鄭仁瞄了一眼孫明後麵的人,其中一個年輕的小夥子,表情木訥,係統麵板上標明了診斷——半乳糖血症。
自己的判斷沒錯,鄭仁笑了笑。
不過按照習慣,還是要根據患者客觀檢查來和係統給出的診斷相互印證,避免出現錯誤。
第1014章 吃塊糖吧
鄭仁拿過片子袋,先取出片子,插到閱片器上。
頭部三維重建的片子清晰明了,比普通的ct清楚多了。
「孔主任,咱們的判斷是對的。」鄭仁道。
「嗯。」孔主任看著片子,點了點頭。
果然不是顱內惡性腫瘤,孔主任這時候已經清楚了。至於是什麽病,卻還沒有想法。
鄭仁又仔細的看了幾分鍾,這才取出各種化驗單,一張一張的翻閱。
和自己之前判斷的一樣,患者尿液半乳糖檢查發現尿糖陽性,葡萄糖氧化酶法尿糖陰性,紙層析鑑別出其為半乳糖。
血半乳糖濃度測定,正常濃度為110~194μmol/l,患者的血半乳糖濃度升高,已經達到561μmol/l。
結合其他化驗檢查結果,鄭仁確定患者的疾病是半乳糖血症。
孔主任湊過來,看了一眼化驗單,隨即便笑笑躲開了。
這種檢查,介入科可不是相關科室,幾年、甚至幾十年都做不了一次。
即便身為介入科的大主任,孔主任也不是全知全能,什麽病都能看,什麽化驗單都能看明白。
不像是鄭仁這個妖孽。
孔主任也不露怯,隻是坐在椅子上看著片子,和之前的頭部ct片對比。
三維重建後,所謂的占位就比較明顯了,更清晰的表明隻是腦補有水腫,還有少量的結晶類的物質。
肯定不是占位,是地方醫院誤診了。
幸好沒開刀,這要是打開,沒找到瘤子,可是大事兒。到時候患者受到巨大創傷,醫生也坐蠟了。
不過這個片子,的確很容易誤診。孔主任知道,要是沒有鄭仁在,自己隻能含糊的判斷可能不是顱內惡性腫瘤,至於具體的,就沒有任何頭緒了。
當然,他也不會輕易判斷地方醫院診斷錯誤,不像是鄭仁,直接寫了需要做什麽檢查。
血半乳糖濃度測定麽?孔主任回憶這個檢查,但腦海裏一片空白。看孫明……孫院長早就不幹臨床了,這方麵更是不知道。
等著鄭老闆給答案吧,孔主任幹脆不去想,連上網搜索一下血半乳糖濃度測定到底是做什麽的都懶得去弄。
這又不是介入科的毛病,自己都多大歲數了,學這麽多,也沒意義。
十多分鍾後,鄭仁結合腹部b超,肝髒的ct、頭部ct三維重建以及許多抽血化驗結果終於得出了確定的答案。
「孫院長,患者得的是半乳糖血症。」鄭仁道。
這幾個字合在一起,孫明都認識,可是當做是一個疾病的話他就徹底不明白了。
半乳糖是啥他還是知道,但是肯定不知道什麽是半乳糖血症。
「那個……鄭老闆……」孫明咽了口口水,含含糊糊的說到:「麻煩您給解釋一下。」
「這是血半乳糖增高的中毒性臨床代謝綜合徵。半乳糖代謝中有3種相關酶中的任何一種酶先天性缺陷均可致半乳糖血症,出現相關的症狀。」鄭仁解釋道:「患者的病情比較輕……」
他說到這裏,孫明很是無語。
看患者的狀態,好好的年輕人,都出現智障的表現了,這還算是比較輕?那要是重,會有什麽表現?
「一般來講,常見於嬰幼兒,治療效果也不會很好。但已經成年了才發病,證明先天性酶缺陷很輕,可以用口服糖塊之類的措施糾正。」
「口服糖?」孫明徹底懵了,這是什麽意思?
「現在可以給一支高糖,提升患者血液中的糖分。然後平時隻要多吃糖,就能糾正半乳糖血症的症狀。但想要徹底治療,現有的科技還沒有什麽好辦法。」
「對了,新鮮血漿應該也可以。但現在輸血漿似乎有限製,就給點葡萄糖吧,很快就能看到效果。」鄭仁道。
這麽重的病,家裏都琢磨要放棄治療了,竟然給點葡萄糖就能好?這是開玩笑還是認真的?
