一般情況下,神經類藥物可以引起這種反應,但也並不常見。
「老穆,患者術前服用抗焦慮藥物或者用冬眠靈之類的藥物麽?」鄭仁問到。
「沒有。」穆濤皺眉看著會診的內科醫生在查體,「術前患者口服恩替卡韋和降壓藥物,沒什麽特殊的。術後給了一組異甘草酸鎂注射液護肝,別的就沒有什麽了。」
「我去看看醫囑。」鄭仁道。
穆濤沒敢離開,讓一名醫生帶鄭仁去看醫囑,而他留在病房參與急診急救。
來到辦公室,點開工作站,鄭仁開始尋找可能引起錐體外係反應的藥物。
醫囑單很幹淨,異甘草酸鎂注射液也是一種臨床常用的護肝藥物,便宜好用,鄭仁也經常用這藥。
至於其他的用藥……
術後用了糖鹽水+vc,這是用來補液,排尿,盡快讓造影劑代謝的。
胃復安?
鄭仁看到術後第1天,患者用了胃復安,終於放心。又看了病程記錄,裏麵清楚的記錄著患者因為術後噁心,肌注胃復安。
胃復安,藥物名叫甲氧氯普胺,幾毛錢一支,對胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣、噁心、嘔吐也有較好的療效。
肝癌介入術後,大多數患者會出現類似的症狀,所以胃復安特別常用。
但鄭仁搜索到幾例相關的報導,都是胃復安引發錐體外係反應的個案。
藥力過程是因阻斷多巴胺受體,使膽鹼能受體相對亢進而導致錐體外係反應。這個併發症並不常見,所以那麵有些撓頭,不敢馬上診斷。
鄭仁關了工作站,站起來往外走。
「鄭老闆,您看完了?這麵有患者的其他資料。」陪鄭仁一起來的小大夫問到。
「嗯。」鄭仁道,「已經找到原因了。」
「……」小大夫怔了一下,這麽快?連其他化驗檢查都不用看?
看這位鄭老闆的年紀不大,好像比自己還小,會不會是扯淡啊。
不過他沒說什麽,隻是跟上鄭仁的腳步,開始介紹病情。
「患者術前沒什麽問題,昨天查了一個頭部ct,也沒發現腔梗。」
「不是腔梗,是錐體外係反應。」
「啥?」小大夫一臉迷茫。
介入科很少遇到這種少見的神經係統的反應,不知道也是正常。整個醫療體係係統知識浩如煙海,要不然現在分科越來越細,就是因為正常人很難全麵掌握,隻能奔著細緻分類的方向走。
鄭仁也沒和他做過多解釋,找到原因,就正常治療,自己和穆濤說一聲也就是了。
快步來到病房,神經內科的醫生也正在詢問用藥情況。
「老穆,把胃復安停了,病情能緩解。」鄭仁道。
「考慮是胃復安引起的錐體外係反應?」神經內科的醫生似乎也這麽判斷,馬上問到。
「嗯。」鄭仁點了點頭。
「我去看一眼醫囑。」神經內科醫生一溜煙的跑去辦公室,鄭仁見她急匆匆的樣子,微微笑了笑。
「鄭老闆,你判斷是胃復安引起的?」穆濤還是有些不確定。
第982章 這尼瑪是誰啊
「椎體外係反應麽?」吳老點了點頭,仔細想了想,和穆濤交代幾句話。
患者生命體徵平穩,隻是有手足抽動導致的運動過多而肌緊張的綜合徵。查體發現精神症狀並不明顯,而遲發性運動障礙,出現「口舌頰三聯征」,如吸吮、舔舌、咀嚼等症狀則比較輕微。
患者症狀不重,不用藥物調節也不用特殊的拮抗治療,隻要把胃復安停了就可以。
鄭仁又和穆濤交流了幾句,看了一眼時間,也沒讓穆濤送自己,叫了一台車,和教授、馮旭輝一起直奔機場與蘇雲匯合。
穆濤這麵也不敢隨便離開。
因為患者雖然診斷明確,可是一旦要是有其他問題,出現呼吸困難,需要氣管切開等操作,他需要留下來應付急救。
這種活,最好不要留給吳老。畢竟老人家年紀已經大了,急診急救的工作還是不要交給他的好一些。
吳老並沒有因為鄭仁的診斷而大意,找了全院會診,對患者的綜合情況作了分析。
經過半個多小時的綜合會診,最後神經內科主任確定患者的確是錐體外係反應。
最終判斷和鄭仁的診斷是一樣的。
穆濤很是感慨,按說這種藥物反應一般醫生都不會知道。至少自己從醫十幾年,這是遇到的第一例。
可是鄭老闆看了一遍醫囑就能診斷,看來人家強的不止是手術。診斷,也是相當的彪悍。
有診斷,會診便散了。確定患者不需要特殊治療,隻要停胃復安,就可以漸漸恢復。
最開始來會診的神經內科住院總沒有著急回去,而是湊到穆濤身邊,問到:「穆哥,給診斷的那個大夫,到底是誰啊。看著年紀不大,水平還真高。看了一遍醫囑,就能給出確定診斷。」
「是鄭仁鄭老闆,諾獎項目的候選人。」穆濤道。
「呃……」神經內科的住院總咂舌。
諾貝爾醫學獎麽?那個遙遠到想都不敢想的獎項?
