「有，下午做的ct，胸腹都有。」董佳馬上轉身，在患者床下取出片子袋，交給蘇雲。
「你們先看，我去照顧患者，別一會再有事兒。」董佳最後還沒忘記客氣一下。
蘇雲拎著片子袋，也不說話，轉身直奔醫生辦公室。
片子插到閱片器上，蘇雲就驚呆了。
兩個層麵的ct影像，直接映入眼簾。一個層麵裏，一條小蛇蜿蜒著出現在視野中，蛇不大，不到10cm，但形態逼真。另外一個層麵，是一團紗布。
真特麽的，這是做試驗放進去的麽？
鄭仁還是老姿勢，右手托腮，認真的看著片子。
蘇雲再怎麽天賦高，畢竟不是普外科出身，他對肝包蟲病這種帝都很少見的疾病了解的不多。
見鄭仁專心看片，他便拿出胸部ct來看。
影像學顯示，讓人觸目驚心。
肝包蟲病侵蝕範圍廣泛，累及4個腹腔和胸腔髒器以及重要血管。
看影像，和癌症還真有幾分相似之處。
說是蟲癌，也很恰當。
包蟲侵蝕了65％左右的肝髒形成巨大而堅硬腫塊，並向下侵蝕右腎及腎靜脈。
向上侵蝕穿透大麵積膈肌，進而侵入胸腔和右下肺，一直蔓延到心包附近。
包蟲向深部廣泛侵犯腹部最大的靜脈血管及其分支，造成自右腎靜脈至右心房水平，長達17cm的腔靜脈完全閉塞，同時出入肝髒的四組脈管包括肝動脈、門靜脈、肝靜脈和膽管都受到嚴重破壞。
類似於布加綜合徵，隻是門脈侵蝕的範圍簡直太廣了，根本無法通過介入手術來進行治療。
看胸腔的侵蝕，泡壁比較薄，鄭仁估計應該是右側胸腔的包囊破裂，導致感染性休克的。
隻是這個手術……
太複雜了一點吧。
如果要是做的話，患者能活著下台的機會並不大，頂天有30％的可能性。
這還不算，即便是活著下台，能度過危險期的機會也不超過20％。
算下來，患者在術後能康復出院的機率也就5－6％。
這簡直就是在刀尖上跳舞！
「老闆，這手術沒法做啊。」蘇雲看了兩分鍾片子，最後得出結論。
鄭仁知道蘇雲的意思，其實他自己也是這麽想的。
對於這種不做就是死，做了還有5％左右希望能活下來的患者，大多數醫生都會選擇放棄。
不上台，和我沒關係。上台，就沾上了。
這麽複雜的手術，誰有把握？
而且家屬不在？手術成功，肯定不會出現。一旦失敗……在海城市一院，鄭仁做的產婦大出血的止血手術，手術成功了，患者家屬依舊把患者帶走，然後準備告鄭仁和產科的醫生。
不過既然說醫務處已經備案了，那就意味著有事兒由院方扛。鄭仁看著片子，腦海裏已經在構思該如何手術了。
眼睜睜看著患者死去？鄭仁真的做不到。
像是三陰乳腺癌這種病也就算了，鄭仁就算是把所有手術時間都耗盡，也沒辦法解決。
然而這個患者看著雖然重，卻還有一絲可能。
鄭仁雖然從海城市一院離開了幾個月，但先是執行任務，後是去抗震救災，還沒適應隻做介入科手術的情況。
他第一時間，習慣性把自己放到了急診科住院總的位置上。
怎麽都要搶救一下，哪怕日後麻煩不斷。
試試看吧，即便有手術訓練時間，鄭仁依舊沒有把握。
這種手術，簡直太特麽的難了。
「你們是……」鄭仁正在琢磨著，楊教授的聲音傳過來。他還沒緩過勁兒來，氣喘籲籲的，剛換的白服，前胸就被汗水打濕。
「楊教授，您好，我是介入科的鄭仁。」
帶組的楊教授見鄭仁和蘇雲在看片子，隨口詢問了一嘴。不過很快，楊教授就回想起鄭仁剛剛說的話。
「你是介入科的鄭仁？」
「嗯。」鄭仁點了點頭，沒有笑容，他正在琢磨手術要怎麽做。
即便是去係統手術室裏訓練手術，依舊要有思路。
隻是這個患者的手術……一團亂麻，哪裏有思路啊。
「是獲得諾獎提名的鄭老闆？」楊教授小聲問到。
「嗯。」鄭仁又嗯了一聲。
「幸會幸會。」楊教授伸手，和鄭仁握了一下，隨即問到：「介入能解決門脈的問題麽？」
「要是等肝源，可以嚐試一下。但現在患者處於急性休克期，開刀的話，要血管科進行重建手術。」鄭仁幹脆的回答道。
楊教授顯然有些失望。
患者的情況他一早就知道，原本想盡量拖延，有院方授權後進行慢診肝移植手術，沒想到晚上出現包囊破裂。
還以為諾獎候選人會有什麽好的手段……雖然鄭仁說的是實話，可是楊教授依舊忍不住嘆了口氣。
「老闆，這個小蛇是怎麽回事？」蘇雲看著片子，忽然問道。
「是肝包蟲的影像的表現，和下麵的紗布一樣，不是真的。1990年和1991年發表於《歐洲放射學雜誌》的兩篇文獻，就對該特徵性影像的進行了經典描述：對肝包囊破裂急腹症具有確診意義的蛇樣征和紡紗征。」鄭仁道。
「嘶……」蘇雲吸了一口氣，十分為難。
