袋裏掏出了一遝皺巴巴的錢，都是散鈔，他從中抽出了一張大麵值的五十元，想要塞給許秋。
許秋趕忙按住了老人的手，道：“這是舉手之勞，您趕快養好病，早日出院，就是我最大的期望了。”
老人不住地擦眼淚，他哽咽著點了點頭，顫抖的嘴唇重複著“謝謝”兩個少有能說得標準的字。
……
“你居然聽得懂？”等許秋處理好這個小插曲，楊晨曦等人都有些吃驚。
許秋點了點頭，“閩北的方言。”
前世他的病人來自天南地北，練出了一副能聽南腔北調的耳朵。
“許醫生總是在給我們驚喜啊……”楊晨曦感慨了一句。
他越發覺得看不透許秋了。
搖了搖頭，楊晨曦不再糾結這件事情，來到了病房靠窗的床位。
這裏躺著的正是此行的目標病人。
護士簡單介紹了一下情況。
病人是車禍後轉運來的，左下肢遭到土方車碾壓，損毀非常嚴重。
此前，他在另一家醫院搶救時，被告知要從大腿處截肢。
但病人不願意接受這個結果，強烈要求保肢，一番折騰，最終送來了協和骨科。
檢查的時候，又發現他有主動脈瘤。
這可比斷條腿危險多了，一旦主動脈發生破裂，失血量將會非常大，哪怕是許秋的完美級徒手止血法上，恐怕也救不回來。
病有輕重緩急，顯然，隨時可能破裂的主動脈瘤＞頂多沒腿的骨科手術。
因此，病人在骨科住了幾個小時，之後立刻送來了心髒外科。
“目前，我們考慮骨科、心髒外科開展聯合手術。
主動脈瘤手術確定了下來。
但左下肢，我們建議截肢，但病人簽署了免責書，哪怕是死都想要保住這條腿。”
許秋點點頭，評估了起來。
病人是淩晨出事的，中間轉院也花了一些功夫，到現在過去了差不多十個小時。
那截斷掉的肢體如果保存得好的話，還具備再植的可能性。
至於病人殘存的斷肢……
許秋小心翼翼地撕開了血紗布，下方是一片模糊的血肉，盡管已經進行過一次清創，但後續依舊出現了不少壞死的組織。
但慶幸的是，血運似乎還挺不錯。
“還能再植。”許秋直接給出了判斷。
楊晨曦有些眼熱。
和他的想法一樣！
如果要再植，病人原本的血管肯定斷了一大截，中間要替換人工血管。
這也正是設置這次特殊考核的前提。
但此時，協和的骨科主任也趕來了，正好聽到許秋的話，他往人群中看了一眼，發現是一個年輕的醫生，頓時皺起了眉，道：“不妥。”
他抱著胳膊走了進來，同時解釋道：“保肢手術的風險還是太高了，起碼要做十幾個小時。
這個病人的損傷汙染嚴重，左下肢的骨折類型也太複雜，而且伴有廣泛的軟組織缺損，幾根重要血管、神經都找不到了。
強行做保肢手術，術後很容易合並感染、慢性骨髓炎、骨不連甚至是肢體壞死，到時候還是要做截肢手術！
何必苦苦折磨病人！”
骨科主任的話不無道理。
斷肢的修複重建，其實就像是造房子。
先要有設計圖，而後精確到每一個細節，任何一個環節考慮不周，或者是主刀的技術、經驗不過硬，立馬就能反映在病人身上。
尤其是這類重大的聯合手術，任何瑕疵都會放大到足以影響病人性命。
協和心外主任也點頭說道：“主動脈瘤的手術就已經很艱難了，再來個難度更高的斷肢再植、人工血管置換，且不說多科室之間能不能協調好，病人的身體恐怕受不了！”
許秋：“有道理。”
骨科主任鬆了口氣，“所以，我們和病人再商量商量……”
許秋打斷了他，望向心外的主任：“你們打算怎麽做主動脈瘤手術？”
