一切壓力,都在袁副院長的身上。
他見沒人說話,便直接點名,讓苗主任說明現在手術台上患者的情況。
其實也沒什麽好說的,簡單說就是三個字——不行了。
燒傷科主任剛去急診eicu看過患者,也是一臉愁容。
他認為那個患者情況也不樂觀。
因為燒傷的麵積巨大,現在患者體液丟失嚴重。而靜脈通道,隻有左腳腳踝附近的一根靜脈能建立靜脈通道。
堆積如山的液體進不去,患者已經進入瀕死狀態。
這還不算,即便是液體能進去,患者氣管切開,很嚴重的肺水腫、呼吸道灼傷,要搶救過來,是極難的。
再加上全身大麵積燒傷,根本沒有可以自體移植皮膚的地兒。這就讓後期的恢復過程,變得極為複雜而且不可預測……也不是不可預測,他認為這名燒傷患者無法植皮,最後肯定會出現無數的併發症導致多髒器衰竭而死亡。
可是,當醫生的,誰不想把患者救活呢?
後果無法預測,也算是一種官話吧,隻代表美好的想法。
這些意見,燒傷科主任全都提出來,沒有說結論,便沉默下去。
都是久經沙場的老醫生,全國知名的教授。這種情況,不用說結論,大家都知道最後的結論是什麽。
袁副院長的眼睛像是鷹隼一般,環視示教室,又幾名主任簡短發言後,他的目光最後落在鄭仁的身上。
「剛才是誰說可以做腎移植的,站起來說下。」
鄭仁看著手裏的病歷,整個人入了神。一直到蘇雲用肘關節撞了幾下,這才緩過來。
他見袁副院長看著自己,心裏捋了一遍大概,站起來。
「我說一下我的看法。」鄭仁也沒自報家門,直接說到:「燒傷的患者,靜脈通道問題,可以由介入科或是血管科解決。當做小腿靜脈的手術去做,留置通道,應該不困難。管子下到下腔靜脈裏,液體輸入的問題就能解決。呼吸道灼傷與肺水腫,我相信燒傷科與icu有類似的治療經驗。現在,我們麵對的是一個患者雙腎需要切除,另外一個患者沒有皮瓣可供植皮的問題。」
「兩名患者,是雙胞胎,存在同卵可能。在現在這種特殊的情況下,我建議取得患者家屬認可後,先做腎移植手術。燒傷患者屬於三度以上的重度燒傷,無法自愈。腎移植患者恢復後,可以提供皮源,多次植皮來解決問題。」
鄭仁說的很簡單,在來的路上,他結合係統診斷以及任務說明,就已經有了初步的構想。
因為大豬蹄子這次很少見的給了提示——同卵雙胞胎。要是這樣的話,一切都還有可能。
腎移植,對於苗主任或者說是912來講,根本不算個事兒。即便是鄭仁,隻要肯點開那本宗師級的技能書,再氪金訓練,也不是個事兒。
而燒傷植皮,重點在於傷者全身95%的皮膚燒傷,以及術後護理,手術基本沒難度。
鄭仁認為自己的提議,是最適合現在情況的。
兩兄弟,相互提供皮瓣和腎髒,隻要沒有排斥,原本是s級的手術、圍手術期治療,直接降低成了a級。
但即便這樣做,也是一條絕路。兩邊萬丈深淵,一不小心掉下去就死無葬身之地。
很多時候,醫生要麵對的不是病情,而是人心。
「你怎麽知道是雙胞胎的?」袁副院長問道。
「送片子上來的急診科醫生說了一句,我記得。」鄭仁道。
「任主任,是這樣麽?」
急診科主任點了點頭,道:「患者的父親說過,這兩個患者是雙胞胎。」
鄭仁坐下,其他人也沒什麽好的意見。事情逼到這步了,做不做手術,要看院裏麵的擔當和患者家屬是否認可。
袁副院長沒有說什麽,隻是靜靜的思考著。
剩下的,就要看自己這個院長的了。
路,隻有兩條,這不用說。隻是鄭仁的考慮,真的恰當麽?
同卵雙胞胎,號稱有備用的器官的幸運兒。可並不是所有雙胞胎都是同卵,非同卵,移植的排斥反應還是很大的。
見袁副院長陷入沉思,大主任們也都默不作聲。鄭仁的奇思妙想,很多人都不認同。
風險,是所有人考慮的事情。
但這個鍋,還是讓院長來背吧。
誰讓院裏重視呢。
「先散會,苗主任,你那麵止血,給我十到十五分鍾。」說完,他揮了揮手,示意散會。
這種術中的討論,本來也不會時間很長。辦法,隻有一個,就是鄭仁說的那種。
袁副院長看著鄭仁的背影,心中嘆息,年輕真好,不畏懼風險,一股心氣真是盛啊!
