第65章 陰虛失眠
醫術在身，穿到古代成團寵 作者：橘香襲人 投票推薦 加入書簽 留言反饋
至於三叔公那邊，顧硯山沒有多想過，他明白那些老東西慣是躲在後麵使壞。
自己以前對西院暗中欺負，族長幾人裝著不知道，吭都不吭一聲。
可若是自己真得罪李員外，他們隻會跟著踩一腳就趕緊撇清，不會替自己辯解半句。
自己既要對金針堂打壓，又要把自己摘出來，可不能當了三房五房的手中棒槌。
顧硯山心裏這樣想著，重新坐回四方酒肆，不管掌櫃白眼翻上天，又讓夥計把自己之前存的一角酒和茴香豆端出來。
反正金針堂在那裏不會跑，他不急，準備耗上一段時間，先把三房五房有什麽意圖弄清楚再說。
之前顧二伯就對顧沐雲說過，別看顧硯山長得粗野，其實最是奸詐狡猾，要不然西院幾家人也不會處處被挑釁壓製著。
顧硯山在酒肆跟三老太爺他們耗時間，金針堂此時卻有點熱鬧。
之前的患者已經走了大半，現在又來了新病人，病情不是腰腿痛，也不是傷風受涼。
之前跑來“聽書”的婆子又來了，還帶來一個穿著光鮮衣裙，但精神很是萎靡的婦人:“顧小郎中，你幫我妹子看一下，她能吃能喝，就是晚上睡不著覺，你看她是啥病，醫館去過無數次，藥錢花了不少，還喝了幾碗神水都沒起作用。”
婦人姓符，住在鎮上，也可以理解為是“聽書大娘”的話友。
聽書大娘一直在她家大門口擺攤賣菜，兩人天天都要說家長裏短，符氏的身體不好自然是最好的話題。
她天天來金針堂聽熱鬧，知道顧小郎中雖然年紀小，人長得也像女子秀氣，可醫術不錯。
現在見符氏病了許久不見好，家裏銀錢全部花在藥上，就半勸半哄的弄來金針堂，想讓她試試。
顧沐雲聽到患者因為失眠吃過很多藥，這是內科，跟自己擅長的疼痛科不同，需要認真診斷，就把人帶去自己的診桌邊道:“大嬸先坐下，我給你診脈看診！”
符氏已經看過郎中，就連縣城裏也去過，剛開始聽到聽書大娘說金針堂如何如何厲害，還以為是一個老醫生，至少也是一個穩重的青年郎中。
可此時見到的居然是一個不到及冠的少年，而且還是紮針拔罐這些遊方郎中的醫術，頓時大失所望。
不過自己已經來了，看著這裏也有其他患者，符氏勉強坐下，沒有伸手搭脈，先開口道:“不瞞小郎中，我已經請好幾個郎中開方吃過，說的病一樣，開的方也一樣，病時好時壞，總沒有穩定下來。
小郎中要是以前有治過這種病，我就看看，若是沒有治過，就不麻煩你了。”
顧沐雲聽出她話裏意思:能治才治，不能治就別丟臉。
她笑了笑:“大嬸別急，郎中治病要講究望聞問切，我這才隻是‘望聞’，還沒有開始‘問切’，若是直接說能治或者不能治，都是對你在敷衍，大嬸肯定不想這樣吧！”
符氏伸出手臂，把手腕放在脈枕上:“小郎中說得有道理，你就診脈吧！”卻不說自己的病情，這是有意要考驗顧沐雲的醫術。
其實，這是一種錯誤行為，四診裏之所以把“望聞問”放在前麵，就是這三診在診病過程中的重要性，最後才是用摸脈驗證。
如果單靠診脈斷病，必定會出現誤差，但現在對患者無法有過多解釋，顧沐雲直接搭指診脈，開始診病。
先觀察符氏麵容，見她情緒激動，麵紅顴赤，皮膚萎黃，再張嘴看舌，舌紅無苔。
診脈上，脈左寸關略大，兩尺細弱。
顧沐雲以前考中醫師證時雖然有學過中醫診斷學，但理論知識和實際運用還是有區別的。
尤其是有醫院的各種檢查單，針灸師的脈診其實已經成了一種擺設。
好在這些天來她一邊給人紮針、一邊看醫書惡補練習脈診，還是有收獲。
診脈用三指放在患者手腕上，定出“寸關尺”三部，其中患者左右手的寸、關、尺分別對應不同髒腑。網圖 左手寸脈：心、心包絡
左手關脈：肝、膽
左手尺脈：腎、膀胱
右手寸脈：肺、胸中
右手關脈：脾、胃
右手尺脈：腎（或命門）、大腸。
中醫沒有儀器檢查，醫生隻要辨別出各部位的脈相，就能診斷出病變在哪個髒腑。
