第235章 擋人財路，醫學泰鬥都得死!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
家裏各種手術器械倒是齊全得很，除了管製的麻醉藥搞不來，各種數百萬的監護儀器買不起，這裏都足夠當一件低配版的手術室了。
很多私人診所，都沒有許秋客廳長桌上邊的工具豐富。
但，跟王凡要病人的電子病曆時，他才意識到，自己沒有電腦。
後續傳資料，看文獻，都離不開這東西。
不買一台，很不方便。
不過，許秋精通醫學方麵的東西，但對於電腦就有點一竅不通了。
思索片刻，他給網癮女房東發了個信息。
“懂電腦嗎？”
白溪幾乎是立刻就發來了語音：“這不是撞在我槍口……打野能不能別來髒我的線啊……嘿嘿，姐姐我圖吧大佬啊，三千塊錢就能給你配一台好電腦！”
許秋簡單說了說自己的要求。
“能看文獻”
白溪沉默了片刻，“弟弟，我都懷疑你是不是個老頭子，電腦這麽新潮的玩意兒，你作為一個男生不懂也就罷了，有了電腦居然隻想看文獻！”
許秋搖頭：“其實也不是。”
“嗯？”
“屏幕要高清點，我還要看影像報告。”
“……”
……
幾分鍾後，兩人確定了個時間，白溪答應過兩天帶著新電腦過來。
“謝謝。”許秋噠噠噠打字。
白溪：“切，謝什麽呀，到時候幫姐姐看看臉上的傷口，要不是你，我都毀容了！”
結束對話，許秋打開跟王凡的聊天框，在手機上費勁地看著張秋蘭的病例報告。
進icu的時候，她就已經很嚴重了，體溫很低，呼吸36次每分，血壓也隻有90\/43mmhg，這還是在大劑量血管活性藥物維持之下的結果。
此外，張秋蘭處於深昏迷裝填，gcs評分隻剩下四分，雙側瞳孔直徑8.0mm，對光反射完全消失。
從入院到瀕危，僅僅是一兩個小時的時間……
如果不是許秋出馬，對抗生素應用十分敏感的他，立刻調整治療方案為美羅培南針1.0q12h聯合萬古黴素1.0qd，一記重錘猛擊，雖說沒有精準殺死致病菌，但卻控製了感染的全身蔓延，吊住了命。
後續，許秋與icu通力配合搶救，crrt治療、新鮮冰凍血漿輸注，各種措施齊上，這才撐到了從肝安寧中發現大腸埃希菌的那一天。
至此，張秋蘭的診斷報告得到修正。
1.感染性休克（大腸埃希菌血流感染）
2.急性重症胰腺炎。
3.糖尿病酮症酸中毒；乳酸中毒。
4.急性腎功能衰竭。
5.2型糖尿病
……
剛巧，急性重症胰腺炎和感染性休克，全是許秋的拿手疾病。
張秋蘭這才硬生生被從死神手裏奪了回來。
……
看罷報告，許秋神情有些嚴肅。
當時診所的七瓶肝安寧注射液中，有兩瓶發現了大腸埃希菌。
張秋蘭被救了回來。
但，另一個病人，沒有碰到許秋的運氣，他又去哪裏了？
許秋不認識公安係統的人，他隻能給王平打了個電話。
半個小時後，工具王又打了回來：“審訊的時候，診所負責人提供了近期輸注肝安寧注射液的人員名單。警方排查的時候，發現還有一個病人死了，不過對方是個九十三歲的老太太，家屬覺得是喜喪，拒絕了屍檢。”
說完，王平還有些納悶，道：“這款肝安寧，我沒聽說過……是什麽新藥麽？”
許秋道：“沈凝的父母參與過這款藥物的研發，臨床數據有問題，但是莫名其妙通過了藥監局的審查。”
王平愣了一下，旋即深深歎了口氣，道：“這事兒也正常，你不要想太多。”
