第58章 罕見病:彎刀綜合征
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“叮！您已完成一次練習！”
“心髒破裂修複術熟練度+0.5%。”
“您的排名已更新！”
“大師級心髒破裂修補：臨海一院排名1，臨海市排名3，白雲省排名16，大夏國排名132，全球排名：1000+”
許秋有些意外。
沒想到，僅僅是0.5%的熟練度提升，就讓他的省排名提升了3，國排名更是提了十幾位。
這麽計算的話，隻需要兩百次，他就能把這門手術提升到完美級。
隻是……
手術練習看似隻需要半個多小時。
但，全流程走一遍，還得模擬出各種突發的手術意外。
對精力的消耗很大！
甚至，不亞於完成一台真正的手術！
“再練點其他的吧。”
許秋換了套器械，開始練習簡單的縫合。
很快，時間來到了第二天的零點。
“叮，您獲得日常任務*1！”
許秋手一頓，眼睛發光。
竟然還解鎖了日常任務？
他趕緊查看。
日常任務：
簡單：完成五十個病人的病情診斷。（可選擇）
一般：當日累計縫合長度達到一米。（可選擇）
困難：完成一例四級手術。（可選擇）
許秋分析了一下。
簡單任務，他半天的門診量起碼都在六七十個了。
的確不難。
一般任務就稍微有點變態了。
像是切口較大的剖腹產手術，傷口也不過是10~15cm左右。
如果領取這個任務，意味著，他起碼得跟十幾台手術，把縫合全部包攬了，才能湊齊一米的總長度。
當然——
他也可以選擇去處置室，專門處理各種縫合。
比如同學打架、父子打架、夫妻打架，還有小情侶之間光著衣服打架時的係膜撕裂。
但，這些基本是住院醫、實習生的活兒。
他一個住院醫王，去那邊有點殺雞用牛刀了。
“等一個四級手術。”許秋收回心思，打算之後再領取任務。
“先簽到了。”
許秋點擊簽到。
“叮！”
“恭喜您在臨海一院完成簽到！”
“您的影響因子為5.9，獎勵獲得中幅加成！獎勵豐富度*5.9！”
“您獲得：大師級心髒人工血管植入術！”
許秋驚喜。
又是心胸外科的四級手術！
心髒人工血管植入的應用範圍可就廣了，
像是什麽血管狹窄、血管鈣化，或者是動靜脈畸形、出現異常分流等，都是人工血管植入的手術指征。
再尖端一點，
做心髒移植、肺移植等，同樣派得上用場。
……
隨著大師級知識被許秋徹底吸收。
他在瞬間就獲得了大量與之相關的手術經驗、心得。
肌肉也在重塑。
機械記憶正在建立。
完全變成了適應大師級人工血管植入術的形狀。
“主動脈狹窄、冠心病、彎刀綜合征……”許秋腦中冒出無數適合開展人工血管置換的疾病。
就在這一瞬，一個畫麵突然在許秋腦海一閃而過！
許秋猛地放下器械，表情有些凝重。
就在剛才，他想起傍晚在婦產科查過房的苗月。
臨走前對方那哀求的目光，此時在許秋腦中揮之不去……
“等等，為什麽會突然想起她？”
許秋仔細地回憶剛才的一切。
一定有什麽東西與苗月有關，卻被自己忽略了。
是……疾病嗎？
許秋回想起苗月病情的古怪之處。
一個，是無法控製的肺部感染。
以及急劇惡化的充血性心衰。
他仿佛回到了病房，麵前躺著虛弱的苗月。
呼吸困難。
口唇發紺……
就在這時，許秋的眼睛一亮。
所有人都忽略了一個點。
最重要的一個點！
身材矮小！
許秋腦中迅速冒出了一個疾病：“是……彎刀綜合征。”
這是一種罕見的先天病。
學名：肺發育不全綜合征。
屬於肺靜脈畸形引流的其中一種。
多見於20~30歲女性。
特征就是，肺靜脈直接或通過體靜脈途徑與右心房連接。
由於分流，
病人往往伴有右肺發育不全、心髒右移位等。