確定紗布和小蛇，其實並不重要，重要的手術。
「你們先看，我去照顧患者，別一會再有事兒。」董佳最後還沒忘記客氣一下。
蘇雲拎著片子袋，也不說話，轉身直奔醫生辦公室。
片子插到閱片器上，蘇雲就驚呆了。
兩個層麵的ct影像，直接映入眼簾。一個層麵裏，一條小蛇蜿蜒著出現在視野中，蛇不大，不到10cm，但形態逼真。另外一個層麵，是一團紗布。
真特麽的，這是做試驗放進去的麽？
鄭仁還是老姿勢，右手托腮，認真的看著片子。
蘇雲再怎麽天賦高，畢竟不是普外科出身，他對肝包蟲病這種帝都很少見的疾病了解的不多。
見鄭仁專心看片，他便拿出胸部ct來看。
影像學顯示，讓人觸目驚心。
肝包蟲病侵蝕範圍廣泛，累及4個腹腔和胸腔髒器以及重要血管。
看影像，和癌症還真有幾分相似之處。
說是蟲癌，也很恰當。
包蟲侵蝕了65％左右的肝髒形成巨大而堅硬腫塊，並向下侵蝕右腎及腎靜脈。
向上侵蝕穿透大麵積膈肌，進而侵入胸腔和右下肺，一直蔓延到心包附近。
包蟲向深部廣泛侵犯腹部最大的靜脈血管及其分支，造成自右腎靜脈至右心房水平，長達17cm的腔靜脈完全閉塞，同時出入肝髒的四組脈管包括肝動脈、門靜脈、肝靜脈和膽管都受到嚴重破壞。
類似於布加綜合徵，隻是門脈侵蝕的範圍簡直太廣了，根本無法通過介入手術來進行治療。
看胸腔的侵蝕，泡壁比較薄，鄭仁估計應該是右側胸腔的包囊破裂，導致感染性休克的。
隻是這個手術……
太複雜了一點吧。
如果要是做的話，患者能活著下台的機會並不大，頂天有30％的可能性。
這還不算，即便是活著下台，能度過危險期的機會也不超過20％。
算下來，患者在術後能康復出院的機率也就5－6％。
這簡直就是在刀尖上跳舞！
「老闆，這手術沒法做啊。」蘇雲看了兩分鍾片子，最後得出結論。
鄭仁知道蘇雲的意思，其實他自己也是這麽想的。
對於這種不做就是死，做了還有5％左右希望能活下來的患者，大多數醫生都會選擇放棄。
不上台，和我沒關係。上台，就沾上了。
這麽複雜的手術，誰有把握？
而且家屬不在？手術成功，肯定不會出現。一旦失敗……在海城市一院，鄭仁做的產婦大出血的止血手術，手術成功了，患者家屬依舊把患者帶走，然後準備告鄭仁和產科的醫生。
不過既然說醫務處已經備案了，那就意味著有事兒由院方扛。鄭仁看著片子，腦海裏已經在構思該如何手術了。
眼睜睜看著患者死去？鄭仁真的做不到。
像是三陰乳腺癌這種病也就算了，鄭仁就算是把所有手術時間都耗盡，也沒辦法解決。
然而這個患者看著雖然重，卻還有一絲可能。
鄭仁雖然從海城市一院離開了幾個月，但先是執行任務，後是去抗震救災，還沒適應隻做介入科手術的情況。
他第一時間，習慣性把自己放到了急診科住院總的位置上。
怎麽都要搶救一下，哪怕日後麻煩不斷。
試試看吧，即便有手術訓練時間，鄭仁依舊沒有把握。
這種手術，簡直太特麽的難了。
「你們是……」鄭仁正在琢磨著，楊教授的聲音傳過來。他還沒緩過勁兒來，氣喘籲籲的，剛換的白服，前胸就被汗水打濕。
「楊教授，您好，我是介入科的鄭仁。」
帶組的楊教授見鄭仁和蘇雲在看片子，隨口詢問了一嘴。不過很快，楊教授就回想起鄭仁剛剛說的話。
「你是介入科的鄭仁？」
「嗯。」鄭仁點了點頭，沒有笑容，他正在琢磨手術要怎麽做。
即便是去係統手術室裏訓練手術，依舊要有思路。
隻是這個患者的手術……一團亂麻，哪裏有思路啊。
「是獲得諾獎提名的鄭老闆？」楊教授小聲問到。
「嗯。」鄭仁又嗯了一聲。
「幸會幸會。」楊教授伸手，和鄭仁握了一下，隨即問到：「介入能解決門脈的問題麽？」
「要是等肝源，可以嚐試一下。但現在患者處於急性休克期，開刀的話，要血管科進行重建手術。」鄭仁幹脆的回答道。
楊教授顯然有些失望。
患者的情況他一早就知道，原本想盡量拖延，有院方授權後進行慢診肝移植手術，沒想到晚上出現包囊破裂。
還以為諾獎候選人會有什麽好的手段……雖然鄭仁說的是實話，可是楊教授依舊忍不住嘆了口氣。
「老闆，這個小蛇是怎麽回事？」蘇雲看著片子，忽然問道。
「是肝包蟲的影像的表現，和下麵的紗布一樣，不是真的。1990年和1991年發表於《歐洲放射學雜誌》的兩篇文獻，就對該特徵性影像的進行了經典描述：對肝包囊破裂急腹症具有確診意義的蛇樣征和紡紗征。」鄭仁道。
「嘶……」蘇雲吸了一口氣，十分為難。
確定紗布和小蛇，其實並不重要，重要的手術。