第228章 瞑眩反應
醫術在身，穿到古代成團寵 作者：橘香襲人 投票推薦 加入書簽 留言反饋
第二個患者一出，牟老郎中呼的站起來，神情緊張道:“這種疑難之症尋常郎中也難遇幾次，用來考效一個年輕人，你是有意為難了。”
孫醫官露出得意之色，倏地又板起臉，對牟老郎中高聲道:“考核醫術當然不分難易，病人可不管你是年輕郎中還是老郎中，隻要當了郎中就要會看診。
你也是道中老人，該知道人命關天，就是要讓這些不知天高地厚的年輕人見見疑難雜症。
否則隻懂一點頭疼腦熱的病，讀兩本醫書就敢開醫館，把人命當兒戲，誰還敢找郎中了。”
牟老郎中默然，這話他也無法反駁，的確如此。
中醫學習，難就難在分陰陽虛實之上。
不過對有經驗的郎中來說，這分陰陽還是容易的，最怕的是虛實夾雜，真寒假熱，真熱假寒。
稍有不慎就會火上澆油，雪上加霜，讓病情加重，最終到無法挽回的局麵。
此時顧沐雲按著慣例診脈看舌問診，患者畏寒舌胖大苔白膩，脈沉細，的確是寒症，宜扶陽為主，驅逐陰邪。
但患者無故牙疼，夜裏發熱，咽喉腫痛又是熱症，顧沐雲頓時為難起來。
這是真寒假熱證，但熱從何來，患者是服下扶陽湯藥，方症相符，自己開方也會用附子。
堂裏氣氛又緊張起來，牟老郎中下意識摸著茶盞不出聲。
趙平此時麵色愈發緊張，他擔心顧師妹開方時短，遇到這複雜的病症出錯。
想到這，他走到患者跟前道:“可否讓我也診診脈？”
患者知道自己的病情複雜，多一個郎中診斷更好，雖然這個郎中也年輕。
脈相入手，趙平眉頭蹙得更緊，他也沒有見過這種情況。
不過杏林堂以扶陽為長，他所見病症自然比顧沐雲多。
趙平斟酌再三，抬眼看向還在沉思的顧沐雲，試探著低聲道:“難道是瞑眩反應？”
他聲音不大，但足以讓顧沐雲聽到。
顧沐雲腦中陡然清明，如果出現病症舌脈不相符，還有一種特殊情況，那就是藥物反應。
瞑眩反應指的是在服用中藥或接受中醫治療過程中，患者可能會出現的一種短暫性、非持續性的不適反應。
通常被視為身體在調整、修複過程中的自然現象，也被認為是藥物起效或治療有效的標誌之一。
反應的表現也各不相同，有渾身不舒服，有失眠的，反正就是以前曾經犯過的病重新出現了。
有些患者服辛溫藥劑一兩次就有流鼻血的，有口幹咽痛的，有口腔潰瘍的，病者以及家屬多認為上火了，返病了，立即停藥不敢再服，殊不知這才是治療起效的表象。
是否上火，不能隻看病人的外在，隻需要一條就能辨明，那就是患者感覺口幹卻不想喝水，或者隻喝熱水不喝涼水，這就跟真正的酷熱口渴是完全相反的。
顧沐雲繼續問患者:“你口幹可想喝涼水？二便如何？”
患者搖頭:“口幹就喜歡喝熱粥，滾燙的最好。哦，我拉肚子，這幾天拉得厲害。”
現在正是夏季，世人都喜歡冷飲，就是一碗粥也要用井水鎮過才吃。
但患者口服熱藥又想喝熱粥，這就是藥物反應了。
不僅不能停藥，還需要加大附子的劑量繼續服用。
顧沐雲心裏頓時有數，又把患者的舌苔看過一次，篤定道:“你之前的藥沒有錯，還需要繼續服用。”
那患者瞪大眼睛，滿臉的不相信，對喊自己來的孫醫官道:“孫醫官你瞧瞧，這叫什麽話，明明我這嘴巴腫得張不開，她還要我繼續喝，這小郎中是不是拿我戲耍著玩的。”
孫醫官不解答，隻看著顧沐雲似笑非笑道:“患者不信你，該怎麽辦？”
跟患者如何溝通，又是業醫者除用藥治病外的又一種功夫，而且還頗為重要。
過了這個關，才是進入大醫的門坎。
理解醫理、病理，能增加患者服藥的信心。
顧沐雲對患者道:“你這上火是假的。
藥物劑量太小時，藥力還沒有透到裏層，就好像在用石片打水漂。
小石片丟出去，會在水麵會擊起多處水花，而大石頭咚的一聲就沉到水底。
這就是輕量附子有時候會上火，而大劑量附子火反而下去了的道理。”
