第136章 許秋的治療方案，恐怖的臨床判斷力
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
這算是全院大會診的常態了。
危重病人的搶救，基本上都是這麽個過程。
開始的時候，指南寫得清清楚楚，能開展的治療方式一大把。
各科醫生吵得不可開交，決定先處理哪些症狀。
但，
越治療到後麵，越是無力，能選擇的治療方式越來越少。
醫生能做的、也原來越少，隻能選擇沉默。
治療方案，往往是不斷妥協。
這個風險高，但不糾正就會死——隻能做！
那個措施會讓預後很差，但不處理病人又會出現膿毒血症——也隻能實施！
到最後，甚至會出現互相矛盾的醫療手段。
但矛盾，起碼還意味著有救，等真正到了回天乏術的時候，可能就連權衡利弊的機會都沒有了。
“都說說看，總不能就讓他在糞便裏這麽泡著，再拖延下去，早晚得出現膿毒症，到時候進icu也沒用了。”燒傷外科的主任沉聲說道。
又過了一會兒，於主任道：“要不就放手吧。
糞便裏確實有很多細菌。
但，這到底是病人自己的細菌，他的免疫係統跟自己的細菌鬥爭了大半輩子了，總比再引進一些陌生的敵人要好！
我們暫且保住他的免疫係統，隻要維持免疫功能，這些細菌應該掀不起什麽大風浪！”
章主任沉默了片刻說道：“這種辦法比放肛管，頻繁換藥靠譜。”
用太多藥，會破壞腸道本來的菌群。
一旦菌群失調，大腸杆菌這些機會致病菌，以及糞腸球菌等惡菌群，可能就會占據上風，引起全麵大規模感染。
但這時，一直沉默的許秋卻發現了一些細節。
“任其發展的話，估計病人活不了幾天……”
許秋的話音剛落，所有人火熱的目光同時投了過來。
連於主任自己都有些興奮，道：“說說你的判斷！”
許秋起身，道：
“病曆上用過多種抗感染藥物，但是……效果都不是很好，為什麽？”
這個問題讓會議室短暫的寂靜了。
突然，章主任猛地一拍大腿，有些驚恐地道：“你的意思是，超級細菌？！”
許秋點頭：“對，病人大概率感染了超級細菌，他對所有藥物都產生了耐藥性。”
聽到這個結論，眾人臉色大變。
難怪肛管治療沒用！
竟然是超級細菌在背後作妖！
“那就不妙了，藥也用不了，病人自身的免疫也靠不住，隻能拖著？”章主任咽了口口水，不敢想象後果。
全院都想保下的病人，竟然死在一大堆主任眼皮子底下……
這相當於狠狠打了臨海一院一巴掌！
燒傷外科主任道：“還有最後一個辦法。”
眾人的目光同時看去。
他說道：“考慮舍棄腸道吧。用靜脈營養液，這樣的話，不經過腸道排泄，也就不會有糞便困擾——雖然腸道會退化，甚至可能廢棄，但至少能保住命！”
這正是危重病人的妥協。
為了命，丟掉消化道，雖然殘酷，卻是死神麵前的無奈之舉！
“可行……”章主任點頭。
“住進icu那邊，最低可以保住命。”
“對，雖然下半輩子他要靠每天吊營養液過活，但說得難聽點……老教授七十多了……”
言外之意，他這次經曆這麽大的車禍，也活不了幾年。
就在所有人都同意舍車保帥時，許秋的聲音再度響起。
“腸道有機會保住。
還有一種療法，糞便菌群移植。”
也就是，把健康人的糞便移植給病人，讓病人重建體內的微生物菌群，從而殺死超級細菌。
那樣的話，老教授就有機會不費任何代價保住命。
這個方案讓不少人眼前一亮。
章主任、於主任等現場查起了資料，片刻後深呼一口氣：“或許，真的可以試一試……”
但燒傷外科主任搖了搖頭：“萬一發生嚴重感染怎麽辦？”
許秋淡定的道：“現在主要的問題是超級細菌。
重建菌群，趕走超級細菌，病人就能靠自身免疫，遏止嚴重的感染。”
“我同意！”
“可以一試，如果不行，到時候再考慮靜脈營養也不遲！”
“對，隻要提防著膿毒症，一旦有膿毒症的跡象，立刻放棄糞便移植療法！”
又過了半個小時，這邊總算是確定了以許秋的意見為最終方案。
……
不出所料，
老教授的病情，幾乎和許秋預測的完全一致。
移植糞便後，他成功建立了正常菌群，超級細菌也逐漸銷聲匿跡。
而截肢的創麵，雖然發生了幾次感染，但都很快控製了，之後逐漸恢複，最終傷口成功愈合！
參與這台病例會診的主任，都感到震驚。
臨海一院內，眾人診療過的外傷創麵不是太多。
經驗最豐富的燒傷外科主任，糞便汙染又是他的盲區。
但……
許秋卻能精準判斷出糞便對病人不會造成致命的影響！
這種臨床判斷力，想學也學不來啊！
幾天的簽到中，
許秋也獲得了多項手術能力。
日常任務獎勵，則拿了幾瓶初級體力藥水、初級精力藥水。