新藥研發的風險太高了，說九死一生都不足以形容這個行業的如履薄冰。
而且，花費極其驚人。
根據莓國藥物發展中期的報告,一個原研藥從開發到它上市總費用大概需要 26 億美元,時間需要 10 到 17 年。
這些錢，花在了從幾萬種化合物找到能進入臨床中的幾個，再進行藥品成分的比例、藥理協同等等的調控之上。
一家風光無限的醫藥企業，有可能破產於一種新藥的研發失誤。
但，與極高風險並行的，還有極其豐厚的利潤。
幾十億美元的投入，一旦成功，那就是二十年的專利保護，這二十年裏，一款藥可以為醫藥企業帶去上百億，乃至於幾百億的利潤！
而最賺錢的藥物之一修美樂，曾在專利保護期內，為醫藥公司拿下了大約兩千億的盈利。
按許秋的說法，肝安寧既然已經走到了臨床前的最後階段，這意味著研發企業已經投入了至少二十億美元。
隻要跨過最後一道門檻，那就是數百億的金錢之海。
任何有利益相關的人，都不會允許它死在最後一關。
王平想起沈凝父親的遭遇。
臨海一院的屍檢報告，對方是因為煙霧病導致腦昏迷，才發生車禍。
但，對方的死亡時間正好又是拒絕簽署上市前的最後一份報告，回國幾個月後……
這兩者之間，真的沒有什麽關聯嗎？
王平不願意許秋摻和到這些事情中去，幾百億美元的利潤麵前，什麽天才、醫學泰鬥，都不頂用。
許秋自然也清楚這一點，能研發新藥的公司，他自然不會傻到硬碰硬。
王平想了想，又道：“不過，肝安寧……聽這藥的名稱，市場上倒是缺少一些肝癌術後的特效藥，莫非是這個方向的靶向藥？你可以問問高沛安，甚至是陳院士。”
高沛安，是機器人十二指腸切除、大肝癌切除的專家。
陳院士則是高沛安老師，本身更是肝膽外科的開創者之一。
肝安寧當下沒有納入正式用藥，臨床醫生對此的了解不多，但這兩人應該有自己的信息渠道。
許秋這才想起，自己還有這兩人的聯係方式。
“放心吧，別的我保證不了，但你既然懷疑這款藥存在一定的問題，我會以我們兩人的名義，要求臨海一院禁購禁售此藥。”王平鄭重地道。
……
掛斷電話後，許秋斟酌了一番。
陳院士如今還活躍在一線，但他其實已經開始走保守路線了。
即，很少參與各種新產品、新術式的會議。
他年齡太大，即便再有才，也終究抵不過歲月，腦子接受新東西的能力和速度都在顯著下滑。
因此，如今陳院士多是做著以前的手術，論文方向也跟此有關。
新型藥物，他不一定有多深刻的了解。
高沛安卻不同。
他背靠陳院士這位大夏肝膽外科第一人，半輩子都頂著陳院士學生的頭銜。
再多的努力，再精湛的技術，終究逃不過“不愧是陳院士的學生”這句刺耳的誇獎。
這也讓高沛安的精力，更多放在推陳出新，渴望創立跨時代的肝膽外科技術，或是研發出一款打破“老藥用爛了，新藥遲遲不出”境地的新藥。
這件事兒，找高沛安顯然更靠譜一些。
滴滴滴——
等了不久，電話接通了。
“許秋？”
高沛安的聲音聽起來很疲倦。
許秋詢問了原因。
高沛安無奈地歎了口氣，道：“這事兒說來話長……對了，我就在你們臨海一院附近，出來聊聊？”
許秋答應下來。
半個小時後，附近的一家大排檔內，高沛安姍姍來遲。
許秋抬頭望去，心裏有些驚訝。