此時符氏的兩手寸關脈大，而尺部弱，結合表症，那就是心、肝火旺，而腎水虧虛。
外觀色，內診脈，顧沐雲心裏有數:“大嬸，你這是腎虛火旺，需要滋陰安神！”
符氏聽到顧沐雲說出自己的病，臉上頓時露出笑容。
可轉眼又愁眉苦臉:“小郎中說的非常對，杏林堂和縣裏的郎中也說我是肝火旺，腎水虧，可開了方喝下去總是不見好。”
心裏對顧小郎中有了信任，符氏也打開話匣子，把自己的病情原原本本說了一遍。
她年紀四十五歲，育有兩女兩兒，平素體虛，腰背酸痛，因三月前跟人發生口角，被對方突然潑水差點氣暈，當時隻感覺頭昏眼花，入夜後自己覺有熱氣從下上衝，心中煩亂，汗出，驚恐萬狀，自此不敢入睡，每晚發作一兩次。
符氏說到起病原因還在記憶猶新:“我就隻是走路踩了她家門口一棵草，那女人就跟我大吵大鬧，還潑水，不過我也把她頭發扯了一縷才消氣。”
看樣子氣消了，可病也落下了，脈症合參，診為陰虛血虧，突受暴驚，心氣散亂，虛火上擾，導致的心神不寧。
顧沐雲問:“大嬸，你可有把平時喝的藥方帶來？”
符氏趕緊從自己荷包裏取出兩張紙:“這是杏林堂開的，這是縣城郎中開的。”
顧沐雲接過細看，兩張處方大同小異，都是熟地黃、酒萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、酸棗仁、龍膽草等，這就是六味地黃丸加減的配方。
六味地黃丸主治腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等的症狀，又添加龍膽草瀉肝火，酸棗仁安神。
顧沐雲雖然自己還沒有開過方，但也能辯出符氏這種典型案例，說明兩個醫館的郎中開方都是非常對症的。
可是，為什麽明明對症下藥沒有起作用，顧沐雲陷入沉思。
就在她看著藥方思索間，符氏又開口說話了:“都說藥不對症哪怕使船裝，我的藥渣裝一筐子，錢花了不少，唉，每天喝得我肚子發脹連飯都吃不下，還沒有效果！”
發脹！
顧沐雲心裏豁然開朗，知道問題出在哪裏了！
自己以前對西院暗中欺負，族長幾人裝著不知道，吭都不吭一聲。
可若是自己真得罪李員外，他們隻會跟著踩一腳就趕緊撇清，不會替自己辯解半句。
自己既要對金針堂打壓，又要把自己摘出來，可不能當了三房五房的手中棒槌。
顧硯山心裏這樣想著，重新坐回四方酒肆，不管掌櫃白眼翻上天，又讓夥計把自己之前存的一角酒和茴香豆端出來。
反正金針堂在那裏不會跑，他不急，準備耗上一段時間，先把三房五房有什麽意圖弄清楚再說。
之前顧二伯就對顧沐雲說過，別看顧硯山長得粗野，其實最是奸詐狡猾，要不然西院幾家人也不會處處被挑釁壓製著。
顧硯山在酒肆跟三老太爺他們耗時間，金針堂此時卻有點熱鬧。
之前的患者已經走了大半，現在又來了新病人，病情不是腰腿痛，也不是傷風受涼。
之前跑來“聽書”的婆子又來了，還帶來一個穿著光鮮衣裙，但精神很是萎靡的婦人:“顧小郎中，你幫我妹子看一下，她能吃能喝，就是晚上睡不著覺，你看她是啥病，醫館去過無數次，藥錢花了不少，還喝了幾碗神水都沒起作用。”
婦人姓符，住在鎮上，也可以理解為是“聽書大娘”的話友。
聽書大娘一直在她家大門口擺攤賣菜，兩人天天都要說家長裏短，符氏的身體不好自然是最好的話題。
她天天來金針堂聽熱鬧，知道顧小郎中雖然年紀小，人長得也像女子秀氣，可醫術不錯。
現在見符氏病了許久不見好，家裏銀錢全部花在藥上，就半勸半哄的弄來金針堂，想讓她試試。
顧沐雲聽到患者因為失眠吃過很多藥，這是內科，跟自己擅長的疼痛科不同，需要認真診斷，就把人帶去自己的診桌邊道:“大嬸先坐下，我給你診脈看診！”
符氏已經看過郎中，就連縣城裏也去過，剛開始聽到聽書大娘說金針堂如何如何厲害，還以為是一個老醫生，至少也是一個穩重的青年郎中。