喝下的效果，和吃了一頓飽飯，和睡了八個小時差不多。
差不多是原地滿血滿藍複活了。
“叮！恭喜您獲得簽到獎勵：大師級睾丸腫瘤切除術！”
這一天，許秋再次簽到，看到獎勵時，他的眉頭挑了挑。
有夠巧合的。
他本來打算讓謝沁然去泌尿外科那邊開展手術，現在看來，不需要轉科了。
早查房時，許秋來到謝沁然的病房。
這對情侶已經商量好了，確定要進行手術。
至於xy染色體的事情——
她們本身就是不被法律承認的關係，也生不了孩子，別說xy了，就是xo，也造成不了實際影響。
耳環女子有些無奈地揉了揉謝沁然的腦袋，道：“我是t（攻），結果她的染色體竟然是個男的，實在是想不到啊……”
謝沁然委屈地癟癟嘴，她抬起頭，望著耳環女子，欲言又止。
“怎麽了，還有什麽事情瞞著我？”耳環女子捏了捏謝沁然的耳朵，問道。
————
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又過了一會兒，於主任道：“要不就放手吧。
糞便裏確實有很多細菌。
但，這到底是病人自己的細菌，他的免疫係統跟自己的細菌鬥爭了大半輩子了，總比再引進一些陌生的敵人要好！
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章主任沉默了片刻說道：“這種辦法比放肛管，頻繁換藥靠譜。”
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一旦菌群失調，大腸杆菌這些機會致病菌，以及糞腸球菌等惡菌群，可能就會占據上風，引起全麵大規模感染。
但這時，一直沉默的許秋卻發現了一些細節。
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許秋起身，道：
“病曆上用過多種抗感染藥物，但是……效果都不是很好，為什麽？”
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“對，雖然下半輩子他要靠每天吊營養液過活，但說得難聽點……老教授七十多了……”
言外之意，他這次經曆這麽大的車禍，也活不了幾年。
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“腸道有機會保住。
還有一種療法，糞便菌群移植。”
也就是，把健康人的糞便移植給病人，讓病人重建體內的微生物菌群，從而殺死超級細菌。
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又過了半個小時，這邊總算是確定了以許秋的意見為最終方案。
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移植糞便後，他成功建立了正常菌群，超級細菌也逐漸銷聲匿跡。
而截肢的創麵，雖然發生了幾次感染，但都很快控製了，之後逐漸恢複，最終傷口成功愈合！
參與這台病例會診的主任，都感到震驚。
臨海一院內，眾人診療過的外傷創麵不是太多。
經驗最豐富的燒傷外科主任，糞便汙染又是他的盲區。
但……
許秋卻能精準判斷出糞便對病人不會造成致命的影響！
這種臨床判斷力，想學也學不來啊！
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許秋也獲得了多項手術能力。
日常任務獎勵，則拿了幾瓶初級體力藥水、初級精力藥水。
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這一天，許秋再次簽到，看到獎勵時，他的眉頭挑了挑。
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早查房時，許秋來到謝沁然的病房。
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至於xy染色體的事情——
她們本身就是不被法律承認的關係，也生不了孩子，別說xy了，就是xo，也造成不了實際影響。
耳環女子有些無奈地揉了揉謝沁然的腦袋，道：“我是t（攻），結果她的染色體竟然是個男的，實在是想不到啊……”
謝沁然委屈地癟癟嘴，她抬起頭，望著耳環女子，欲言又止。
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