一個年輕的小大夫,瞎說什麽呢。
省城那麽多家大型醫院的醫生都說沒事,估計是厭食症,你一個小大夫,張嘴就胡說?!
林鳳鳴看了一眼林嬌嬌,表達了自己的不滿。
林嬌嬌沒搭理他,隻是一個合作夥伴而已,誰是戰略資源,自己該站在誰的身邊,林嬌嬌一早就知道。說是本家,那是隨便亂說的。一個姓就是本家?胳膊肘往哪麵拐,林嬌嬌清楚。
這個林子,要是再這麽不知趣,這事兒自己就不管了。林嬌嬌臉上掛著溫和的笑容,心裏卻浮現無數的想法,甚至一瞬間連和林鳳鳴鬧掰之後,要怎麽收場的事情都想好了。
「林先生,你愛人多高?從前有多重?」鄭仁忽然問到。
「1米78。」林鳳鳴有些惱怒。
他的個子比較矮,而姍姍是模特,身高要比他高了很多,兩人站在一起,看起來就不太協調。
這人不看病,問身高、體重,難不成是色鬼?!
鄭仁點了點頭,沒有多說話,隻是看著桌子發呆,不斷在記憶裏翻出無數的相關資料。
的確,大豬蹄子給出的診斷,不是腫瘤,而是一種叫做腸繫膜上動脈綜合徵的少見疾病。
隻是少見,而不是罕見。
腸繫膜上動脈綜合徵,又叫做wilkie綜合徵,是一種血管疾病,而不是什麽惡性腫瘤。常見於女性,尤其以瘦高的女性居多。
第841章 火鍋米飯大盤雞
林鳳鳴的司機很快把各種片子和報告單拿了上來,鞠躬後轉身出去,一句廢話都沒有。
因為是偶遇,林嬌嬌沒有準備閱片器,鄭仁隻能拿著腹部64排的片子對著燈光看。
片子上的確沒看出來有任何腫瘤的跡象,鄭仁這下才放心。隨即他的目光落到腹主動脈和腸繫膜上動脈上。
矢狀位重建表現為【喙嘴征】,是典型的腹主動脈和腸繫膜上動脈夾角變小的一種表現。
大豬蹄子還是一如既往的靠譜,給出的診斷,沒有任何問題。
但鄭仁雖然得到了想要的證據,卻沒有疏忽,在腦海裏把片子重建,確定後又開始翻看b超以及採血化驗等檢查報告。
看片子和報告的時間很長,林鳳鳴越來越急躁,臉上的神色也從最開始的恭敬變成了不屑。
在他看來,鄭仁隻是裝模作樣而已,省城那麽多老大夫都診斷為厭食症的病,他一個年輕大夫就能一句話就給推翻了?!
「鄭老闆,有什麽意見麽?」等了將近十分鍾,林鳳鳴忽然說到。
他的口氣已經很不耐煩,要不是有林嬌嬌在場,估計這時候該指著鄭仁的鼻子開罵了。
林嬌嬌抬頭毫不客氣的瞪了林鳳鳴一眼。
「嬌嬌,在省城,很多老專家診斷的是厭食症。」林鳳鳴小聲的辯解道。
說到這裏,林鳳鳴意識到自己是在帝都,不是老家,由不得自己胡來,他禁不住有些沮喪。
「不是厭食症。」鄭仁放下手裏的報告,笑著說到:「瘦高的女性因為體內脂肪含量不足,有一定可能會出現腸繫膜上動脈綜合徵的。」
「鄭老闆,要怎麽治?」林嬌嬌也不問鄭仁是怎麽發現的,直接問治療,在言語上直接站到鄭仁身邊,表達了自己的信任。
鄭仁覺得有些奇怪,作為圈裏人,林嬌嬌平時總是會問自己兩句診斷的過程。
不過他沒細想,拿起片子,指著上麵腹主動脈和腸繫膜上動脈說到:「這裏,夾角一般來講應該是40-60°。可是這裏顯示的夾角是18°左右。」鄭仁道:「所以對十二指腸的二、三段都產生了壓迫。」
「……」林嬌嬌沒看懂。
她隻是一名護士出身的醫療人員,這種腹主動脈和腸繫膜上動脈夾角的影像學表現,連大部分臨床主任都不會在意,也看不出來,更何況是她。
「十二指腸橫段和上升段從右至左橫行跨過第三腰椎、腹主動脈和椎旁肌。
腸繫膜上動脈約在第一腰椎水平起源於腹主動脈,與腹主動脈形成一銳角,並在進入小腸繫膜前跨過十二指腸橫段或上升段。」鄭仁是第一次見到這種病,坐過山車帶來的不適感一下子煙消雲散,興致盎然的給林嬌嬌講解起來。
「因為太瘦了,缺乏脂肪,所以夾角才會變小,然後血管壓迫腸道。患者的症狀其實不重,隻有嘔吐和吃不進東西。」
林鳳鳴愕然,這還不重?到底怎樣才算重?!
