第13章 連接腦髓的腫瘤,極高危手術
我!二十四歲當國醫,這很合理吧 作者:半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
王凡表情頗為無奈。
但另一邊的許秋卻認真地詢問了病情。
他掀開了蓋在病人腿上的毛毯,發現對方的下肢已經開始萎縮。
不容樂觀啊……
許秋的神情嚴肅了幾分,說道:“基本上已經確定是腫瘤了,去做一個mri吧。另外,我再給你開一個腰椎穿刺,活檢確定是什麽腫瘤。”
中年女人連聲道謝,拍拍膝蓋站起,推著人就又離開了。
王凡回到電腦前,把兩個檢查開好,口中道:“許醫生,那我把病人轉到神經外科去了?”
許秋搖了搖頭:“不用,先看看腫瘤的類型和分級。”
“好嘞。”
王凡答應下來,把病人轉給許秋後,又回門診部那邊去了。
其餘人也回到了各自的工位,又忙碌了起來。
……
……
下午時分。
中年女人帶著檢查報告找了過來。
許秋仔細地翻了一遍。
脊髓內腫瘤,大致可以分為神經膠質瘤、室管膜瘤、星形細胞瘤、血管瘤和脂肪瘤。
而病人嶽宏亮的病理活檢顯示,他是比較常見的室管膜瘤。
這個類型的腫瘤分化良好,有假包膜,多是擴張性生長,血管比較少,算是一個不錯的結果了。
而且,腫瘤似乎已經停止生長。
如果單純從切除的角度來考慮,神經外科的副主任可以輕鬆拿下。
但……
問題是,嶽宏亮的腫瘤雖然分化良好,位置卻很尷尬!
它長在了比較少見的頸段,好巧不巧又跟腦髓連接在了一起。
就這一連,直接讓這台手術的風險值提到了最高!
叮叮叮——
就在這時,辦公室的電話響了起來。
“急診科嗎?影像科中午打電話過來,說你們那有一個高位脊髓室管膜瘤病人?”
許秋應了聲,“對。”
對方道:“我們主任看過片子了。中午也討論了一下,這個病人瘤子的位置太刁鑽,手術風險極高!
目前,這顆瘤子已經停止了生長……所以不會有更大的損害。
我們的建議是,保守治療,這樣病人也能活得久一點。”
許秋沉默了片刻。
神經外科那邊的判斷,不能說有錯。
事實上,這是最穩妥,也最合理的方案。
對於病人來說,
做手術風險太高!
而放棄切除,短時間內瘤子不會發展,難以危及性命。
簡而言之——用萎縮的下肢,換更長的生命。
掛掉電話後,許秋深深地呼出一口氣。
盡管他有大師級的脊髓腫瘤切除術,
但,在腦髓旁邊動刀子,就跟在煙花廠玩火一樣。
即便他有天大的本事,病人的性命,也不能成為炫技的工具。
想到這一點後,許秋把神經外科那邊的討論結果,原封不動地交代給了母子兩。
最後,他說道:“我也建議保守治療。
室管膜瘤惡性程度比較低,且已經停止生長,不會擴散到其他地方。
也就是說,頂天了,他也隻是下肢癱瘓,短期不會危及生命。”
中年女人先是愣了一下,隨即說道:“會影響生孩子嗎?”
許秋搖頭:“目前來看,腫瘤沒有壓迫性傳導神經,不會影響到他的生育能力。”
說完這句話,對麵的中年女人舒了一口氣。
就在許秋以為勸住了的時候,
輪椅上的病人卻突然躁動了起來,表情有些猙獰地道:“醫生,給我做手術,我不要當瘸子!”
中年女人臉色一變,趕緊彎下腰來安慰,道:“亮亮,你聽媽話,醫生都說了風險很高!這東西反正也不會長大了,大不了不要腿了!以後讓你姐姐照顧你就是!”
聽到“姐姐”兩個字,嶽宏亮的反應更加激烈了。
他奮力地搖晃著輪椅,整張臉都在顫抖。
許秋按了按輪椅,道:“動作幅度太大,導致腫瘤位置偏移的話,我也不敢保證腫瘤會壓迫到什麽神經。”
中年女人臉色煞白,她立刻妥協了,攤手道:“行,媽同意你做!”