「鄭……鄭老闆,您是認真的麽?」孫明詫異的問道。
孔主任聽他這麽說,馬上不高興了。
「老孫,說什麽呢。」孔主任斥到。
雖然孔主任不知道什麽是半乳糖血症,但他相信鄭仁。
這種信任,是不斷積累下來的,而不是因為諾獎候選人的身份而出現的盲目信任。
孔主任隨即拿起座機,給護士站打電話,找了一名手法好的老護士端著無菌盤進來。
50%的葡萄糖20ml,靜脈注射。
十多分鍾後,年輕人的表情開始鮮活起來。他像是做了一場大夢一般,驚愕於自己怎麽會在這裏。
這是一般電視劇裏的情節,但年輕人沒有問自己在哪,為什麽會在這裏,到底發生了什麽。
他看到了白服,馬上明白自己這是生病了,是來看病的。
「好些了麽?」鄭仁問道。
「好……好……」年輕人的口吃還是存在的,而且有些緊張的因素存在。
「視力的問題暫時不會緩解的這麽快,但腦部缺血乏氧的情況已經得到初步的緩解。」鄭仁笑了笑。
自己的判斷沒錯,鄭仁笑了笑。
不過按照習慣,還是要根據患者客觀檢查來和係統給出的診斷相互印證,避免出現錯誤。
第1014章 吃塊糖吧
鄭仁拿過片子袋,先取出片子,插到閱片器上。
頭部三維重建的片子清晰明了,比普通的ct清楚多了。
「孔主任,咱們的判斷是對的。」鄭仁道。
「嗯。」孔主任看著片子,點了點頭。
果然不是顱內惡性腫瘤,孔主任這時候已經清楚了。至於是什麽病,卻還沒有想法。
鄭仁又仔細的看了幾分鍾,這才取出各種化驗單,一張一張的翻閱。
和自己之前判斷的一樣,患者尿液半乳糖檢查發現尿糖陽性,葡萄糖氧化酶法尿糖陰性,紙層析鑑別出其為半乳糖。
血半乳糖濃度測定,正常濃度為110~194μmol/l,患者的血半乳糖濃度升高,已經達到561μmol/l。
結合其他化驗檢查結果,鄭仁確定患者的疾病是半乳糖血症。
孔主任湊過來,看了一眼化驗單,隨即便笑笑躲開了。
這種檢查,介入科可不是相關科室,幾年、甚至幾十年都做不了一次。
即便身為介入科的大主任,孔主任也不是全知全能,什麽病都能看,什麽化驗單都能看明白。
不像是鄭仁這個妖孽。
孔主任也不露怯,隻是坐在椅子上看著片子,和之前的頭部ct片對比。
三維重建後,所謂的占位就比較明顯了,更清晰的表明隻是腦補有水腫,還有少量的結晶類的物質。
肯定不是占位,是地方醫院誤診了。
幸好沒開刀,這要是打開,沒找到瘤子,可是大事兒。到時候患者受到巨大創傷,醫生也坐蠟了。
不過這個片子,的確很容易誤診。孔主任知道,要是沒有鄭仁在,自己隻能含糊的判斷可能不是顱內惡性腫瘤,至於具體的,就沒有任何頭緒了。
當然,他也不會輕易判斷地方醫院診斷錯誤,不像是鄭仁,直接寫了需要做什麽檢查。
血半乳糖濃度測定麽?孔主任回憶這個檢查,但腦海裏一片空白。看孫明……孫院長早就不幹臨床了,這方麵更是不知道。
等著鄭老闆給答案吧,孔主任幹脆不去想,連上網搜索一下血半乳糖濃度測定到底是做什麽的都懶得去弄。
這又不是介入科的毛病,自己都多大歲數了,學這麽多,也沒意義。
十多分鍾後,鄭仁結合腹部b超,肝髒的ct、頭部ct三維重建以及許多抽血化驗結果終於得出了確定的答案。
「孫院長,患者得的是半乳糖血症。」鄭仁道。
這幾個字合在一起,孫明都認識,可是當做是一個疾病的話他就徹底不明白了。
半乳糖是啥他還是知道,但是肯定不知道什麽是半乳糖血症。
「那個……鄭老闆……」孫明咽了口口水,含含糊糊的說到:「麻煩您給解釋一下。」
「這是血半乳糖增高的中毒性臨床代謝綜合徵。半乳糖代謝中有3種相關酶中的任何一種酶先天性缺陷均可致半乳糖血症,出現相關的症狀。」鄭仁解釋道:「患者的病情比較輕……」
他說到這裏,孫明很是無語。
看患者的狀態,好好的年輕人,都出現智障的表現了,這還算是比較輕?那要是重,會有什麽表現?
「一般來講,常見於嬰幼兒,治療效果也不會很好。但已經成年了才發病,證明先天性酶缺陷很輕,可以用口服糖塊之類的措施糾正。」
「口服糖?」孫明徹底懵了,這是什麽意思?
「現在可以給一支高糖,提升患者血液中的糖分。然後平時隻要多吃糖,就能糾正半乳糖血症的症狀。但想要徹底治療,現有的科技還沒有什麽好辦法。」
「對了,新鮮血漿應該也可以。但現在輸血漿似乎有限製,就給點葡萄糖吧,很快就能看到效果。」鄭仁道。
這麽重的病,家裏都琢磨要放棄治療了,竟然給點葡萄糖就能好?這是開玩笑還是認真的?
「鄭……鄭老闆,您是認真的麽?」孫明詫異的問道。
孔主任聽他這麽說,馬上不高興了。
「老孫,說什麽呢。」孔主任斥到。
雖然孔主任不知道什麽是半乳糖血症,但他相信鄭仁。
這種信任,是不斷積累下來的,而不是因為諾獎候選人的身份而出現的盲目信任。
孔主任隨即拿起座機,給護士站打電話,找了一名手法好的老護士端著無菌盤進來。
50%的葡萄糖20ml,靜脈注射。
十多分鍾後,年輕人的表情開始鮮活起來。他像是做了一場大夢一般,驚愕於自己怎麽會在這裏。
這是一般電視劇裏的情節,但年輕人沒有問自己在哪,為什麽會在這裏,到底發生了什麽。
他看到了白服,馬上明白自己這是生病了,是來看病的。
「好些了麽?」鄭仁問道。
「好……好……」年輕人的口吃還是存在的,而且有些緊張的因素存在。
「視力的問題暫時不會緩解的這麽快,但腦部缺血乏氧的情況已經得到初步的緩解。」鄭仁笑了笑。