此話一出，孫醫官原本帶著輕視嬉笑的臉嚴肅起來，旁邊潘醫官微微點頭。
牟老郎中重新端茶飲了一口。
文郎中沒有走，還在這裏看熱鬧，趕緊討要一張紙筆記下來。
李員外側身問趙平:“趙郎中，顧姑娘這話聽起來好像有道理，是不是這樣的？”
趙平壓住心裏激動，點頭:“是這樣的。”
患者還不怎麽相信:“嘴巴起泡你可以說是打的什麽水花，那我拉肚子又是怎麽回事？”
顧沐雲道:“這也是藥力效果。
其實每個人吃附子的反應都不一樣。
人是一個小天地，所有病態變化也是自然界中有的。
體內寒重者，猶如大地上有冰雪覆蓋。
用熱性的陽藥，就好像太陽使冰雪消融，地氣上升為雲。
水汽源源不斷向上匯集成雲，然後變成雷陣雨（腹脹，頭暈目眩，惡心欲吐，痰多，口涎增多等）
如果上空還有其他的雲層，兩相交接就會有電閃雷鳴（矢氣頻頻，腹中雷鳴等），最後就是雨的降臨（腹瀉）。
等到雨後的天空湛藍（神清目明）空氣清新（身輕，口中有津液上承）。
體內寒氣越重，這反應也越大，甚至幾年前，幾十年前的舊病複發。”
潘醫官忍不住喝彩:“學醫靠的就是悟性，顧姑娘是把扶陽一脈讀透了。”
他也是喜歡用扶陽藥，聽到顧沐雲的理解，頓時感覺為同門中人。
見那患者還有些不相信，知道已經不是醫理上的問題，而是心理問題了。
患者看病喜歡找上年紀的，相信老郎中經驗豐富。
一個須發皆白的老神仙坐堂，未開方患者先信三分，未吃藥病已經好一半。
潘醫官直接對患者道:“這藥就是這樣吃的。
你想想填臭水溝吧，填溝前是不是得先把溝裏臭泥挖出來，然後再填上新土。
這期間是不是更臭更髒，隻要熬過這一段時間，把臭溝填好就幹幹淨淨的。”
不知道這話是不是更好理解，還是他這個尚醫局醫官的話更有權威，那患者立即喜笑顏開:“明白了，明白了，我這就回去繼續喝藥，不換郎中，多謝醫官，多謝！”
他對屋裏幾個醫官團團作揖，偏偏忽略過顧沐雲和趙平。
沒辦法，嘴上無毛辦事不牢，說的就是青年男女，人家不信。
孫醫官露出得意之色，倏地又板起臉，對牟老郎中高聲道:“考核醫術當然不分難易，病人可不管你是年輕郎中還是老郎中，隻要當了郎中就要會看診。
你也是道中老人，該知道人命關天，就是要讓這些不知天高地厚的年輕人見見疑難雜症。
否則隻懂一點頭疼腦熱的病，讀兩本醫書就敢開醫館，把人命當兒戲，誰還敢找郎中了。”
牟老郎中默然，這話他也無法反駁，的確如此。
中醫學習，難就難在分陰陽虛實之上。
不過對有經驗的郎中來說，這分陰陽還是容易的，最怕的是虛實夾雜，真寒假熱，真熱假寒。
稍有不慎就會火上澆油，雪上加霜，讓病情加重，最終到無法挽回的局麵。
此時顧沐雲按著慣例診脈看舌問診，患者畏寒舌胖大苔白膩，脈沉細，的確是寒症，宜扶陽為主，驅逐陰邪。
但患者無故牙疼，夜裏發熱，咽喉腫痛又是熱症，顧沐雲頓時為難起來。
這是真寒假熱證，但熱從何來，患者是服下扶陽湯藥，方症相符，自己開方也會用附子。
堂裏氣氛又緊張起來，牟老郎中下意識摸著茶盞不出聲。
趙平此時麵色愈發緊張，他擔心顧師妹開方時短，遇到這複雜的病症出錯。
想到這，他走到患者跟前道:“可否讓我也診診脈？”
患者知道自己的病情複雜，多一個郎中診斷更好，雖然這個郎中也年輕。
脈相入手，趙平眉頭蹙得更緊，他也沒有見過這種情況。
不過杏林堂以扶陽為長，他所見病症自然比顧沐雲多。
趙平斟酌再三，抬眼看向還在沉思的顧沐雲，試探著低聲道:“難道是瞑眩反應？”
他聲音不大，但足以讓顧沐雲聽到。
顧沐雲腦中陡然清明，如果出現病症舌脈不相符，還有一種特殊情況，那就是藥物反應。
瞑眩反應指的是在服用中藥或接受中醫治療過程中，患者可能會出現的一種短暫性、非持續性的不適反應。