這才幾個月不見，高沛安的神態跟老了十歲一樣，頭發全白了，顴骨也因為瘦削有些突出，整個人都不複第一次見麵時的光彩。
高沛安坐下的同時開玩笑道：“當初我要是知道這件事這麽麻煩，就不該接人民醫院那一場飛刀。
帶孫女去旅遊不好嗎，特地來一趟，錢沒拿到，結果還被限製出行，現在我離不開臨海市了。
我都懷疑是不是你這家夥吸走了我的氣運！”
這些天，許秋一路高歌猛進，不僅拿到了全國都沒出現過的名刀大賽全滿分，更是直接為臨海一院獲得大夏腦協會、大夏臨床醫學學會等重磅機構的矚目，隱隱有內定第二家腦外科中心的趨勢。
不出意外，靠著如今這個“腦外科人才培訓基地”，臨海一院將成為天壇醫院之外，另一個腦外科聖地。
也將成為南部腦外科當之無愧的頭名。
許秋的地位、名聲等也水漲船高。
相比之下，高沛安就太慘了。
他白酒混著啤酒，抿了一口，感受著口腔裏的熱辣，苦笑道：
“之前我不是去你們隔壁的人民醫院做了台大肝癌的切除手術嗎……
當時價格談得好好的，家屬出錢買我的休息日，我拿錢開刀。
結果，手術做完後，病人覺得錢給多了，後悔了，把我給告上了法庭。
我想著多一事兒不如少一事，就主動提出退錢，就當花錢消災了。
家屬倒也同意了，但錢退回去沒多久，那個告了我的手術病人又突然出事了！”
許秋靜靜地聽著。
飛刀，其實算是醫院、病人、醫生三方共同維護的灰色地帶。
不打破規矩，對三方都有利。
但，隻要有一方撕破臉皮，都不會有什麽好下場。
長遠來看，它並不會促進飛刀的正規化——規範化的飛刀，光是審核程序就要幾個星期，有幾個病人經得起等待？
反倒會讓醫療資源不發達的地區，陷入更惡性的循環中。
當然，
這次的話題不是飛刀，這種涉及一個行業的改動，也不是兩個醫生圍著大排檔能討論出什麽結果的。
許秋回到正題，問道：“病人出了什麽事？”
很多私人診所，都沒有許秋客廳長桌上邊的工具豐富。
但，跟王凡要病人的電子病曆時，他才意識到，自己沒有電腦。
後續傳資料，看文獻，都離不開這東西。
不買一台，很不方便。
不過，許秋精通醫學方麵的東西，但對於電腦就有點一竅不通了。
思索片刻，他給網癮女房東發了個信息。
“懂電腦嗎？”
白溪幾乎是立刻就發來了語音：“這不是撞在我槍口……打野能不能別來髒我的線啊……嘿嘿，姐姐我圖吧大佬啊，三千塊錢就能給你配一台好電腦！”
許秋簡單說了說自己的要求。
“能看文獻”
白溪沉默了片刻，“弟弟，我都懷疑你是不是個老頭子，電腦這麽新潮的玩意兒，你作為一個男生不懂也就罷了，有了電腦居然隻想看文獻！”
許秋搖頭：“其實也不是。”
“嗯？”
“屏幕要高清點，我還要看影像報告。”
“……”
……
幾分鍾後，兩人確定了個時間，白溪答應過兩天帶著新電腦過來。
“謝謝。”許秋噠噠噠打字。
白溪：“切，謝什麽呀，到時候幫姐姐看看臉上的傷口，要不是你，我都毀容了！”
結束對話，許秋打開跟王凡的聊天框，在手機上費勁地看著張秋蘭的病例報告。
進icu的時候，她就已經很嚴重了，體溫很低，呼吸36次每分，血壓也隻有90\/43mmhg，這還是在大劑量血管活性藥物維持之下的結果。
此外，張秋蘭處於深昏迷裝填，gcs評分隻剩下四分，雙側瞳孔直徑8.0mm，對光反射完全消失。
從入院到瀕危，僅僅是一兩個小時的時間……