「很多得了這個病的患者都會出現不完全性腸梗阻,導致誤診率比較高。」鄭仁道:「治療也比較簡單,不用吃藥,隻需要吃高熱量的食物就可以了。有一兩個月,就能痊癒。」
「那不行!」姍姍聽到鄭仁這麽說,像是看到了鬼一樣,尖叫了一聲。
對於模特和注意保持身材的人來講,高熱量的食物……珍珠奶茶方便麵,火鍋米飯大盤雞,都是魔鬼。
鄭仁笑了笑,「沒事的,你現在是太瘦,而不是太胖。吃幾個月,以後注意營養均衡,不會對你的職業生涯有妨礙的。」
說完,鄭仁看著林嬌嬌,道:「林姐,明天帶她去普外看一眼。普外在家的帶組教授,您熟悉麽?」
「認識,能說得上話。」林嬌嬌道。
「行啊,那我就不越俎代庖了。做個上消化道鋇透,有筆桿征就可以診斷。」鄭仁腦海裏那種小地方的醫生的概念還存在,知道患者家屬不會信任自己一個海城急診病房的小醫生的診斷,便直接說到。
省城那麽多家大型醫院的醫生都說沒事,估計是厭食症,你一個小大夫,張嘴就胡說?!
林鳳鳴看了一眼林嬌嬌,表達了自己的不滿。
林嬌嬌沒搭理他,隻是一個合作夥伴而已,誰是戰略資源,自己該站在誰的身邊,林嬌嬌一早就知道。說是本家,那是隨便亂說的。一個姓就是本家?胳膊肘往哪麵拐,林嬌嬌清楚。
這個林子,要是再這麽不知趣,這事兒自己就不管了。林嬌嬌臉上掛著溫和的笑容,心裏卻浮現無數的想法,甚至一瞬間連和林鳳鳴鬧掰之後,要怎麽收場的事情都想好了。
「林先生,你愛人多高?從前有多重?」鄭仁忽然問到。
「1米78。」林鳳鳴有些惱怒。
他的個子比較矮,而姍姍是模特,身高要比他高了很多,兩人站在一起,看起來就不太協調。
這人不看病,問身高、體重,難不成是色鬼?!
鄭仁點了點頭,沒有多說話,隻是看著桌子發呆,不斷在記憶裏翻出無數的相關資料。
的確,大豬蹄子給出的診斷,不是腫瘤,而是一種叫做腸繫膜上動脈綜合徵的少見疾病。
隻是少見,而不是罕見。
腸繫膜上動脈綜合徵,又叫做wilkie綜合徵,是一種血管疾病,而不是什麽惡性腫瘤。常見於女性,尤其以瘦高的女性居多。
第841章 火鍋米飯大盤雞
林鳳鳴的司機很快把各種片子和報告單拿了上來,鞠躬後轉身出去,一句廢話都沒有。
因為是偶遇,林嬌嬌沒有準備閱片器,鄭仁隻能拿著腹部64排的片子對著燈光看。
片子上的確沒看出來有任何腫瘤的跡象,鄭仁這下才放心。隨即他的目光落到腹主動脈和腸繫膜上動脈上。
矢狀位重建表現為【喙嘴征】,是典型的腹主動脈和腸繫膜上動脈夾角變小的一種表現。
大豬蹄子還是一如既往的靠譜,給出的診斷,沒有任何問題。
但鄭仁雖然得到了想要的證據,卻沒有疏忽,在腦海裏把片子重建,確定後又開始翻看b超以及採血化驗等檢查報告。
看片子和報告的時間很長,林鳳鳴越來越急躁,臉上的神色也從最開始的恭敬變成了不屑。
在他看來,鄭仁隻是裝模作樣而已,省城那麽多老大夫都診斷為厭食症的病,他一個年輕大夫就能一句話就給推翻了?!
