而且不光是一個人的手術,手術入路還特麽的錯了。
鄭仁很快發現這台手術,雖然是肝包蟲病,但卻要先做右腎切除或者是右腎腎段切除。
因為包蟲浸潤、蔓延,已經將肝髒和腎髒連了起來,固定在一處。
畢竟不是泌尿外科的醫生,鄭仁看片子的水平雖然高,卻也不是萬能的。
鄭仁現在覺得,一個人手術,寂寞什麽的都不怕。一個人搬實驗體,改換體位,才是最辛苦的。
可惡的大豬蹄子,一點都不智能,鄭仁心裏想到。
也沒辦法,隻能吭哧吭哧自己改換患者的體位。而後鄭仁點了一本中級技能書,心又有些疼了。
雖然中級技能平時也用不上,但做手術訓練就要用一本書,這也太奢華了吧。
不過沒辦法,誰讓大豬蹄子非得讓自己從頭開始呢?
實驗體取左側臥位,右側向上,傳統的經第11肋間切口暴露右腎。
分離腎髒,腎血管分離與控製,注意不要大出血。雖然是實驗體,但鄭仁依舊全力以赴。
泌尿外科的中級技能,還是略有些粗糙,但架不住鄭仁底子好,普外科的手術技能水平高。各種鈍性分離、鉗夾,得心應手。
提升的技能,主要是了解解剖結構上了。
鄭仁沒看技能樹,估計現在泌尿外科的技能樹也是瘋長。
但他對泌尿外科沒什麽興趣,隻是因為有手術需要,路過點一下技能點而已。
手術略有點糙,但鄭仁沒那麽多時間去打磨這一段。腎段切除後,查無活動性出血,沖洗腎盂、腎盞後就馬上給實驗體更換體位。
要是泌尿外科的醫生做腎段切除手術,肯定會很小心很謹慎。但是鄭仁是誰?他可是介入手術站在世界之巔的男人。
在海城市一院,最早有大豬蹄子協助的時候,鄭仁就做了一個腎段切除術後1個月左右血管破裂出血的患者的介入栓塞術。
所以,鄭仁做腎段切除,完全沒有任何心理負擔。
不行就介入栓塞唄,自己熟的很。而且腎段切除術後出血,是無法完全避免的。
畢竟腎是那麽的脆,這是髒器本身性質決定,和術者的水平沒什麽關係。
順著原切口一步一步做,猛然間,第二肝門處一個血管被碰破了,血噴了鄭仁滿頭滿臉。
實驗體,死亡。
血管真特麽脆啊……鄭仁心裏無奈,自己的普外科手術水平經過在南川鎮局麻手術的鍛鍊,加上生死之間突破桎梏,已經有98000多點了,達到宗師級巔峰,即將突破,成為巨匠級。
可沒想到,竟然遊離血管的時候會出現這種情況!
要是在外麵,真刀真槍的手術,怕是此時此刻患者死亡,自己也被嚇的半死。
鄭仁打了一個哆嗦,嘆了口氣,感謝了大豬蹄子一句,然後再次開始手術。
實驗體隨即換了一個完整的,這次鄭仁知道手術順序了。
做完腎段切除後,再次開腹。上次遊離第二肝門處出血的位置,這次更加小心謹慎。
肝包蟲果然不愧為蟲癌,侵蝕性極強,第二肝門以及周圍韌帶、層層結締組織很脆很薄,看著正常的組織結構,一個不小心就被噴了滿頭的血。
實驗體,死亡。
實驗體,死亡。
實驗體,死亡……
越做鄭仁的心越是寒,自己普外科的水平不差,甚至經過抗震救災的極端情況手術,可以說是很強了。
但這種水平,卻依舊不夠。
此時鄭仁已經完全忘記了係統任務帶給自己的好處,更是顧不上心疼。
一股子擰勁兒上來,全力以赴的要拿下這台手術。
所謂好處,天大的好處,也比不過一條人命。
終於,鄭仁在第十九次手術訓練的時候,順利的剝離了第二肝門處的血管以及韌帶。
一股暖流在周身迴蕩,這種感覺是如此熟悉。
鄭仁有過類似的經歷,他知道自己在不知不覺中普外科技能已經巨匠級了。
要是平時,鄭仁肯定會欣喜若狂。
出身普外,本專業能提升到巨匠級水平,超越大型三甲醫院科主任的水準,這是一件大事兒。
然而在係統手術室裏,這台手術才剛剛開始。
遊離肝髒,切除膽囊,分離肝周韌帶及第二肝門,遊離肝上-下腔靜脈。分離打開膈肌,於胸腔腔靜脈狹窄處上方離斷,遊離第一肝門,完整移出肝髒。見下腔靜脈胸腹移行段受侵變窄……
鄭仁沒有去做血管外科的門靜脈端-側吻合於人工血管轉流術。這段直接繞開,即便係統給出的手術完成度不夠高,也是無所謂的。
他實在是沒有時間去完成這個一個超長的手術了。
因為,
接下來,
要做肝移植了。
自體肝移植!
自體肝移植,鄭仁是隻聽說過,卻沒見過。
自體肝移植自1988年由德國漢諾瓦器官移植中心pichlmayr教授首先實施,將肝髒整體遊離切除取出體外進行病灶切除後原位再植。其後hannoun和sauv等進行改良,不離斷第一肝門,稱為半離體自體肝移植。
自體肝移植手術技術來源於異體肝移植技術又高於其技術,被稱為肝髒外科手術的最後一個壁壘!
