不過對於鄭仁來講,這種超選的難度,不會比前列腺介入栓塞更有難度的。
左右手交叉操作,鄭仁超選的很熟練、很細緻。
因為肝硬化晚期的患者肝功能都很差,加上肝髒萎縮,所以能少栓塞,就少栓塞,以免導致患者出現肝衰竭。
導絲進入,一層一層超選,最後來到出血的動脈裏。
幾乎是對著出血點進行栓塞了,鄭仁確定,即便自己介入手術水平達到巔峰級別,也隻能做到這一步。
手術沒什麽特別的,就是考驗超選的手法。
栓塞,重新造影。
鄭仁把握十足,可是係統卻隻給出了85%的手術完成度。
奇怪,為什麽會是這樣?
觀察了幾分鍾,鄭仁發現除了一根小動脈外,穿刺放置支架的通道裏,在不斷的滲血。
這是反覆摩擦後,導致肝實質大麵積挫傷的結果。
鄭仁也很無奈。
朱良辰手法不對,造成了更大的手術副損傷。
這要怎麽辦?鄭仁一時之間也有些無奈了。栓塞小動脈,能解決很大的問題。患者就這麽下台,倒也沒事。滲血的問題,可能會很快就好起來,但也有可能不斷滲血,導致狀態惡化,最後出現失血性休克。
不能等患者自愈,要解決這個問題!鄭仁馬上做了自己的選擇。
碰運氣的事情,還是不要去做。雖然鄭仁有幸運加成,但卻在內心深處很是反感這樣。
再超選,找到滲血的挫傷位置的幾根供血動脈,超選,栓塞。
鄭仁麵對一個難題,超選的越是細緻,能止血的範圍就越小。這樣的話,還要做更多的超選、栓塞。
怎麽能取得一個最大收益,最小損傷的點,是很難的。
不過好在有很多手術訓練時間,鄭仁幹脆一點點的試探,一點點的去做。
幸好這是係統手術室,可以犯錯。
隨著時間的推移,鄭仁也漸漸的摸索出來一個平衡點。栓塞什麽位置的3、4級小動脈,能避免給患者帶來更大的損傷,卻又可以順利止血。
隻是手術訓練時間浪費的讓鄭仁有些心疼。
十五個小時後,鄭仁終於看到手術完成度達到97%。
就這樣吧,再多,估計很難能達到。
畢竟患者血小板比正常人少了一半還要多,這種情況下,能達到97%的手術完成度,已經幾乎到了極限。
他看了一眼實驗體,有些遺憾。
轉身出了係統手術室,回到現實。
孔主任翻閱完了手術的過程,沉聲道:「老五,我和鄭老闆上,你歇歇。」
鄭仁連忙去刷手。
和孔主任一起上台,他可不能像是和魯道夫·華格納教授一樣,等著教授做完準備,自己再上。
對老主任,還是要表達出尊重的。
看鄭仁跑去刷手,做準備,孔主任深深的看了朱良辰一眼,微微搖了搖頭。
朱良辰覺得口幹舌燥,有些不好意思,卻又對鄭仁的到來有些不滿。
種種複雜的情緒交織,他低著頭,不去看孔主任。
孔主任也沒什麽,刷手,上台。
「鄭老闆,你來做。」孔主任上去之後,直接站到鄭仁的下手,把他擠到術者位置上。
鄭仁也沒有繼續客氣,直接把微導絲塞了進去,開始進行超選擇動脈造影+動脈栓塞。
操作間裏,朱良辰愣愣的透過鉛化玻璃看著手術台上的一老一小。
自己做錯了麽?他不這麽認為。
肯定是手術設計的問題,原本就不應該下兩個帶膜支架!
二期手術,難度很大,完全違背了這麽多年來做tips手術的準則。
朱良辰嚐試了很久,沒有太過於暴力的操作。都是老大夫,都是做過上百台tips手術的人,心裏都清楚,暴力肯定是解決不了問題的。
或許能暴力取出帶膜支架,卻絕對會伴隨大出血。一直到最後,朱良辰才萬般無奈的給孔主任打了電話,請求幫助。
他能止血成功吧,朱良辰心裏開始期盼著。
至於以後,tips手術,還是不要碰了。即便是改良過的,這風險也太大了。
第949章 憤怒
氣密鉛門早都關上了,隨著鄭仁盲選結束,屏幕隨後亮起來。
微導絲已經盲選到很深的位置,朱良辰知道,要是換做自己做盲選的話,肯定到不了這裏。
不經意之間,他已經認可了鄭仁的手術水準。要是連超選都做不好,能被推薦成諾獎項目麽?
然後的超選,就要看技術水平了。
微導絲不疾不徐的進入下一級肝動脈,不管角度有多詭異,不管管腔有多細,都沒有阻礙到微導絲的進入。
水平真高啊,朱良辰看著微導絲的超選過程,心中愕然。
鄭老闆真的不光是tips手術做得好,整體的介入水準,都要超出自己的水平很多。
或許他能順利止血吧,朱良辰也無法確定,隻能期盼著鄭仁成功。
每一個醫生,正常情況下從來都不會希望手術失敗。無論從哪個角度來講,都沒人會這麽去想。
隻是朱良辰心裏暗暗的琢磨,二期手術的風險太高了,要不隻下一個支架就行。反正一期tips手術選點自己已經掌握了,以後不再做這種冒險的嚐試,總可以了吧。
左右手交叉操作,鄭仁超選的很熟練、很細緻。
因為肝硬化晚期的患者肝功能都很差,加上肝髒萎縮,所以能少栓塞,就少栓塞,以免導致患者出現肝衰竭。
導絲進入,一層一層超選,最後來到出血的動脈裏。
幾乎是對著出血點進行栓塞了,鄭仁確定,即便自己介入手術水平達到巔峰級別,也隻能做到這一步。
手術沒什麽特別的,就是考驗超選的手法。
栓塞,重新造影。
鄭仁把握十足,可是係統卻隻給出了85%的手術完成度。
奇怪,為什麽會是這樣?