「穆哥,沒看到有報導說誰獲得諾獎提名了啊。」神經內科住院總疑惑的問到。
「提名的時候,他在執行特殊任務。」穆濤淡然回答。
「老穆,患者術前服用抗焦慮藥物或者用冬眠靈之類的藥物麽?」鄭仁問到。
「沒有。」穆濤皺眉看著會診的內科醫生在查體,「術前患者口服恩替卡韋和降壓藥物,沒什麽特殊的。術後給了一組異甘草酸鎂注射液護肝,別的就沒有什麽了。」
「我去看看醫囑。」鄭仁道。
穆濤沒敢離開,讓一名醫生帶鄭仁去看醫囑,而他留在病房參與急診急救。
來到辦公室,點開工作站,鄭仁開始尋找可能引起錐體外係反應的藥物。
醫囑單很幹淨,異甘草酸鎂注射液也是一種臨床常用的護肝藥物,便宜好用,鄭仁也經常用這藥。
至於其他的用藥……
術後用了糖鹽水+vc,這是用來補液,排尿,盡快讓造影劑代謝的。
胃復安?
鄭仁看到術後第1天,患者用了胃復安,終於放心。又看了病程記錄,裏麵清楚的記錄著患者因為術後噁心,肌注胃復安。
胃復安,藥物名叫甲氧氯普胺,幾毛錢一支,對胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣、噁心、嘔吐也有較好的療效。
肝癌介入術後,大多數患者會出現類似的症狀,所以胃復安特別常用。
但鄭仁搜索到幾例相關的報導,都是胃復安引發錐體外係反應的個案。
藥力過程是因阻斷多巴胺受體,使膽鹼能受體相對亢進而導致錐體外係反應。這個併發症並不常見,所以那麵有些撓頭,不敢馬上診斷。
鄭仁關了工作站,站起來往外走。
「鄭老闆,您看完了?這麵有患者的其他資料。」陪鄭仁一起來的小大夫問到。
「嗯。」鄭仁道,「已經找到原因了。」
「……」小大夫怔了一下,這麽快?連其他化驗檢查都不用看?
看這位鄭老闆的年紀不大,好像比自己還小,會不會是扯淡啊。
不過他沒說什麽,隻是跟上鄭仁的腳步,開始介紹病情。
「患者術前沒什麽問題,昨天查了一個頭部ct,也沒發現腔梗。」
「不是腔梗,是錐體外係反應。」
「啥?」小大夫一臉迷茫。
介入科很少遇到這種少見的神經係統的反應,不知道也是正常。整個醫療體係係統知識浩如煙海,要不然現在分科越來越細,就是因為正常人很難全麵掌握,隻能奔著細緻分類的方向走。
鄭仁也沒和他做過多解釋,找到原因,就正常治療,自己和穆濤說一聲也就是了。
快步來到病房,神經內科的醫生也正在詢問用藥情況。
「老穆,把胃復安停了,病情能緩解。」鄭仁道。
「考慮是胃復安引起的錐體外係反應?」神經內科的醫生似乎也這麽判斷,馬上問到。
「嗯。」鄭仁點了點頭。
「我去看一眼醫囑。」神經內科醫生一溜煙的跑去辦公室,鄭仁見她急匆匆的樣子,微微笑了笑。
「鄭老闆,你判斷是胃復安引起的?」穆濤還是有些不確定。
第982章 這尼瑪是誰啊
「椎體外係反應麽?」吳老點了點頭,仔細想了想,和穆濤交代幾句話。
患者生命體徵平穩,隻是有手足抽動導致的運動過多而肌緊張的綜合徵。查體發現精神症狀並不明顯,而遲發性運動障礙,出現「口舌頰三聯征」,如吸吮、舔舌、咀嚼等症狀則比較輕微。
患者症狀不重,不用藥物調節也不用特殊的拮抗治療,隻要把胃復安停了就可以。
鄭仁又和穆濤交流了幾句,看了一眼時間,也沒讓穆濤送自己,叫了一台車,和教授、馮旭輝一起直奔機場與蘇雲匯合。
穆濤這麵也不敢隨便離開。
因為患者雖然診斷明確,可是一旦要是有其他問題,出現呼吸困難,需要氣管切開等操作,他需要留下來應付急救。
這種活,最好不要留給吳老。畢竟老人家年紀已經大了,急診急救的工作還是不要交給他的好一些。
吳老並沒有因為鄭仁的診斷而大意,找了全院會診,對患者的綜合情況作了分析。
經過半個多小時的綜合會診,最後神經內科主任確定患者的確是錐體外係反應。
最終判斷和鄭仁的診斷是一樣的。
穆濤很是感慨,按說這種藥物反應一般醫生都不會知道。至少自己從醫十幾年,這是遇到的第一例。
可是鄭老闆看了一遍醫囑就能診斷,看來人家強的不止是手術。診斷,也是相當的彪悍。
有診斷,會診便散了。確定患者不需要特殊治療,隻要停胃復安,就可以漸漸恢復。
最開始來會診的神經內科住院總沒有著急回去,而是湊到穆濤身邊,問到:「穆哥,給診斷的那個大夫,到底是誰啊。看著年紀不大,水平還真高。看了一遍醫囑,就能給出確定診斷。」
「是鄭仁鄭老闆,諾獎項目的候選人。」穆濤道。
「呃……」神經內科的住院總咂舌。
諾貝爾醫學獎麽?那個遙遠到想都不敢想的獎項?
「穆哥,沒看到有報導說誰獲得諾獎提名了啊。」神經內科住院總疑惑的問到。
「提名的時候,他在執行特殊任務。」穆濤淡然回答。