可此時見到的居然是一個不到及冠的少年，而且還是紮針拔罐這些遊方郎中的醫術，頓時大失所望。
不過自己已經來了，看著這裏也有其他患者，符氏勉強坐下，沒有伸手搭脈，先開口道:“不瞞小郎中，我已經請好幾個郎中開方吃過，說的病一樣，開的方也一樣，病時好時壞，總沒有穩定下來。
小郎中要是以前有治過這種病，我就看看，若是沒有治過，就不麻煩你了。”
顧沐雲聽出她話裏意思:能治才治，不能治就別丟臉。
她笑了笑:“大嬸別急，郎中治病要講究望聞問切，我這才隻是‘望聞’，還沒有開始‘問切’，若是直接說能治或者不能治，都是對你在敷衍，大嬸肯定不想這樣吧！”
符氏伸出手臂，把手腕放在脈枕上:“小郎中說得有道理，你就診脈吧！”卻不說自己的病情，這是有意要考驗顧沐雲的醫術。
其實，這是一種錯誤行為，四診裏之所以把“望聞問”放在前麵，就是這三診在診病過程中的重要性，最後才是用摸脈驗證。
如果單靠診脈斷病，必定會出現誤差，但現在對患者無法有過多解釋，顧沐雲直接搭指診脈，開始診病。
先觀察符氏麵容，見她情緒激動，麵紅顴赤，皮膚萎黃，再張嘴看舌，舌紅無苔。
診脈上，脈左寸關略大，兩尺細弱。
顧沐雲以前考中醫師證時雖然有學過中醫診斷學，但理論知識和實際運用還是有區別的。
尤其是有醫院的各種檢查單，針灸師的脈診其實已經成了一種擺設。
好在這些天來她一邊給人紮針、一邊看醫書惡補練習脈診，還是有收獲。
診脈用三指放在患者手腕上，定出“寸關尺”三部，其中患者左右手的寸、關、尺分別對應不同髒腑。網圖 左手寸脈：心、心包絡
左手關脈：肝、膽
左手尺脈：腎、膀胱
右手寸脈：肺、胸中
右手關脈：脾、胃
右手尺脈：腎（或命門）、大腸。
中醫沒有儀器檢查，醫生隻要辨別出各部位的脈相，就能診斷出病變在哪個髒腑。
此時符氏的兩手寸關脈大，而尺部弱，結合表症，那就是心、肝火旺，而腎水虧虛。
外觀色，內診脈，顧沐雲心裏有數:“大嬸，你這是腎虛火旺，需要滋陰安神！”
符氏聽到顧沐雲說出自己的病，臉上頓時露出笑容。
可轉眼又愁眉苦臉:“小郎中說的非常對，杏林堂和縣裏的郎中也說我是肝火旺，腎水虧，可開了方喝下去總是不見好。”
心裏對顧小郎中有了信任，符氏也打開話匣子，把自己的病情原原本本說了一遍。
她年紀四十五歲，育有兩女兩兒，平素體虛，腰背酸痛，因三月前跟人發生口角，被對方突然潑水差點氣暈，當時隻感覺頭昏眼花，入夜後自己覺有熱氣從下上衝，心中煩亂，汗出，驚恐萬狀，自此不敢入睡，每晚發作一兩次。
符氏說到起病原因還在記憶猶新:“我就隻是走路踩了她家門口一棵草，那女人就跟我大吵大鬧，還潑水，不過我也把她頭發扯了一縷才消氣。”
看樣子氣消了，可病也落下了，脈症合參，診為陰虛血虧，突受暴驚，心氣散亂，虛火上擾，導致的心神不寧。
顧沐雲問:“大嬸，你可有把平時喝的藥方帶來？”
符氏趕緊從自己荷包裏取出兩張紙:“這是杏林堂開的，這是縣城郎中開的。”
顧沐雲接過細看，兩張處方大同小異，都是熟地黃、酒萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、酸棗仁、龍膽草等，這就是六味地黃丸加減的配方。
六味地黃丸主治腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等的症狀，又添加龍膽草瀉肝火，酸棗仁安神。
顧沐雲雖然自己還沒有開過方，但也能辯出符氏這種典型案例，說明兩個醫館的郎中開方都是非常對症的。
可是，為什麽明明對症下藥沒有起作用，顧沐雲陷入沉思。
就在她看著藥方思索間，符氏又開口說話了:“都說藥不對症哪怕使船裝，我的藥渣裝一筐子，錢花了不少，唉，每天喝得我肚子發脹連飯都吃不下，還沒有效果！”
發脹！
顧沐雲心裏豁然開朗，知道問題出在哪裏了！