有吸菸史,很難保守成功這一句話,對鄭仁來講,價值萬金。這麽肯定的話,可不像是一名醫生說出來的。


    但崔老就這麽說了。


    這是經驗的總結,雖然這句話並不嚴謹,可也正因為如此,無法出現在期刊論著裏麵。


    這隻是崔老畢生經驗的一個總結,別的地兒可是學不到。


    鄭仁心中一凜,點點頭,深深鞠躬。


    第916章 壓台


    普外科那麵,崔老已經打完電話了。患者收入院,下會診,術前交代。


    孔主任那裏,崔老也通了氣。對於讓鄭仁去做一台急診手術,孔主任是沒意見的。


    腸繫膜上動脈的支架手術,難度不大不小,介入科和血管科誰做都行。具體取決於技術和科室之間的強勢、弱勢。


    像這種交界性質的手術,誰做都不算是跨線。既然崔老電話打過來,那就做唄,孔主任是這麽想的。


    鄭仁離開急診科,一路回想著崔老的那幾句話。


    看著普通,但鄭仁的水平,能聽出來裏麵的重點——任何細節,都可能影響到患者的病情,一點都不能遺漏。


    這算是傾囊相授了。


    雖然不是某種疾病的某種特殊診療方式,但崔老卻把一名醫生應該有的、卻又最容易被遺忘的東西,用另外一種途徑隱晦的告訴了鄭仁。


    本來鄭仁最近就一直在提醒自己,不要因為有真實幸運、不要因為成功了幾台手術就飄飄然。


    是啊,當醫生,一定不能這樣。


    自己栽個大跟頭不算什麽,可讓自己栽跟頭的,都是一條條鮮活的人命。


    小心謹慎,如履薄冰,到什麽時候都是沒錯的。


    ……


    回到介入科,鄭仁得先看看孔主任。


    雖然孔主任對自己幾乎沒什麽要求,百依百順,但越是這樣,越要表達出對老主任尊重。


    「一會你帶著富貴兒上去吧,我在下麵等穆濤。」蘇雲道。


    「嗯,3d模型拿過來,還得研究一下怎麽能說的通俗易懂。」


    「你肯定不是當老師的料。」蘇雲道,「交給我吧。」


    鄭仁有點驚喜了。


    自己本來正在犯愁這事兒,蘇雲竟然說他可以,自己沒聽錯吧。不過這事兒聽起來,真是蠻不靠譜的。


    「你真的行?」


    「必須的,你以為完美無瑕的助手,是隨便叫的麽?」蘇雲鄙夷,道:「你屬於悶騷型,和聰明人講話,是可以的。但資質一般的人,你得用另外一種方式。」


    鄭仁滿頭大汗。


    他甚至能想像出來,蘇雲會用一種什麽樣的方式說話。


    居高臨下,盛氣淩人……


    這樣,真的可以麽?


    「算了,等我回來再說。」鄭仁拒絕道。


    「你是不懂,讓你做這事兒,得麻煩死。我先試試,你要是不滿意就你來,總行吧。」蘇雲退了一步,但語氣裏麵滿滿的鄙夷,是個人都能聽出來。


    鄭仁無語,快步走到孔主任的辦公室。


    敲門,進去,孔主任正在電腦上看片子。


    鄭仁掃了一眼,就知道是剛剛患者的64排血管cta。


    「鄭老闆,這個夾層的位置很深啊。」孔主任看也不看,直接說到。


    「孔主任,我覺得手術還是能做的。」


    「超選就很麻煩,還有四個大彎才能到夾層的位置……」孔主任沒有繼續說下去。


    接下來要說什麽,鄭仁肯定明白。


    腸繫膜上動脈起始段比較粗,隻能說是比較,要是在這個位置出現動脈夾層,手術是很好做的。


    在起始段之後,腸繫膜上動脈會不斷盤旋迴繞,像是老樹的樹根一樣。一邊盤旋,一邊發出無數的分支,供給小腸和大部分大腸動脈血。


    出現動脈夾層的位置越往下,就越難做。


    可話說回來,越往下,出現夾層的可能性也就越小。畢竟一層層下來,壓力也逐漸變小,血管內膜出現破裂的可能性也就越來越低。


    「可以試試。」鄭仁道:「或者我們和普外科聯手,實在下不進去,就做外科切除。」


    這是最中規中矩的辦法。


    孔主任點點頭,「咱倆上吧。」


    「您壓台,我和富貴兒上就可以。」鄭仁笑笑,說到。


    壓台,是海城那麵的說法。一般主任放手下的小醫生做手術,但卻不放心,自己在下麵照看著以免發生什麽醫療事故的做法叫做壓台。


    和古代打仗的時候壓陣的意思類似。


    孔主任點了點頭,又仔細看了幾分鍾片子,緩緩閉上眼睛。


    他在模擬手術的過程,但那些盤旋迴繞的彎曲血管,有的位置角度幾乎是直角,甚至角度為負值。


    這個難度,真的很大,隻論超選難度,絕對要大過重度骨盆骨折栓塞超選很多倍。


    「那我和普外知會一聲,咱們先試試,行是最好的。不行的話,一起開台做外科切除。」孔主任道。


    鄭仁點了點頭,臉上笑容溫和,在無言的告訴孔主任這麽做是最穩妥的。


    孔主任聯繫普外那麵,最後商量患者送大外的雜交手術室去做手術,還需要全麻。


    畢竟超選很難,患者劇烈疼痛,身體不斷抖動,會讓手術變成噩夢級別。


    全麻,效果更好些。


    如果介入手術不成功,還能直接開腹,兩個科室一同配合。或者是美蘭標記,或者是栓塞缺血後切除,怎麽都行。

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