典型影像表現是，從後前位胸片上，可以看到一個位於心髒右側向下內朝向橫隔的彎曲的血管影。
這是異常的引流右肺靜脈顯影。
形似彎刀。
因而被稱之為彎刀綜合征。
“苗月的右肺縮小，可能不是肺不張！”許秋立刻意識到了這一點。
說不定是彎刀綜合征！
而且……
如果是這個病的話，苗月身上的許多表現就能解釋了。
首先——
被所有人忽視的身高。
彎刀綜合征有一個比較少見的表現，正是生長遲緩、身材矮小！
其次。
反複肺部感染、呼吸困難、喘息、乏力等等，都可見於該病。
這也就解釋了，為什麽她的肺部感染遷延不愈。
還有一點則是充血性心衰。
“誘發心衰的，不是妊娠……而是彎刀綜合征。”
“所以，在終止妊娠後，苗月的心衰依舊沒有減輕，反而繼續惡化！”
都解釋通了！
異位連接的肺靜脈經過下腔靜脈回流右房……
左向右分流導致肺血增多，肺動脈高壓……
進而引起右心負擔加重，體循環血氧飽和度下降等……
而這，
才是心衰的真正病因！
……
六點多鍾，晨光灑落。
急診科的小護士們看到許秋從手術室走出，紛紛打招呼。
“許醫生，回去了嗎？”
“太辛苦了，又練習了一整晚手術！”
“我看過值班表了，許醫生今天應該休息吧？回去好好睡一下呀！”
許秋走向門外，道：“我去一趟婦產科。”
“咦，許醫生不休息嗎？”
“是去看孔主任吧！”
“我聽婦產科的同事說，
孔主任術後兩小時四肢就能活動，昨晚一點多鍾完全清醒了，各項數值都出奇得好……”
護士們都是見過大世麵的。
再牛逼轟轟的醫生，做完手術，都得她們來護理。
但，
這麽多年的術後護理中，她們就沒見到過，剛剛做完心髒修補，卻能恢複得這麽快的人。
俗話說。
內行看門道。
行內人眼裏，醫生之間能根據手術手法，切口位置、深淺和開刀流暢程度等，判斷出主刀水平高低。
但，那終歸隻是表麵。
最核心的一點，可能所有人都想不到！
“心髒破裂修複術熟練度+0.5%。”
“您的排名已更新！”
“大師級心髒破裂修補：臨海一院排名1，臨海市排名3，白雲省排名16，大夏國排名132，全球排名：1000+”
許秋有些意外。
沒想到，僅僅是0.5%的熟練度提升，就讓他的省排名提升了3，國排名更是提了十幾位。
這麽計算的話，隻需要兩百次，他就能把這門手術提升到完美級。
隻是……
手術練習看似隻需要半個多小時。
但，全流程走一遍，還得模擬出各種突發的手術意外。
對精力的消耗很大！
甚至，不亞於完成一台真正的手術！
“再練點其他的吧。”
許秋換了套器械，開始練習簡單的縫合。
很快，時間來到了第二天的零點。
“叮，您獲得日常任務*1！”
許秋手一頓，眼睛發光。
竟然還解鎖了日常任務？
他趕緊查看。
日常任務：
簡單：完成五十個病人的病情診斷。（可選擇）
一般：當日累計縫合長度達到一米。（可選擇）
困難：完成一例四級手術。（可選擇）
許秋分析了一下。
簡單任務，他半天的門診量起碼都在六七十個了。
的確不難。
一般任務就稍微有點變態了。
像是切口較大的剖腹產手術，傷口也不過是10~15cm左右。
如果領取這個任務，意味著，他起碼得跟十幾台手術，把縫合全部包攬了，才能湊齊一米的總長度。
當然——
他也可以選擇去處置室，專門處理各種縫合。
比如同學打架、父子打架、夫妻打架，還有小情侶之間光著衣服打架時的係膜撕裂。
但，這些基本是住院醫、實習生的活兒。
他一個住院醫王，去那邊有點殺雞用牛刀了。
“等一個四級手術。”許秋收回心思，打算之後再領取任務。
“先簽到了。”
許秋點擊簽到。
“叮！”
“恭喜您在臨海一院完成簽到！”