身為普外科出身的大夫,鄭仁知道這件事兒。最後的壁壘,鄭仁對此一直「垂涎欲滴」。
鄭仁很快發現這台手術,雖然是肝包蟲病,但卻要先做右腎切除或者是右腎腎段切除。
因為包蟲浸潤、蔓延,已經將肝髒和腎髒連了起來,固定在一處。
畢竟不是泌尿外科的醫生,鄭仁看片子的水平雖然高,卻也不是萬能的。
鄭仁現在覺得,一個人手術,寂寞什麽的都不怕。一個人搬實驗體,改換體位,才是最辛苦的。
可惡的大豬蹄子,一點都不智能,鄭仁心裏想到。
也沒辦法,隻能吭哧吭哧自己改換患者的體位。而後鄭仁點了一本中級技能書,心又有些疼了。
雖然中級技能平時也用不上,但做手術訓練就要用一本書,這也太奢華了吧。
不過沒辦法,誰讓大豬蹄子非得讓自己從頭開始呢?
實驗體取左側臥位,右側向上,傳統的經第11肋間切口暴露右腎。
分離腎髒,腎血管分離與控製,注意不要大出血。雖然是實驗體,但鄭仁依舊全力以赴。
泌尿外科的中級技能,還是略有些粗糙,但架不住鄭仁底子好,普外科的手術技能水平高。各種鈍性分離、鉗夾,得心應手。
提升的技能,主要是了解解剖結構上了。
鄭仁沒看技能樹,估計現在泌尿外科的技能樹也是瘋長。
但他對泌尿外科沒什麽興趣,隻是因為有手術需要,路過點一下技能點而已。
手術略有點糙,但鄭仁沒那麽多時間去打磨這一段。腎段切除後,查無活動性出血,沖洗腎盂、腎盞後就馬上給實驗體更換體位。
要是泌尿外科的醫生做腎段切除手術,肯定會很小心很謹慎。但是鄭仁是誰?他可是介入手術站在世界之巔的男人。
在海城市一院,最早有大豬蹄子協助的時候,鄭仁就做了一個腎段切除術後1個月左右血管破裂出血的患者的介入栓塞術。
所以,鄭仁做腎段切除,完全沒有任何心理負擔。
不行就介入栓塞唄,自己熟的很。而且腎段切除術後出血,是無法完全避免的。
畢竟腎是那麽的脆,這是髒器本身性質決定,和術者的水平沒什麽關係。
順著原切口一步一步做,猛然間,第二肝門處一個血管被碰破了,血噴了鄭仁滿頭滿臉。
實驗體,死亡。
血管真特麽脆啊……鄭仁心裏無奈,自己的普外科手術水平經過在南川鎮局麻手術的鍛鍊,加上生死之間突破桎梏,已經有98000多點了,達到宗師級巔峰,即將突破,成為巨匠級。
可沒想到,竟然遊離血管的時候會出現這種情況!
要是在外麵,真刀真槍的手術,怕是此時此刻患者死亡,自己也被嚇的半死。
鄭仁打了一個哆嗦,嘆了口氣,感謝了大豬蹄子一句,然後再次開始手術。
實驗體隨即換了一個完整的,這次鄭仁知道手術順序了。
做完腎段切除後,再次開腹。上次遊離第二肝門處出血的位置,這次更加小心謹慎。
肝包蟲果然不愧為蟲癌,侵蝕性極強,第二肝門以及周圍韌帶、層層結締組織很脆很薄,看著正常的組織結構,一個不小心就被噴了滿頭的血。
實驗體,死亡。
實驗體,死亡。
實驗體,死亡……
越做鄭仁的心越是寒,自己普外科的水平不差,甚至經過抗震救災的極端情況手術,可以說是很強了。
但這種水平,卻依舊不夠。
此時鄭仁已經完全忘記了係統任務帶給自己的好處,更是顧不上心疼。
一股子擰勁兒上來,全力以赴的要拿下這台手術。
所謂好處,天大的好處,也比不過一條人命。
終於,鄭仁在第十九次手術訓練的時候,順利的剝離了第二肝門處的血管以及韌帶。
一股暖流在周身迴蕩,這種感覺是如此熟悉。
鄭仁有過類似的經歷,他知道自己在不知不覺中普外科技能已經巨匠級了。
要是平時,鄭仁肯定會欣喜若狂。
出身普外,本專業能提升到巨匠級水平,超越大型三甲醫院科主任的水準,這是一件大事兒。
然而在係統手術室裏,這台手術才剛剛開始。
遊離肝髒,切除膽囊,分離肝周韌帶及第二肝門,遊離肝上-下腔靜脈。分離打開膈肌,於胸腔腔靜脈狹窄處上方離斷,遊離第一肝門,完整移出肝髒。見下腔靜脈胸腹移行段受侵變窄……
鄭仁沒有去做血管外科的門靜脈端-側吻合於人工血管轉流術。這段直接繞開,即便係統給出的手術完成度不夠高,也是無所謂的。
他實在是沒有時間去完成這個一個超長的手術了。
因為,
接下來,
要做肝移植了。
自體肝移植!
自體肝移植,鄭仁是隻聽說過,卻沒見過。
自體肝移植自1988年由德國漢諾瓦器官移植中心pichlmayr教授首先實施,將肝髒整體遊離切除取出體外進行病灶切除後原位再植。其後hannoun和sauv等進行改良,不離斷第一肝門,稱為半離體自體肝移植。
自體肝移植手術技術來源於異體肝移植技術又高於其技術,被稱為肝髒外科手術的最後一個壁壘!
身為普外科出身的大夫,鄭仁知道這件事兒。最後的壁壘,鄭仁對此一直「垂涎欲滴」。