他笑眯眯的,完全沒有表現出任何敵意。
「是消化內科的羅主任。」護士回答道。
趙教授的心沉了下去。
這麽快,就讓這位小鄭老闆突圍了麽?自己好像還沒來得及做什麽呢。
他用微笑掩飾著自己的失落,緩緩走出介入科的大門,準備去做手術。
猛龍過江,這還真的是一條猛龍啊,還是成色十足的那種。
鄭仁快步來到消化內科,帶著微笑,敲響羅主任辦公室的門。
「請進。」裏麵傳來羅主任的聲音。
「羅主任,您好。」鄭仁進門,先恭恭敬敬的鞠躬,然後說道。
「鄭老闆,客氣了,坐吧。」羅主任示意鄭仁坐下,然後問道:「前幾天的患者,已經確定為線粒體腦肌病了。」
「嗯。」鄭仁輕輕應了一聲。
確定,是能確定的。可是限於現有分子病理學、基因學的水平,還沒有辦法根治。
隻能通過藥物治療、運動治療,注意飲食等方式來補充。那個患者,鄭仁判斷是丙酮酸脫氫酶缺失導致臨床症狀的,給予生酮飲食(碳水化合物降低,脂肪含量升高),可使患者線粒體生物合成增加和異質性向野生型mtdna轉變增加。
「鄭老闆有什麽好的建議麽?」羅主任問到。
鄭仁把自己的看法說了一遍,他一直觀察著羅主任的表情。果然,自己說的這些也沒什麽新意,顯然和羅主任給出的方案大同小異。
羅主任笑著把這件事情揭過去,說到:「昨天我出門診,見有一個肝硬化晚期,門脈高壓的患者,就收進來了。鄭老闆手術前,需要做什麽檢查?」
「新的tips手術,需要做肝髒的核磁彌散,用以判斷穿刺點的位置。」鄭仁說道。
「核磁彌散的話……」羅主任輕聲說到。
第812章 讓我回去吧
臨床上,很少做肝髒的核磁彌散的。或者說不是很少,而是幾乎沒有。
羅主任應該是看過那片《新英格蘭》期刊上的文章,知道通過核磁彌散來確定穿刺的位置。
隻是他還是不太確定,所以要聽鄭仁親口說才相信。
「感謝您的幫助,羅主任。」鄭仁道:「今天做完檢查,要是沒有手術禁忌,明天可以手術的。」
因為核磁彌散不是常規檢查,患者一般不會攜帶相關的片子來912就診,所以需要做一個片子,再決定手術的問題。
之前介入科收的患者,都是門診看完,先不收入院,讓患者在門診做核磁彌散,誰先做完誰先入院。這麽,可以盡量縮短住院周期。
羅主任抬頭,看了鄭仁一眼,問到:「你和老褚很熟吧。」
「第一次來帝都的時候認識的,褚主任對我很照顧。」鄭仁說道。
「那你去找老褚,帶患者今天抽空去把核磁彌散做了吧,明天手術,記得告訴我一聲,我去看看鄭老闆的手藝。」羅主任說到。
「好的。」鄭仁點頭。
他沒有客氣,也沒有因為羅主任讓自己帶患者去做檢查而有什麽不應該的反應。
羅主任都說到這步,鄭仁要是還不知足,那就太過分了。
「去找劉總帶你看患者吧。」羅主任道。
鄭仁和羅主任交換了手機號和微信,這才出了主任辦公室。
劉老總麽?消化內科的住院總姓劉啊。
鄭仁想著,來到醫生辦公室門前,敲了敲門。
「請問劉總在麽?」鄭仁一臉和善的問到。
「我就是,您有什麽事兒?」一個矮胖的三十多歲的女醫生抬頭看鄭仁,問到。
「您好,我是介入科的鄭仁,羅主任讓我來找您,看昨天收的一名肝硬化晚期伴有門脈高壓的患者。」鄭仁說到。
「哦,您就是鄭老闆。」劉總很熱情的說到:「請進,請進。」
鄭仁走進去,麵帶微笑,表現得極為溫和。
「患者是一名60歲女性,肝硬化病史30餘年,現在肝髒萎縮的很厲害,肝功能倒還好。這裏是各項指標,鄭老闆您掌一眼。」劉總找到病歷,交給鄭仁。
化驗單上來看,的確是這樣。患者肝功能比正常人要差,但是並不會影響手術。
「腹水多少?」
「這裏是腹部ct片,您看看。」胖乎乎的劉總說到。
鄭仁把片子插到閱片器上,托腮看了起來。
有了【重建】的被動技能後,鄭仁自己可以憑藉簡單的腹部ct平掃就確定穿刺的點。
但要是並不是係統性的,帶有濃鬱的個人風格。
換句話說,其他人根本無法按照鄭仁的做法去判定tips手術的穿刺點,有著不可重複的性質。
不可重複,就是無法推廣。
片子上看,患者肝髒萎縮了約1/4的體積,脾大,能看到胃底靜脈曲張的影像。
腹水的量對於這種程度的肝硬化來說,並不算大,患者控製的很好。
「一個月前,患者因為嘔血於當地醫院就診,並急診搶救。病情平穩後,患者家屬來我院就診。」劉總開始介紹患者的病史。
鄭仁隻是聽著,認真分析患者的病情。
其實單純的肝硬化晚期、門脈高壓症,鄭仁完全可以不親力親為,把這種事情交給其他人來做,自己隻負責手術就可以了。
但已經剛剛打開局麵麽,鄭仁可不想留給羅主任一個傲慢的印象。
