患者家屬似乎已經失去了自主判斷能力，站在一邊，臉色特別難看。
當地診斷的是胰腺癌晚期，他是抱著試一試的想法，來到帝都看病的。可是他聽到這麵的教授第一看法也是胰腺癌晚期，此時患者家屬腦子裏想的是放棄治療。
至於什麽胰腺內分泌腫瘤，再怎麽樣，不也是腫瘤麽？
有什麽區別？
鄭仁把上腹部ct換下去，把核磁增強的片子插了上去。
增強看起來，能提供的信息就更多了。
鄭仁雖然有【重建】的能力，但更多的片子可以提供更多的細節，對重建也是有幫助的。但重建隻是形態學上的，無法提供病理依據，對眼前患者的診斷，沒有什麽特別大的幫助。
從血流動力學的影像改變的角度分析，鄭仁努力鑑別胰腺惡性腫瘤還是胰腺內分泌腫瘤。
「嗜鉻素a的免疫染色查了麽？」鄭仁問到。
「沒有。」
「查一下看看吧，片子上看著動脈期有問題，還是比較傾向於胰腺內分泌腫瘤。」鄭仁道：「如果有可能，做個內鏡檢查，取病理組織活檢。」
「行。」楊教授點了點頭。
有鄭仁的初步判斷，就已經夠了。這時候誰都無法判斷出來分期，所以下一步的治療也無從談起。
要是g3分期，楊教授就建議患者家屬放棄。可是如果是g1－2的分期，完全可以進行治療。
「對了，鄭老闆，要是能手術的話，你那麵有辦法麽？」
「可以做射頻消融。」鄭仁道。
能做就好，楊教授笑了笑。
胰腺區的占位，外科可以切除。但肝上的占位，普外科切除很困難，最好的方式是接受介入治療。
鄭老闆能做、敢做就好，這意味著患者生存期會得到延長。
把片子裝起來，楊教授動作越來越慢，他感覺到患者家屬的改變。
不過他還是把片袋交給患者家屬，說到：「盡快來吧，做個穿刺活檢，病理確定患者的病變性質。不一定是胰腺癌，如果不是的話，經過治療，生存期可以達到十年左右。」
「哦，好的好的，謝謝，謝謝。」患者家屬客氣了幾句，鞠躬離開。
看著患者家屬的背影消失，楊教授搖了搖頭。
「唉。」他隨後嘆了口氣。
鄭仁也是老大夫，從家屬的言談、動作細節上，也判斷出來大概率會發生的事情。
患者家屬沒有強烈要求手術、治療的心思，他隻是來求一個確定，好讓自己放棄治療的理由更充分一些。
但是這麵，鄭仁和楊教授卻給了一個似是而非的結論，要再做檢查。
兩人都察覺了患者家屬客客氣氣的語氣下麵，隱含的某種失望。
甚至……還有些憤怒？
其實神經內分泌瘤的惡性程度，遠遠沒有胰腺癌高。雖然有遠端轉移，但那是神經內分泌瘤的一種特質而已。
如果確定，可以手術治療，鄭仁對患者生存期提升到十年以上，是有把握的。
賈伯斯的死，根據最新的維基解密來看，是因為有神經內分泌瘤的同時，有愛滋病。畢竟，年輕時候他是嬉皮士，有愛滋病也不奇怪。
但看患者家屬的情緒，估計回去了就放棄了。
無論是家庭原因還是經濟原因，這些和醫生沒什麽關係。單論病情，要是放棄了，真的是很可惜的一件事兒。
不過醫生隻能給患者家屬提供意見，至於治療不治療，醫生沒辦法做主。
楊教授拍了拍鄭仁的肩膀，很快調整了情緒，笑道：「小鄭，肝包蟲病的術後患者恢復的特別不錯，各項化驗值都漸漸在恢復，你這手術水平真的是不錯。什麽時候我再找個患者，你教教我？」
「楊哥，客氣了。」鄭仁笑道：「有的話，咱倆商量著來。」
這算是應了下來，楊教授開心了些。
自體肝移植，有人教和沒人教，那是兩個概念。
912的肝膽外科裏，主任是做過自體肝移植的，但是數量不大。楊教授也看過主任上台，水平……真是不如鄭仁。
其實他很好奇，鄭仁這個年紀，到底是怎麽練出來的手術呢？
普外科醫生去搞介入，這也是有先例的。tips手術，至少一半都是普外科醫生和介入科醫生攜手做的。
但人家鄭老闆，兩手都抓，兩手都硬，這就比較神奇了。
患者家屬走了，片子也看完了，鄭仁隨即告辭。楊教授把鄭仁送到門口，目送他離開。
鄭仁走到電梯處，心裏還是有些惋惜。
這個病，還是能治的，放棄了的確有些可惜。不過沒辦法，鄭仁嘆了口氣。
蘇雲還沒回來，鄭仁也不著急，回到病區，看了一眼術後患者。
常悅和小奧利弗也沒有那麽忙了，加上沈博士，有三個人做術前的工作，鄭仁這個組，算是兵強馬壯。
魯道夫·華格納教授忙於統計工作和資料整理。
諾獎評審，手術患者的相關資料審查的是很嚴格的。這些瑣碎的事情，鄭仁根本一點要做的想法都沒有。
交給教授和蘇雲去做，要比自己瞎摻和好得多。
不過問題還是在於患者量上，幾千例手術，術後隨訪，隨著手術量的增加，會變成一個大難題。