“您的影響因子為5.9，獎勵獲得中幅加成！獎勵豐富度*5.9！”
“您獲得：大師級心髒人工血管植入術！”
許秋驚喜。
又是心胸外科的四級手術！
心髒人工血管植入的應用範圍可就廣了，
像是什麽血管狹窄、血管鈣化，或者是動靜脈畸形、出現異常分流等，都是人工血管植入的手術指征。
再尖端一點，
做心髒移植、肺移植等，同樣派得上用場。
……
隨著大師級知識被許秋徹底吸收。
他在瞬間就獲得了大量與之相關的手術經驗、心得。
肌肉也在重塑。
機械記憶正在建立。
完全變成了適應大師級人工血管植入術的形狀。
“主動脈狹窄、冠心病、彎刀綜合征……”許秋腦中冒出無數適合開展人工血管置換的疾病。
就在這一瞬，一個畫麵突然在許秋腦海一閃而過！
許秋猛地放下器械，表情有些凝重。
就在剛才，他想起傍晚在婦產科查過房的苗月。
臨走前對方那哀求的目光，此時在許秋腦中揮之不去……
“等等，為什麽會突然想起她？”
許秋仔細地回憶剛才的一切。
一定有什麽東西與苗月有關，卻被自己忽略了。
是……疾病嗎？
許秋回想起苗月病情的古怪之處。
一個，是無法控製的肺部感染。
以及急劇惡化的充血性心衰。
他仿佛回到了病房，麵前躺著虛弱的苗月。
呼吸困難。
口唇發紺……
就在這時，許秋的眼睛一亮。
所有人都忽略了一個點。
最重要的一個點！
身材矮小！
許秋腦中迅速冒出了一個疾病：“是……彎刀綜合征。”
這是一種罕見的先天病。
學名：肺發育不全綜合征。
屬於肺靜脈畸形引流的其中一種。
多見於20~30歲女性。
特征就是，肺靜脈直接或通過體靜脈途徑與右心房連接。
由於分流，
病人往往伴有右肺發育不全、心髒右移位等。
典型影像表現是，從後前位胸片上，可以看到一個位於心髒右側向下內朝向橫隔的彎曲的血管影。
這是異常的引流右肺靜脈顯影。
形似彎刀。
因而被稱之為彎刀綜合征。
“苗月的右肺縮小，可能不是肺不張！”許秋立刻意識到了這一點。
說不定是彎刀綜合征！
而且……
如果是這個病的話，苗月身上的許多表現就能解釋了。
首先——
被所有人忽視的身高。
彎刀綜合征有一個比較少見的表現，正是生長遲緩、身材矮小！
其次。
反複肺部感染、呼吸困難、喘息、乏力等等，都可見於該病。
這也就解釋了，為什麽她的肺部感染遷延不愈。
還有一點則是充血性心衰。
“誘發心衰的，不是妊娠……而是彎刀綜合征。”
“所以，在終止妊娠後，苗月的心衰依舊沒有減輕，反而繼續惡化！”
都解釋通了！
異位連接的肺靜脈經過下腔靜脈回流右房……
左向右分流導致肺血增多，肺動脈高壓……
進而引起右心負擔加重，體循環血氧飽和度下降等……
而這，
才是心衰的真正病因！
……
六點多鍾，晨光灑落。
急診科的小護士們看到許秋從手術室走出，紛紛打招呼。
“許醫生，回去了嗎？”
“太辛苦了，又練習了一整晚手術！”
“我看過值班表了，許醫生今天應該休息吧？回去好好睡一下呀！”
許秋走向門外，道：“我去一趟婦產科。”
“咦，許醫生不休息嗎？”
“是去看孔主任吧！”
“我聽婦產科的同事說，
孔主任術後兩小時四肢就能活動，昨晚一點多鍾完全清醒了，各項數值都出奇得好……”
護士們都是見過大世麵的。
再牛逼轟轟的醫生，做完手術，都得她們來護理。
但，
這麽多年的術後護理中，她們就沒見到過，剛剛做完心髒修補，卻能恢複得這麽快的人。
俗話說。
內行看門道。
行內人眼裏，醫生之間能根據手術手法，切口位置、深淺和開刀流暢程度等，判斷出主刀水平高低。
但，那終歸隻是表麵。
最核心的一點，可能所有人都想不到！