「是消化內科的羅主任。」護士回答道。
趙教授的心沉了下去。
這麽快,就讓這位小鄭老闆突圍了麽?自己好像還沒來得及做什麽呢。
他用微笑掩飾著自己的失落,緩緩走出介入科的大門,準備去做手術。
猛龍過江,這還真的是一條猛龍啊,還是成色十足的那種。
鄭仁快步來到消化內科,帶著微笑,敲響羅主任辦公室的門。
「請進。」裏麵傳來羅主任的聲音。
「羅主任,您好。」鄭仁進門,先恭恭敬敬的鞠躬,然後說道。
「鄭老闆,客氣了,坐吧。」羅主任示意鄭仁坐下,然後問道:「前幾天的患者,已經確定為線粒體腦肌病了。」
「嗯。」鄭仁輕輕應了一聲。
確定,是能確定的。可是限於現有分子病理學、基因學的水平,還沒有辦法根治。
隻能通過藥物治療、運動治療,注意飲食等方式來補充。那個患者,鄭仁判斷是丙酮酸脫氫酶缺失導致臨床症狀的,給予生酮飲食(碳水化合物降低,脂肪含量升高),可使患者線粒體生物合成增加和異質性向野生型mtdna轉變增加。
「鄭老闆有什麽好的建議麽?」羅主任問到。
鄭仁把自己的看法說了一遍,他一直觀察著羅主任的表情。果然,自己說的這些也沒什麽新意,顯然和羅主任給出的方案大同小異。
羅主任笑著把這件事情揭過去,說到:「昨天我出門診,見有一個肝硬化晚期,門脈高壓的患者,就收進來了。鄭老闆手術前,需要做什麽檢查?」
「新的tips手術,需要做肝髒的核磁彌散,用以判斷穿刺點的位置。」鄭仁說道。
「核磁彌散的話……」羅主任輕聲說到。
第812章 讓我回去吧
臨床上,很少做肝髒的核磁彌散的。或者說不是很少,而是幾乎沒有。
羅主任應該是看過那片《新英格蘭》期刊上的文章,知道通過核磁彌散來確定穿刺的位置。
隻是他還是不太確定,所以要聽鄭仁親口說才相信。
「感謝您的幫助,羅主任。」鄭仁道:「今天做完檢查,要是沒有手術禁忌,明天可以手術的。」
因為核磁彌散不是常規檢查,患者一般不會攜帶相關的片子來912就診,所以需要做一個片子,再決定手術的問題。
之前介入科收的患者,都是門診看完,先不收入院,讓患者在門診做核磁彌散,誰先做完誰先入院。這麽,可以盡量縮短住院周期。
羅主任抬頭,看了鄭仁一眼,問到:「你和老褚很熟吧。」
「第一次來帝都的時候認識的,褚主任對我很照顧。」鄭仁說道。
「那你去找老褚,帶患者今天抽空去把核磁彌散做了吧,明天手術,記得告訴我一聲,我去看看鄭老闆的手藝。」羅主任說到。
「好的。」鄭仁點頭。
他沒有客氣,也沒有因為羅主任讓自己帶患者去做檢查而有什麽不應該的反應。
羅主任都說到這步,鄭仁要是還不知足,那就太過分了。
「去找劉總帶你看患者吧。」羅主任道。
鄭仁和羅主任交換了手機號和微信,這才出了主任辦公室。
劉老總麽?消化內科的住院總姓劉啊。
鄭仁想著,來到醫生辦公室門前,敲了敲門。
「請問劉總在麽?」鄭仁一臉和善的問到。
「我就是,您有什麽事兒?」一個矮胖的三十多歲的女醫生抬頭看鄭仁,問到。
「您好,我是介入科的鄭仁,羅主任讓我來找您,看昨天收的一名肝硬化晚期伴有門脈高壓的患者。」鄭仁說到。
「哦,您就是鄭老闆。」劉總很熱情的說到:「請進,請進。」
鄭仁走進去,麵帶微笑,表現得極為溫和。
「患者是一名60歲女性,肝硬化病史30餘年,現在肝髒萎縮的很厲害,肝功能倒還好。這裏是各項指標,鄭老闆您掌一眼。」劉總找到病歷,交給鄭仁。
化驗單上來看,的確是這樣。患者肝功能比正常人要差,但是並不會影響手術。
「腹水多少?」
「這裏是腹部ct片,您看看。」胖乎乎的劉總說到。
鄭仁把片子插到閱片器上,托腮看了起來。
有了【重建】的被動技能後,鄭仁自己可以憑藉簡單的腹部ct平掃就確定穿刺的點。
但要是並不是係統性的,帶有濃鬱的個人風格。
換句話說,其他人根本無法按照鄭仁的做法去判定tips手術的穿刺點,有著不可重複的性質。
不可重複,就是無法推廣。
片子上看,患者肝髒萎縮了約1/4的體積,脾大,能看到胃底靜脈曲張的影像。
腹水的量對於這種程度的肝硬化來說,並不算大,患者控製的很好。
「一個月前,患者因為嘔血於當地醫院就診,並急診搶救。病情平穩後,患者家屬來我院就診。」劉總開始介紹患者的病史。
鄭仁隻是聽著,認真分析患者的病情。
其實單純的肝硬化晚期、門脈高壓症,鄭仁完全可以不親力親為,把這種事情交給其他人來做,自己隻負責手術就可以了。
但已經剛剛打開局麵麽,鄭仁可不想留給羅主任一個傲慢的印象。