如果不是許秋出馬，對抗生素應用十分敏感的他，立刻調整治療方案為美羅培南針1.0q12h聯合萬古黴素1.0qd，一記重錘猛擊，雖說沒有精準殺死致病菌，但卻控製了感染的全身蔓延，吊住了命。
後續，許秋與icu通力配合搶救，crrt治療、新鮮冰凍血漿輸注，各種措施齊上，這才撐到了從肝安寧中發現大腸埃希菌的那一天。
至此，張秋蘭的診斷報告得到修正。
1.感染性休克（大腸埃希菌血流感染）
2.急性重症胰腺炎。
3.糖尿病酮症酸中毒；乳酸中毒。
4.急性腎功能衰竭。
5.2型糖尿病
……
剛巧，急性重症胰腺炎和感染性休克，全是許秋的拿手疾病。
張秋蘭這才硬生生被從死神手裏奪了回來。
……
看罷報告，許秋神情有些嚴肅。
當時診所的七瓶肝安寧注射液中，有兩瓶發現了大腸埃希菌。
張秋蘭被救了回來。
但，另一個病人，沒有碰到許秋的運氣，他又去哪裏了？
許秋不認識公安係統的人，他隻能給王平打了個電話。
半個小時後，工具王又打了回來：“審訊的時候，診所負責人提供了近期輸注肝安寧注射液的人員名單。警方排查的時候，發現還有一個病人死了，不過對方是個九十三歲的老太太，家屬覺得是喜喪，拒絕了屍檢。”
說完，王平還有些納悶，道：“這款肝安寧，我沒聽說過……是什麽新藥麽？”
許秋道：“沈凝的父母參與過這款藥物的研發，臨床數據有問題，但是莫名其妙通過了藥監局的審查。”
王平愣了一下，旋即深深歎了口氣，道：“這事兒也正常，你不要想太多。”
新藥研發的風險太高了，說九死一生都不足以形容這個行業的如履薄冰。
而且，花費極其驚人。
根據莓國藥物發展中期的報告,一個原研藥從開發到它上市總費用大概需要 26 億美元,時間需要 10 到 17 年。
這些錢，花在了從幾萬種化合物找到能進入臨床中的幾個，再進行藥品成分的比例、藥理協同等等的調控之上。
一家風光無限的醫藥企業，有可能破產於一種新藥的研發失誤。
但，與極高風險並行的，還有極其豐厚的利潤。
幾十億美元的投入，一旦成功，那就是二十年的專利保護，這二十年裏，一款藥可以為醫藥企業帶去上百億，乃至於幾百億的利潤！
而最賺錢的藥物之一修美樂，曾在專利保護期內，為醫藥公司拿下了大約兩千億的盈利。
按許秋的說法，肝安寧既然已經走到了臨床前的最後階段，這意味著研發企業已經投入了至少二十億美元。
隻要跨過最後一道門檻，那就是數百億的金錢之海。
任何有利益相關的人，都不會允許它死在最後一關。
王平想起沈凝父親的遭遇。
臨海一院的屍檢報告，對方是因為煙霧病導致腦昏迷，才發生車禍。
但，對方的死亡時間正好又是拒絕簽署上市前的最後一份報告，回國幾個月後……
這兩者之間，真的沒有什麽關聯嗎？
王平不願意許秋摻和到這些事情中去，幾百億美元的利潤麵前，什麽天才、醫學泰鬥，都不頂用。
許秋自然也清楚這一點，能研發新藥的公司，他自然不會傻到硬碰硬。
王平想了想，又道：“不過，肝安寧……聽這藥的名稱，市場上倒是缺少一些肝癌術後的特效藥，莫非是這個方向的靶向藥？你可以問問高沛安，甚至是陳院士。”
高沛安，是機器人十二指腸切除、大肝癌切除的專家。
陳院士則是高沛安老師，本身更是肝膽外科的開創者之一。