要拿諾獎，可不是光有水平就行的，也不是一腔熱血就能實現的。
當地診斷的是胰腺癌晚期，他是抱著試一試的想法，來到帝都看病的。可是他聽到這麵的教授第一看法也是胰腺癌晚期，此時患者家屬腦子裏想的是放棄治療。
至於什麽胰腺內分泌腫瘤，再怎麽樣，不也是腫瘤麽？
有什麽區別？
鄭仁把上腹部ct換下去，把核磁增強的片子插了上去。
增強看起來，能提供的信息就更多了。
鄭仁雖然有【重建】的能力，但更多的片子可以提供更多的細節，對重建也是有幫助的。但重建隻是形態學上的，無法提供病理依據，對眼前患者的診斷，沒有什麽特別大的幫助。
從血流動力學的影像改變的角度分析，鄭仁努力鑑別胰腺惡性腫瘤還是胰腺內分泌腫瘤。
「嗜鉻素a的免疫染色查了麽？」鄭仁問到。
「沒有。」
「查一下看看吧，片子上看著動脈期有問題，還是比較傾向於胰腺內分泌腫瘤。」鄭仁道：「如果有可能，做個內鏡檢查，取病理組織活檢。」
「行。」楊教授點了點頭。
有鄭仁的初步判斷，就已經夠了。這時候誰都無法判斷出來分期，所以下一步的治療也無從談起。
要是g3分期，楊教授就建議患者家屬放棄。可是如果是g1－2的分期，完全可以進行治療。
「對了，鄭老闆，要是能手術的話，你那麵有辦法麽？」
「可以做射頻消融。」鄭仁道。
能做就好，楊教授笑了笑。
胰腺區的占位，外科可以切除。但肝上的占位，普外科切除很困難，最好的方式是接受介入治療。
鄭老闆能做、敢做就好，這意味著患者生存期會得到延長。
把片子裝起來，楊教授動作越來越慢，他感覺到患者家屬的改變。
不過他還是把片袋交給患者家屬，說到：「盡快來吧，做個穿刺活檢，病理確定患者的病變性質。不一定是胰腺癌，如果不是的話，經過治療，生存期可以達到十年左右。」
「哦，好的好的，謝謝，謝謝。」患者家屬客氣了幾句，鞠躬離開。
看著患者家屬的背影消失，楊教授搖了搖頭。
「唉。」他隨後嘆了口氣。
鄭仁也是老大夫，從家屬的言談、動作細節上，也判斷出來大概率會發生的事情。
患者家屬沒有強烈要求手術、治療的心思，他隻是來求一個確定，好讓自己放棄治療的理由更充分一些。
但是這麵，鄭仁和楊教授卻給了一個似是而非的結論，要再做檢查。
兩人都察覺了患者家屬客客氣氣的語氣下麵，隱含的某種失望。
甚至……還有些憤怒？
其實神經內分泌瘤的惡性程度，遠遠沒有胰腺癌高。雖然有遠端轉移，但那是神經內分泌瘤的一種特質而已。
如果確定，可以手術治療，鄭仁對患者生存期提升到十年以上，是有把握的。
賈伯斯的死，根據最新的維基解密來看，是因為有神經內分泌瘤的同時，有愛滋病。畢竟，年輕時候他是嬉皮士，有愛滋病也不奇怪。
但看患者家屬的情緒，估計回去了就放棄了。
無論是家庭原因還是經濟原因，這些和醫生沒什麽關係。單論病情，要是放棄了，真的是很可惜的一件事兒。
不過醫生隻能給患者家屬提供意見，至於治療不治療，醫生沒辦法做主。
楊教授拍了拍鄭仁的肩膀，很快調整了情緒，笑道：「小鄭，肝包蟲病的術後患者恢復的特別不錯，各項化驗值都漸漸在恢復，你這手術水平真的是不錯。什麽時候我再找個患者，你教教我？」
「楊哥，客氣了。」鄭仁笑道：「有的話，咱倆商量著來。」
這算是應了下來，楊教授開心了些。
自體肝移植，有人教和沒人教，那是兩個概念。
912的肝膽外科裏，主任是做過自體肝移植的，但是數量不大。楊教授也看過主任上台，水平……真是不如鄭仁。
其實他很好奇，鄭仁這個年紀，到底是怎麽練出來的手術呢？
普外科醫生去搞介入，這也是有先例的。tips手術，至少一半都是普外科醫生和介入科醫生攜手做的。
但人家鄭老闆，兩手都抓，兩手都硬，這就比較神奇了。
患者家屬走了，片子也看完了，鄭仁隨即告辭。楊教授把鄭仁送到門口，目送他離開。
鄭仁走到電梯處，心裏還是有些惋惜。
這個病，還是能治的，放棄了的確有些可惜。不過沒辦法，鄭仁嘆了口氣。
蘇雲還沒回來，鄭仁也不著急，回到病區，看了一眼術後患者。
常悅和小奧利弗也沒有那麽忙了，加上沈博士，有三個人做術前的工作，鄭仁這個組，算是兵強馬壯。
魯道夫·華格納教授忙於統計工作和資料整理。
諾獎評審，手術患者的相關資料審查的是很嚴格的。這些瑣碎的事情，鄭仁根本一點要做的想法都沒有。
交給教授和蘇雲去做，要比自己瞎摻和好得多。
不過問題還是在於患者量上，幾千例手術，術後隨訪，隨著手術量的增加，會變成一個大難題。
要拿諾獎，可不是光有水平就行的，也不是一腔熱血就能實現的。