「鄭老闆,有什麽意見麽?」等了將近十分鍾,林鳳鳴忽然說到。
他的口氣已經很不耐煩,要不是有林嬌嬌在場,估計這時候該指著鄭仁的鼻子開罵了。
林嬌嬌抬頭毫不客氣的瞪了林鳳鳴一眼。
「嬌嬌,在省城,很多老專家診斷的是厭食症。」林鳳鳴小聲的辯解道。
說到這裏,林鳳鳴意識到自己是在帝都,不是老家,由不得自己胡來,他禁不住有些沮喪。
「不是厭食症。」鄭仁放下手裏的報告,笑著說到:「瘦高的女性因為體內脂肪含量不足,有一定可能會出現腸繫膜上動脈綜合徵的。」
「鄭老闆,要怎麽治?」林嬌嬌也不問鄭仁是怎麽發現的,直接問治療,在言語上直接站到鄭仁身邊,表達了自己的信任。
鄭仁覺得有些奇怪,作為圈裏人,林嬌嬌平時總是會問自己兩句診斷的過程。
不過他沒細想,拿起片子,指著上麵腹主動脈和腸繫膜上動脈說到:「這裏,夾角一般來講應該是40-60°。可是這裏顯示的夾角是18°左右。」鄭仁道:「所以對十二指腸的二、三段都產生了壓迫。」
「……」林嬌嬌沒看懂。
她隻是一名護士出身的醫療人員,這種腹主動脈和腸繫膜上動脈夾角的影像學表現,連大部分臨床主任都不會在意,也看不出來,更何況是她。
「十二指腸橫段和上升段從右至左橫行跨過第三腰椎、腹主動脈和椎旁肌。
腸繫膜上動脈約在第一腰椎水平起源於腹主動脈,與腹主動脈形成一銳角,並在進入小腸繫膜前跨過十二指腸橫段或上升段。」鄭仁是第一次見到這種病,坐過山車帶來的不適感一下子煙消雲散,興致盎然的給林嬌嬌講解起來。
「因為太瘦了,缺乏脂肪,所以夾角才會變小,然後血管壓迫腸道。患者的症狀其實不重,隻有嘔吐和吃不進東西。」
林鳳鳴愕然,這還不重?到底怎樣才算重?!
「很多得了這個病的患者都會出現不完全性腸梗阻,導致誤診率比較高。」鄭仁道:「治療也比較簡單,不用吃藥,隻需要吃高熱量的食物就可以了。有一兩個月,就能痊癒。」
「那不行!」姍姍聽到鄭仁這麽說,像是看到了鬼一樣,尖叫了一聲。
對於模特和注意保持身材的人來講,高熱量的食物……珍珠奶茶方便麵,火鍋米飯大盤雞,都是魔鬼。
鄭仁笑了笑,「沒事的,你現在是太瘦,而不是太胖。吃幾個月,以後注意營養均衡,不會對你的職業生涯有妨礙的。」
說完,鄭仁看著林嬌嬌,道:「林姐,明天帶她去普外看一眼。普外在家的帶組教授,您熟悉麽?」
「認識,能說得上話。」林嬌嬌道。
「行啊,那我就不越俎代庖了。做個上消化道鋇透,有筆桿征就可以診斷。」鄭仁腦海裏那種小地方的醫生的概念還存在,知道患者家屬不會信任自己一個海城急診病房的小醫生的診斷,便直接說到。