觀察了幾分鍾,鄭仁發現除了一根小動脈外,穿刺放置支架的通道裏,在不斷的滲血。
這是反覆摩擦後,導致肝實質大麵積挫傷的結果。
鄭仁也很無奈。
朱良辰手法不對,造成了更大的手術副損傷。
這要怎麽辦?鄭仁一時之間也有些無奈了。栓塞小動脈,能解決很大的問題。患者就這麽下台,倒也沒事。滲血的問題,可能會很快就好起來,但也有可能不斷滲血,導致狀態惡化,最後出現失血性休克。
不能等患者自愈,要解決這個問題!鄭仁馬上做了自己的選擇。
碰運氣的事情,還是不要去做。雖然鄭仁有幸運加成,但卻在內心深處很是反感這樣。
再超選,找到滲血的挫傷位置的幾根供血動脈,超選,栓塞。
鄭仁麵對一個難題,超選的越是細緻,能止血的範圍就越小。這樣的話,還要做更多的超選、栓塞。
怎麽能取得一個最大收益,最小損傷的點,是很難的。
不過好在有很多手術訓練時間,鄭仁幹脆一點點的試探,一點點的去做。
幸好這是係統手術室,可以犯錯。
隨著時間的推移,鄭仁也漸漸的摸索出來一個平衡點。栓塞什麽位置的3、4級小動脈,能避免給患者帶來更大的損傷,卻又可以順利止血。
隻是手術訓練時間浪費的讓鄭仁有些心疼。
十五個小時後,鄭仁終於看到手術完成度達到97%。
就這樣吧,再多,估計很難能達到。
畢竟患者血小板比正常人少了一半還要多,這種情況下,能達到97%的手術完成度,已經幾乎到了極限。
他看了一眼實驗體,有些遺憾。
轉身出了係統手術室,回到現實。
孔主任翻閱完了手術的過程,沉聲道:「老五,我和鄭老闆上,你歇歇。」
鄭仁連忙去刷手。
和孔主任一起上台,他可不能像是和魯道夫·華格納教授一樣,等著教授做完準備,自己再上。
對老主任,還是要表達出尊重的。
看鄭仁跑去刷手,做準備,孔主任深深的看了朱良辰一眼,微微搖了搖頭。
朱良辰覺得口幹舌燥,有些不好意思,卻又對鄭仁的到來有些不滿。
種種複雜的情緒交織,他低著頭,不去看孔主任。
孔主任也沒什麽,刷手,上台。
「鄭老闆,你來做。」孔主任上去之後,直接站到鄭仁的下手,把他擠到術者位置上。
鄭仁也沒有繼續客氣,直接把微導絲塞了進去,開始進行超選擇動脈造影+動脈栓塞。
操作間裏,朱良辰愣愣的透過鉛化玻璃看著手術台上的一老一小。
自己做錯了麽?他不這麽認為。
肯定是手術設計的問題,原本就不應該下兩個帶膜支架!
二期手術,難度很大,完全違背了這麽多年來做tips手術的準則。
朱良辰嚐試了很久,沒有太過於暴力的操作。都是老大夫,都是做過上百台tips手術的人,心裏都清楚,暴力肯定是解決不了問題的。
或許能暴力取出帶膜支架,卻絕對會伴隨大出血。一直到最後,朱良辰才萬般無奈的給孔主任打了電話,請求幫助。
他能止血成功吧,朱良辰心裏開始期盼著。
至於以後,tips手術,還是不要碰了。即便是改良過的,這風險也太大了。
第949章 憤怒
氣密鉛門早都關上了,隨著鄭仁盲選結束,屏幕隨後亮起來。
微導絲已經盲選到很深的位置,朱良辰知道,要是換做自己做盲選的話,肯定到不了這裏。
不經意之間,他已經認可了鄭仁的手術水準。要是連超選都做不好,能被推薦成諾獎項目麽?
然後的超選,就要看技術水平了。
微導絲不疾不徐的進入下一級肝動脈,不管角度有多詭異,不管管腔有多細,都沒有阻礙到微導絲的進入。
水平真高啊,朱良辰看著微導絲的超選過程,心中愕然。
鄭老闆真的不光是tips手術做得好,整體的介入水準,都要超出自己的水平很多。
或許他能順利止血吧,朱良辰也無法確定,隻能期盼著鄭仁成功。
每一個醫生,正常情況下從來都不會希望手術失敗。無論從哪個角度來講,都沒人會這麽去想。
隻是朱良辰心裏暗暗的琢磨,二期手術的風險太高了,要不隻下一個支架就行。反正一期tips手術選點自己已經掌握了,以後不再做這種冒險的嚐試,總可以了吧。