……
會議室。
除了許秋、病人、病人家屬外,急診科副主任何海也參與了這一次術前談話。
脊髓腫瘤切除畢竟是大手術,最低也要副主任醫師才有資格開展。
因此,許秋想要主刀,還得有何海的授權。
主位上,何海看完嶽宏亮的病曆,又掃了眼神經外科、影像科那邊的診斷建議,神情前所未有的凝重。
他壓低聲音道:“許秋,這個……你能做?”
許秋點點頭:“可以。”
他掌握有大師級脊髓腫瘤切除……
別說臨海一院的神外了,國內都沒幾個人能達到他的高度!
但何海臉上的疑竇還是沒有消除。
不怪他,屬實是許秋的話太離譜了!
一位二十多歲的住院醫,能做骨骼重建就已經很了不起了。
說實話,光是許秋那一手骨外科本領,就足以被當成大佬,被各大醫院供著!
現在他又說能做脊髓切除。
還是神外主任都覺得風險極高,不建議手術的近腦髓腫瘤……
要不是麵前是許秋,何海都要罵對方不自量力了!
但,麵對許秋那淡定、自信的表情,何海又有點猶豫了。
“這手術……起碼,我做不來。”
說完這話,他一咬牙,拍桌子道:“你如果真的有把握,我可以給你擔保……但是,我必須得給你喊一個神外副主任鎮場子!”
多個人而已,許秋倒不在乎,因此立刻答應了下來。
半小時後,術前談話結束。
病人被推回病房的時候,許秋在他的臉上捕捉到一絲輕鬆的笑容。
這讓許秋沒有想明白。
他是在等待死亡,還是,早已經預料到自己手術能成功?
……
……
第三天。
嶽宏亮的脊髓腫瘤切除手術正式開始。
神經外科。
住院醫沈山佑,跟著趙副主任趕往急診科。
路上,沈山佑疑惑地道:“趙主任,急診科那邊喊您去會診嗎?”
趙副主任笑了笑,道:“他們那邊有個病人,要做手術。估計是跟咱神經外科有點關係,叫我去把把關。”
沈山佑沒什麽表情。
趙副主任瞥了一眼,不經意地道:“沒興趣?主刀的可是那個傳得神神乎乎的許醫生!”
沈山佑的眼睛立刻充滿了神采。
趙副主任背著手,道:“走吧,你不是一直有心理陰影?我今兒個就帶你去看看!
咱神外,是整個醫院最高精尖的科室之一,你能被選進來,肯定不會比那什麽許醫生差!”
但另一邊的許秋卻認真地詢問了病情。
他掀開了蓋在病人腿上的毛毯,發現對方的下肢已經開始萎縮。
不容樂觀啊……
許秋的神情嚴肅了幾分,說道:“基本上已經確定是腫瘤了,去做一個mri吧。另外,我再給你開一個腰椎穿刺,活檢確定是什麽腫瘤。”
中年女人連聲道謝,拍拍膝蓋站起,推著人就又離開了。
王凡回到電腦前,把兩個檢查開好,口中道:“許醫生,那我把病人轉到神經外科去了?”
許秋搖了搖頭:“不用,先看看腫瘤的類型和分級。”
“好嘞。”
王凡答應下來,把病人轉給許秋後,又回門診部那邊去了。
其餘人也回到了各自的工位,又忙碌了起來。
……
……
下午時分。
中年女人帶著檢查報告找了過來。
許秋仔細地翻了一遍。
脊髓內腫瘤,大致可以分為神經膠質瘤、室管膜瘤、星形細胞瘤、血管瘤和脂肪瘤。
而病人嶽宏亮的病理活檢顯示,他是比較常見的室管膜瘤。
這個類型的腫瘤分化良好,有假包膜,多是擴張性生長,血管比較少,算是一個不錯的結果了。
而且,腫瘤似乎已經停止生長。
如果單純從切除的角度來考慮,神經外科的副主任可以輕鬆拿下。
但……
問題是,嶽宏亮的腫瘤雖然分化良好,位置卻很尷尬!
它長在了比較少見的頸段,好巧不巧又跟腦髓連接在了一起。
就這一連,直接讓這台手術的風險值提到了最高!
叮叮叮——
就在這時,辦公室的電話響了起來。
“急診科嗎?影像科中午打電話過來,說你們那有一個高位脊髓室管膜瘤病人?”
許秋應了聲,“對。”
對方道:“我們主任看過片子了。中午也討論了一下,這個病人瘤子的位置太刁鑽,手術風險極高!