……
……
注1:我在晉主治前後,年少無知,曾經有過這個想法。嗯,太無知了。
第900章 來搭把手
術前討論結束,孔主任背著手,把鄭仁叫到身邊,一邊走一邊說道:「你剛才說的方法太冒險了,還有別的法子麽?」
「孔主任,我估計沒有。」鄭仁道:「手術我看苗主任也做不下去了,腎移植,應該是最後的辦法。要是家裏不同意做的話,真是沒什麽好辦法。」
「取腎,倒是可以用微創來做,而且距離也近,省了一個保存的步驟。但燒傷患者燒傷區做有創操作,想想都頭疼。這主意,你是怎麽想到的?」
他見沒人說話,便直接點名,讓苗主任說明現在手術台上患者的情況。
其實也沒什麽好說的,簡單說就是三個字——不行了。
燒傷科主任剛去急診eicu看過患者,也是一臉愁容。
他認為那個患者情況也不樂觀。
因為燒傷的麵積巨大,現在患者體液丟失嚴重。而靜脈通道,隻有左腳腳踝附近的一根靜脈能建立靜脈通道。
堆積如山的液體進不去,患者已經進入瀕死狀態。
這還不算,即便是液體能進去,患者氣管切開,很嚴重的肺水腫、呼吸道灼傷,要搶救過來,是極難的。
再加上全身大麵積燒傷,根本沒有可以自體移植皮膚的地兒。這就讓後期的恢復過程,變得極為複雜而且不可預測……也不是不可預測,他認為這名燒傷患者無法植皮,最後肯定會出現無數的併發症導致多髒器衰竭而死亡。
可是,當醫生的,誰不想把患者救活呢?
後果無法預測,也算是一種官話吧,隻代表美好的想法。
這些意見,燒傷科主任全都提出來,沒有說結論,便沉默下去。
都是久經沙場的老醫生,全國知名的教授。這種情況,不用說結論,大家都知道最後的結論是什麽。
袁副院長的眼睛像是鷹隼一般,環視示教室,又幾名主任簡短發言後,他的目光最後落在鄭仁的身上。
「剛才是誰說可以做腎移植的,站起來說下。」
鄭仁看著手裏的病歷,整個人入了神。一直到蘇雲用肘關節撞了幾下,這才緩過來。
他見袁副院長看著自己,心裏捋了一遍大概,站起來。
「我說一下我的看法。」鄭仁也沒自報家門,直接說到:「燒傷的患者,靜脈通道問題,可以由介入科或是血管科解決。當做小腿靜脈的手術去做,留置通道,應該不困難。管子下到下腔靜脈裏,液體輸入的問題就能解決。呼吸道灼傷與肺水腫,我相信燒傷科與icu有類似的治療經驗。現在,我們麵對的是一個患者雙腎需要切除,另外一個患者沒有皮瓣可供植皮的問題。」
「兩名患者,是雙胞胎,存在同卵可能。在現在這種特殊的情況下,我建議取得患者家屬認可後,先做腎移植手術。燒傷患者屬於三度以上的重度燒傷,無法自愈。腎移植患者恢復後,可以提供皮源,多次植皮來解決問題。」
鄭仁說的很簡單,在來的路上,他結合係統診斷以及任務說明,就已經有了初步的構想。
因為大豬蹄子這次很少見的給了提示——同卵雙胞胎。要是這樣的話,一切都還有可能。
腎移植,對於苗主任或者說是912來講,根本不算個事兒。即便是鄭仁,隻要肯點開那本宗師級的技能書,再氪金訓練,也不是個事兒。
而燒傷植皮,重點在於傷者全身95%的皮膚燒傷,以及術後護理,手術基本沒難度。
鄭仁認為自己的提議,是最適合現在情況的。
兩兄弟,相互提供皮瓣和腎髒,隻要沒有排斥,原本是s級的手術、圍手術期治療,直接降低成了a級。
但即便這樣做,也是一條絕路。兩邊萬丈深淵,一不小心掉下去就死無葬身之地。
很多時候,醫生要麵對的不是病情,而是人心。
「你怎麽知道是雙胞胎的?」袁副院長問道。
「送片子上來的急診科醫生說了一句,我記得。」鄭仁道。
「任主任,是這樣麽?」
急診科主任點了點頭,道:「患者的父親說過,這兩個患者是雙胞胎。」
鄭仁坐下,其他人也沒什麽好的意見。事情逼到這步了,做不做手術,要看院裏麵的擔當和患者家屬是否認可。
袁副院長沒有說什麽,隻是靜靜的思考著。
剩下的,就要看自己這個院長的了。
路,隻有兩條,這不用說。隻是鄭仁的考慮,真的恰當麽?
同卵雙胞胎,號稱有備用的器官的幸運兒。可並不是所有雙胞胎都是同卵,非同卵,移植的排斥反應還是很大的。
見袁副院長陷入沉思,大主任們也都默不作聲。鄭仁的奇思妙想,很多人都不認同。
風險,是所有人考慮的事情。
但這個鍋,還是讓院長來背吧。
誰讓院裏重視呢。
「先散會,苗主任,你那麵止血,給我十到十五分鍾。」說完,他揮了揮手,示意散會。
這種術中的討論,本來也不會時間很長。辦法,隻有一個,就是鄭仁說的那種。
袁副院長看著鄭仁的背影,心中嘆息,年輕真好,不畏懼風險,一股心氣真是盛啊!
……
……
注1:我在晉主治前後,年少無知,曾經有過這個想法。嗯,太無知了。
第900章 來搭把手
術前討論結束,孔主任背著手,把鄭仁叫到身邊,一邊走一邊說道:「你剛才說的方法太冒險了,還有別的法子麽?」
「孔主任,我估計沒有。」鄭仁道:「手術我看苗主任也做不下去了,腎移植,應該是最後的辦法。要是家裏不同意做的話,真是沒什麽好辦法。」
「取腎,倒是可以用微創來做,而且距離也近,省了一個保存的步驟。但燒傷患者燒傷區做有創操作,想想都頭疼。這主意,你是怎麽想到的?」