通常被視為身體在調整、修複過程中的自然現象，也被認為是藥物起效或治療有效的標誌之一。
反應的表現也各不相同，有渾身不舒服，有失眠的，反正就是以前曾經犯過的病重新出現了。
有些患者服辛溫藥劑一兩次就有流鼻血的，有口幹咽痛的，有口腔潰瘍的，病者以及家屬多認為上火了，返病了，立即停藥不敢再服，殊不知這才是治療起效的表象。
是否上火，不能隻看病人的外在，隻需要一條就能辨明，那就是患者感覺口幹卻不想喝水，或者隻喝熱水不喝涼水，這就跟真正的酷熱口渴是完全相反的。
顧沐雲繼續問患者:“你口幹可想喝涼水？二便如何？”
患者搖頭:“口幹就喜歡喝熱粥，滾燙的最好。哦，我拉肚子，這幾天拉得厲害。”
現在正是夏季，世人都喜歡冷飲，就是一碗粥也要用井水鎮過才吃。
但患者口服熱藥又想喝熱粥，這就是藥物反應了。
不僅不能停藥，還需要加大附子的劑量繼續服用。
顧沐雲心裏頓時有數，又把患者的舌苔看過一次，篤定道:“你之前的藥沒有錯，還需要繼續服用。”
那患者瞪大眼睛，滿臉的不相信，對喊自己來的孫醫官道:“孫醫官你瞧瞧，這叫什麽話，明明我這嘴巴腫得張不開，她還要我繼續喝，這小郎中是不是拿我戲耍著玩的。”
孫醫官不解答，隻看著顧沐雲似笑非笑道:“患者不信你，該怎麽辦？”
跟患者如何溝通，又是業醫者除用藥治病外的又一種功夫，而且還頗為重要。
過了這個關，才是進入大醫的門坎。
理解醫理、病理，能增加患者服藥的信心。
顧沐雲對患者道:“你這上火是假的。
藥物劑量太小時，藥力還沒有透到裏層，就好像在用石片打水漂。
小石片丟出去，會在水麵會擊起多處水花，而大石頭咚的一聲就沉到水底。
這就是輕量附子有時候會上火，而大劑量附子火反而下去了的道理。”
此話一出，孫醫官原本帶著輕視嬉笑的臉嚴肅起來，旁邊潘醫官微微點頭。
牟老郎中重新端茶飲了一口。
文郎中沒有走，還在這裏看熱鬧，趕緊討要一張紙筆記下來。
李員外側身問趙平:“趙郎中，顧姑娘這話聽起來好像有道理，是不是這樣的？”
趙平壓住心裏激動，點頭:“是這樣的。”
患者還不怎麽相信:“嘴巴起泡你可以說是打的什麽水花，那我拉肚子又是怎麽回事？”
顧沐雲道:“這也是藥力效果。
其實每個人吃附子的反應都不一樣。
人是一個小天地，所有病態變化也是自然界中有的。
體內寒重者，猶如大地上有冰雪覆蓋。
用熱性的陽藥，就好像太陽使冰雪消融，地氣上升為雲。
水汽源源不斷向上匯集成雲，然後變成雷陣雨（腹脹，頭暈目眩，惡心欲吐，痰多，口涎增多等）
如果上空還有其他的雲層，兩相交接就會有電閃雷鳴（矢氣頻頻，腹中雷鳴等），最後就是雨的降臨（腹瀉）。
等到雨後的天空湛藍（神清目明）空氣清新（身輕，口中有津液上承）。
體內寒氣越重，這反應也越大，甚至幾年前，幾十年前的舊病複發。”
潘醫官忍不住喝彩:“學醫靠的就是悟性，顧姑娘是把扶陽一脈讀透了。”
他也是喜歡用扶陽藥，聽到顧沐雲的理解，頓時感覺為同門中人。
見那患者還有些不相信，知道已經不是醫理上的問題，而是心理問題了。
患者看病喜歡找上年紀的，相信老郎中經驗豐富。
一個須發皆白的老神仙坐堂，未開方患者先信三分，未吃藥病已經好一半。
潘醫官直接對患者道:“這藥就是這樣吃的。
你想想填臭水溝吧，填溝前是不是得先把溝裏臭泥挖出來，然後再填上新土。
這期間是不是更臭更髒，隻要熬過這一段時間，把臭溝填好就幹幹淨淨的。”
不知道這話是不是更好理解，還是他這個尚醫局醫官的話更有權威，那患者立即喜笑顏開:“明白了，明白了，我這就回去繼續喝藥，不換郎中，多謝醫官，多謝！”
他對屋裏幾個醫官團團作揖，偏偏忽略過顧沐雲和趙平。
沒辦法，嘴上無毛辦事不牢，說的就是青年男女，人家不信。