目前,這顆瘤子已經停止了生長……所以不會有更大的損害。
我們的建議是,保守治療,這樣病人也能活得久一點。”
許秋沉默了片刻。
神經外科那邊的判斷,不能說有錯。
事實上,這是最穩妥,也最合理的方案。
對於病人來說,
做手術風險太高!
而放棄切除,短時間內瘤子不會發展,難以危及性命。
簡而言之——用萎縮的下肢,換更長的生命。
掛掉電話後,許秋深深地呼出一口氣。
盡管他有大師級的脊髓腫瘤切除術,
但,在腦髓旁邊動刀子,就跟在煙花廠玩火一樣。
即便他有天大的本事,病人的性命,也不能成為炫技的工具。
想到這一點後,許秋把神經外科那邊的討論結果,原封不動地交代給了母子兩。
最後,他說道:“我也建議保守治療。
室管膜瘤惡性程度比較低,且已經停止生長,不會擴散到其他地方。
也就是說,頂天了,他也隻是下肢癱瘓,短期不會危及生命。”
中年女人先是愣了一下,隨即說道:“會影響生孩子嗎?”
許秋搖頭:“目前來看,腫瘤沒有壓迫性傳導神經,不會影響到他的生育能力。”
說完這句話,對麵的中年女人舒了一口氣。
就在許秋以為勸住了的時候,
輪椅上的病人卻突然躁動了起來,表情有些猙獰地道:“醫生,給我做手術,我不要當瘸子!”
中年女人臉色一變,趕緊彎下腰來安慰,道:“亮亮,你聽媽話,醫生都說了風險很高!這東西反正也不會長大了,大不了不要腿了!以後讓你姐姐照顧你就是!”
聽到“姐姐”兩個字,嶽宏亮的反應更加激烈了。
他奮力地搖晃著輪椅,整張臉都在顫抖。
許秋按了按輪椅,道:“動作幅度太大,導致腫瘤位置偏移的話,我也不敢保證腫瘤會壓迫到什麽神經。”
中年女人臉色煞白,她立刻妥協了,攤手道:“行,媽同意你做!”
……
會議室。
除了許秋、病人、病人家屬外,急診科副主任何海也參與了這一次術前談話。
脊髓腫瘤切除畢竟是大手術,最低也要副主任醫師才有資格開展。
因此,許秋想要主刀,還得有何海的授權。
主位上,何海看完嶽宏亮的病曆,又掃了眼神經外科、影像科那邊的診斷建議,神情前所未有的凝重。
他壓低聲音道:“許秋,這個……你能做?”
許秋點點頭:“可以。”
他掌握有大師級脊髓腫瘤切除……
別說臨海一院的神外了,國內都沒幾個人能達到他的高度!
但何海臉上的疑竇還是沒有消除。
不怪他,屬實是許秋的話太離譜了!
一位二十多歲的住院醫,能做骨骼重建就已經很了不起了。
說實話,光是許秋那一手骨外科本領,就足以被當成大佬,被各大醫院供著!
現在他又說能做脊髓切除。
還是神外主任都覺得風險極高,不建議手術的近腦髓腫瘤……
要不是麵前是許秋,何海都要罵對方不自量力了!
但,麵對許秋那淡定、自信的表情,何海又有點猶豫了。
“這手術……起碼,我做不來。”
說完這話,他一咬牙,拍桌子道:“你如果真的有把握,我可以給你擔保……但是,我必須得給你喊一個神外副主任鎮場子!”
多個人而已,許秋倒不在乎,因此立刻答應了下來。
半小時後,術前談話結束。
病人被推回病房的時候,許秋在他的臉上捕捉到一絲輕鬆的笑容。
這讓許秋沒有想明白。
他是在等待死亡,還是,早已經預料到自己手術能成功?
……
……
第三天。
嶽宏亮的脊髓腫瘤切除手術正式開始。
神經外科。
住院醫沈山佑,跟著趙副主任趕往急診科。
路上,沈山佑疑惑地道:“趙主任,急診科那邊喊您去會診嗎?”
趙副主任笑了笑,道:“他們那邊有個病人,要做手術。估計是跟咱神經外科有點關係,叫我去把把關。”
沈山佑沒什麽表情。
趙副主任瞥了一眼,不經意地道:“沒興趣?主刀的可是那個傳得神神乎乎的許醫生!”
沈山佑的眼睛立刻充滿了神采。
趙副主任背著手,道:“走吧,你不是一直有心理陰影?我今兒個就帶你去看看!
咱神外,是整個醫院最高精尖的科室之一,你能被選進來,肯定不會比那什麽許醫生差!”