肝安寧當下沒有納入正式用藥，臨床醫生對此的了解不多，但這兩人應該有自己的信息渠道。
許秋這才想起，自己還有這兩人的聯係方式。
“放心吧，別的我保證不了，但你既然懷疑這款藥存在一定的問題，我會以我們兩人的名義，要求臨海一院禁購禁售此藥。”王平鄭重地道。
……
掛斷電話後，許秋斟酌了一番。
陳院士如今還活躍在一線，但他其實已經開始走保守路線了。
即，很少參與各種新產品、新術式的會議。
他年齡太大，即便再有才，也終究抵不過歲月，腦子接受新東西的能力和速度都在顯著下滑。
因此，如今陳院士多是做著以前的手術，論文方向也跟此有關。
新型藥物，他不一定有多深刻的了解。
高沛安卻不同。
他背靠陳院士這位大夏肝膽外科第一人，半輩子都頂著陳院士學生的頭銜。
再多的努力，再精湛的技術，終究逃不過“不愧是陳院士的學生”這句刺耳的誇獎。
這也讓高沛安的精力，更多放在推陳出新，渴望創立跨時代的肝膽外科技術，或是研發出一款打破“老藥用爛了，新藥遲遲不出”境地的新藥。
這件事兒，找高沛安顯然更靠譜一些。
滴滴滴——
等了不久，電話接通了。
“許秋？”
高沛安的聲音聽起來很疲倦。
許秋詢問了原因。
高沛安無奈地歎了口氣，道：“這事兒說來話長……對了，我就在你們臨海一院附近，出來聊聊？”
許秋答應下來。
半個小時後，附近的一家大排檔內，高沛安姍姍來遲。
許秋抬頭望去，心裏有些驚訝。
這才幾個月不見，高沛安的神態跟老了十歲一樣，頭發全白了，顴骨也因為瘦削有些突出，整個人都不複第一次見麵時的光彩。
高沛安坐下的同時開玩笑道：“當初我要是知道這件事這麽麻煩，就不該接人民醫院那一場飛刀。
帶孫女去旅遊不好嗎，特地來一趟，錢沒拿到，結果還被限製出行，現在我離不開臨海市了。
我都懷疑是不是你這家夥吸走了我的氣運！”
這些天，許秋一路高歌猛進，不僅拿到了全國都沒出現過的名刀大賽全滿分，更是直接為臨海一院獲得大夏腦協會、大夏臨床醫學學會等重磅機構的矚目，隱隱有內定第二家腦外科中心的趨勢。
不出意外，靠著如今這個“腦外科人才培訓基地”，臨海一院將成為天壇醫院之外，另一個腦外科聖地。
也將成為南部腦外科當之無愧的頭名。
許秋的地位、名聲等也水漲船高。
相比之下，高沛安就太慘了。
他白酒混著啤酒，抿了一口，感受著口腔裏的熱辣，苦笑道：
“之前我不是去你們隔壁的人民醫院做了台大肝癌的切除手術嗎……
當時價格談得好好的，家屬出錢買我的休息日，我拿錢開刀。
結果，手術做完後，病人覺得錢給多了，後悔了，把我給告上了法庭。
我想著多一事兒不如少一事，就主動提出退錢，就當花錢消災了。
家屬倒也同意了，但錢退回去沒多久，那個告了我的手術病人又突然出事了！”
許秋靜靜地聽著。
飛刀，其實算是醫院、病人、醫生三方共同維護的灰色地帶。
不打破規矩，對三方都有利。
但，隻要有一方撕破臉皮，都不會有什麽好下場。
長遠來看，它並不會促進飛刀的正規化——規範化的飛刀，光是審核程序就要幾個星期，有幾個病人經得起等待？
反倒會讓醫療資源不發達的地區，陷入更惡性的循環中。
當然，
這次的話題不是飛刀，這種涉及一個行業的改動，也不是兩個醫生圍著大排檔能討論出什麽結果的。
許秋回到正題，問道：“病人出了什麽事？”