主動脈瘤，說是瘤，其實並非常規意義上的腫瘤。
它指的是主動脈局部或者是普遍的擴張，形似瘤狀膨大，因而稱之為瘤。
大於正常直徑百分之五十，就可以診斷主動脈瘤了，此時主動脈質地薄脆，打個噴嚏就可以導致纖薄的動脈內膜撕裂。
以主動脈的動力，破裂的瞬間就可能出血兩千到五千毫升。
神仙來了也隻能看噴泉。
而當下，治療主動脈瘤，主流手術有開胸和微創兩種。
前者包括動脈瘤切除、人工血管置換等。
介入微創則包括覆膜支架血管技術、主動脈瘤腔內隔絕術等等，術式更多，難度也更高。
協和心外主任歎了口氣說道：“病人的主動脈瘤很複雜，微創手術的話，成功率很低，做到最後可能還是得開胸……我們聯合會診後，打算直接做常規的開胸手術。”
“協和主任都覺得難”，這幾個字，已經足以形容病人動脈瘤的複雜與凶險。
幸運的是，協和是老牌醫院，有大量掌握著主動脈瘤常規手術的好醫生，讓他們上台，風險和損傷會比其他醫院小很多。
也隻有協和，敢在開胸主動脈瘤切除術的同時，還聯合骨科來做個保肢\/截肢手術了。
楊晨曦的目光落在許秋身上。
他現在已經不在意許秋做不做這台保肢手術了，反正已經打定主意，這一屆他就要一個許秋！
什麽柳寺、史豐，加起來都不夠許秋吊啊！
所有人都在等著許秋的回複。
然後，他再次語出驚人。
病房裏，竟然還說這種不吉利的話，誰聽了都不好受。
王凡回頭抱歉地笑了笑，然後暴力地扯開了拖鞋之間的塑膠環，彎腰給還坐在床沿的老人穿上。
老人表情都呆住了，他突然抹了抹眼睛，口中含糊不清，想說什麽，但越急越說不清楚。
“大爺，您別謝我，是許哥，他一定要給您買雙拖鞋。”
王凡也不邀功，指著許秋的方向。
老人扶著床站了起來，還不等他走去，許秋已經到了近前，輕聲道：“您先坐。”
老人用生僻的方言說了幾句話。
許秋點點頭，道：“您這病，需要多活動。”
楊晨曦等人都有些震驚，老人的口音很重，基本上就是方言裏夾雜兩三句普通話，許秋竟然還和對方對話起來了？
最後，老人從口袋裏掏出了一遝皺巴巴的錢，都是散鈔，他從中抽出了一張大麵值的五十元，想要塞給許秋。
許秋趕忙按住了老人的手，道：“這是舉手之勞，您趕快養好病，早日出院，就是我最大的期望了。”
老人不住地擦眼淚，他哽咽著點了點頭，顫抖的嘴唇重複著“謝謝”兩個少有能說得標準的字。
……
“你居然聽得懂？”等許秋處理好這個小插曲，楊晨曦等人都有些吃驚。
許秋點了點頭，“閩北的方言。”
前世他的病人來自天南地北，練出了一副能聽南腔北調的耳朵。
“許醫生總是在給我們驚喜啊……”楊晨曦感慨了一句。
他越發覺得看不透許秋了。
搖了搖頭，楊晨曦不再糾結這件事情，來到了病房靠窗的床位。
這裏躺著的正是此行的目標病人。
護士簡單介紹了一下情況。
病人是車禍後轉運來的，左下肢遭到土方車碾壓，損毀非常嚴重。
此前，他在另一家醫院搶救時，被告知要從大腿處截肢。
但病人不願意接受這個結果，強烈要求保肢，一番折騰，最終送來了協和骨科。
檢查的時候，又發現他有主動脈瘤。
這可比斷條腿危險多了，一旦主動脈發生破裂，失血量將會非常大，哪怕是許秋的完美級徒手止血法上，恐怕也救不回來。
病有輕重緩急，顯然，隨時可能破裂的主動脈瘤＞頂多沒腿的骨科手術。
因此，病人在骨科住了幾個小時，之後立刻送來了心髒外科。
“目前，我們考慮骨科、心髒外科開展聯合手術。
主動脈瘤手術確定了下來。
但左下肢，我們建議截肢，但病人簽署了免責書，哪怕是死都想要保住這條腿。”
許秋點點頭，評估了起來。
病人是淩晨出事的，中間轉院也花了一些功夫，到現在過去了差不多十個小時。
那截斷掉的肢體如果保存得好的話，還具備再植的可能性。
至於病人殘存的斷肢……
許秋小心翼翼地撕開了血紗布，下方是一片模糊的血肉，盡管已經進行過一次清創，但後續依舊出現了不少壞死的組織。
但慶幸的是，血運似乎還挺不錯。
“還能再植。”許秋直接給出了判斷。
楊晨曦有些眼熱。
和他的想法一樣！
如果要再植，病人原本的血管肯定斷了一大截，中間要替換人工血管。
這也正是設置這次特殊考核的前提。
但此時，協和的骨科主任也趕來了，正好聽到許秋的話，他往人群中看了一眼，發現是一個年輕的醫生，頓時皺起了眉，道：“不妥。”
他抱著胳膊走了進來，同時解釋道：“保肢手術的風險還是太高了，起碼要做十幾個小時。
這個病人的損傷汙染嚴重，左下肢的骨折類型也太複雜，而且伴有廣泛的軟組織缺損，幾根重要血管、神經都找不到了。
強行做保肢手術，術後很容易合並感染、慢性骨髓炎、骨不連甚至是肢體壞死，到時候還是要做截肢手術！
何必苦苦折磨病人！”
骨科主任的話不無道理。
斷肢的修複重建，其實就像是造房子。
先要有設計圖，而後精確到每一個細節，任何一個環節考慮不周，或者是主刀的技術、經驗不過硬，立馬就能反映在病人身上。
尤其是這類重大的聯合手術，任何瑕疵都會放大到足以影響病人性命。
協和心外主任也點頭說道：“主動脈瘤的手術就已經很艱難了，再來個難度更高的斷肢再植、人工血管置換，且不說多科室之間能不能協調好，病人的身體恐怕受不了！”
許秋：“有道理。”
骨科主任鬆了口氣，“所以，我們和病人再商量商量……”
許秋打斷了他，望向心外的主任：“你們打算怎麽做主動脈瘤手術？”
主動脈瘤，說是瘤，其實並非常規意義上的腫瘤。
它指的是主動脈局部或者是普遍的擴張，形似瘤狀膨大，因而稱之為瘤。
大於正常直徑百分之五十，就可以診斷主動脈瘤了，此時主動脈質地薄脆，打個噴嚏就可以導致纖薄的動脈內膜撕裂。
以主動脈的動力，破裂的瞬間就可能出血兩千到五千毫升。
神仙來了也隻能看噴泉。
而當下，治療主動脈瘤，主流手術有開胸和微創兩種。
前者包括動脈瘤切除、人工血管置換等。
介入微創則包括覆膜支架血管技術、主動脈瘤腔內隔絕術等等，術式更多，難度也更高。
協和心外主任歎了口氣說道：“病人的主動脈瘤很複雜，微創手術的話，成功率很低，做到最後可能還是得開胸……我們聯合會診後，打算直接做常規的開胸手術。”
“協和主任都覺得難”，這幾個字，已經足以形容病人動脈瘤的複雜與凶險。
幸運的是，協和是老牌醫院，有大量掌握著主動脈瘤常規手術的好醫生，讓他們上台，風險和損傷會比其他醫院小很多。
也隻有協和，敢在開胸主動脈瘤切除術的同時，還聯合骨科來做個保肢\/截肢手術了。
楊晨曦的目光落在許秋身上。
他現在已經不在意許秋做不做這台保肢手術了，反正已經打定主意，這一屆他就要一個許秋！
什麽柳寺、史豐，加起來都不夠許秋吊啊！
所有人都在等著許秋的回複。
然後，他再次語出驚人。