「這裏，你仔細看。」鄭仁道：「看著很正常，像是正常的血管結構。但是你有沒有覺得密度和周圍的血管不同？」
他手指著片子的一個點，確定的說到。
蘇雲盯著鄭仁手指的位置看，表情很古怪。
「是這樣，你把像素按照數字矩陣排列，你把它反過來。呃……的確有點難，你能想像到麽？」
蘇雲瞥了鄭仁一眼，鄙夷說到：「你是說數字矩陣經過數字轉換器，把每個數字轉化為從黑道白，不等灰度的像素，並且按照矩陣排列麽？」
這是ct成像的基本原理，蘇雲當然明白。可是反過來的話……得到的是什麽？
「你知道就試一試，反過來，得到最原始的數據，然後按照64排ct三維成像，再次轉化一下。」
「……」蘇雲愣住了。
這麽轉化，是把人腦當成機器，而且還是那種高頻的機器。
這是人能做到的麽？
他眼神裏的那股子傲氣化為無數疑惑，看著插在閱片器上的片子，久久無語。
老陳主任安排完護士的工作後，也跟了過來。
他很好奇，鄭仁是怎麽做診斷的。
身為一名老影像工作者，陳主任年輕的時候，醫院進口一台機器，壞了都是要自己修理的。
所以鄭仁說的事情，他比蘇雲理解的更為透徹。
隻是……這樣也行？
「鄭醫生，你是在自己大腦裏構建64排ct三維成像了？」老陳主任疑惑的問到。
「沒那麽誇張。」鄭仁笑道：「所有數據要是都重建，很難做到。可是我們如果隻局限在這一個點上，需要重建的數據就少了很多，相對就簡單了一些。」
老陳主任心想，這麽厲害麽？在自己看來是絕對無法做到的，可是小鄭醫生竟然隻是說很難，而不是完全沒辦法！
「我明白了！」蘇雲猛的一拍閱片器前的桌子，大聲說道：「這裏，是一個血管內膜斷層！」
「是的。」鄭仁道：「受傷的時候，瞬間血壓升高，血管內膜發生破裂。但是馬上因為大量出血，導致血壓降低，這段血管內膜並沒有發生大問題。在介入術後，出血的血管都被栓塞，患者血壓逐漸升高，就導致腹主動脈內膜斷裂處再次開始撕裂。」
「老闆，我記得你瞄了一眼就知道了。」蘇雲有些疑惑，診斷是沒有問題的，甚至他認為鄭仁說這麽多，都是廢話。
關鍵點在於鄭仁把ct影像還原成原始數據再重建，這個速度簡直太快了！
而且，蘇雲最大的疑惑並沒有問出來。那就是——鄭仁是怎麽判斷出那個點有問題的。
鄭仁指明了位置，自己都要心算很久才能還原再重建。而這貨，拿來片子，隨口就說要急診手術。
真特麽是個妖孽，蘇雲心裏嘮叨了一句。
「看片子看的多了，有感覺。」鄭仁隨口敷衍。
陳主任雖然知道，可是年紀太大，他的腦力已經沒辦法像年輕時候一樣做這麽複雜的計算了。
按照正常流程，需要帶患者去ct室做血管cta檢查，然後才能確診。確診後，提手術單，給患者腹主動脈裏下個支架，就能解決問題。
再有介入手術之前，主動脈夾層是大病，要命的大病。有了介入手術，隻要能診斷，除了1型的主動脈夾層外，都是小問題。
隻要介入造影，影像上可以看到動脈夾層所在的位置，也不用做血管的三維重建。
但是這一點需要建立在診斷正確的基礎上。
老陳主任猶豫了起來。
第727章 胸科手術，誰來搭把手
如果要是在海城市一院，鄭仁絕對不會……盡量不會超出正常的醫療流程，帶著患者直接上台。違背醫療流程，一旦被人詬病，告去醫調委，醫生的職業前途有可能就此終止。
但經歷過前線的血與火的洗禮後，他似乎有了一些變化。而且現在屬於非常時期，事急從權。
「陳主任，這個患者的診斷，我是有信心的，請您相信我。」鄭仁很認真的和陳主任說到。
他的語氣依舊溫和，臉上雖然有淤青，看著有些狼狽，但眉眼之間卻給人一種可以信任的感覺。
陳主任回想起來在蓬溪鄉醫院，自己見鄭仁做介入手術的情景。
隻是看著年輕，人家水平可不低。
非但不低，還高的自己抬頭都看不到頂。
陳主任雖然年紀大了，卻並不糊塗。尤其是他年輕的時候，那時候看病沒現在這麽嚴謹的流程、手續。程序正義？根本就不存在。
很多年前，各種輔助檢查設備都不齊備。好醫生，看一眼患者、查體、看片，就給出診斷，然後進行治療。可以說一切都是很粗糙的，甚至有些簡陋。
但老陳主任習慣這種診療模式。
要是換個年輕點的醫生，都不會像陳主任這麽猶豫。不做血管64排ct就要上手術，這不是開玩笑呢麽。
可是老陳主任琢磨了這件事情的可能性後，大手一揮，道：「我聯繫手術室，血壓降10個毫米汞柱，直接去。」
鄭仁點頭，蘇雲則饒有興致的看著老人家。
還要等信兒，鄭仁和蘇雲見老陳主任去忙，蘇雲便問到：「不做檢查，直接上？」
「你遇到心包填塞的患者，不是也一樣在急診科就開胸了麽。」
他手指著片子的一個點，確定的說到。
蘇雲盯著鄭仁手指的位置看，表情很古怪。
「是這樣，你把像素按照數字矩陣排列，你把它反過來。呃……的確有點難，你能想像到麽？」
蘇雲瞥了鄭仁一眼，鄙夷說到：「你是說數字矩陣經過數字轉換器，把每個數字轉化為從黑道白，不等灰度的像素，並且按照矩陣排列麽？」
這是ct成像的基本原理，蘇雲當然明白。可是反過來的話……得到的是什麽？
「你知道就試一試，反過來，得到最原始的數據，然後按照64排ct三維成像，再次轉化一下。」
「……」蘇雲愣住了。
這麽轉化，是把人腦當成機器，而且還是那種高頻的機器。
這是人能做到的麽？
他眼神裏的那股子傲氣化為無數疑惑，看著插在閱片器上的片子，久久無語。
老陳主任安排完護士的工作後，也跟了過來。
他很好奇，鄭仁是怎麽做診斷的。
身為一名老影像工作者，陳主任年輕的時候，醫院進口一台機器，壞了都是要自己修理的。
所以鄭仁說的事情，他比蘇雲理解的更為透徹。
隻是……這樣也行？
「鄭醫生，你是在自己大腦裏構建64排ct三維成像了？」老陳主任疑惑的問到。
「沒那麽誇張。」鄭仁笑道：「所有數據要是都重建，很難做到。可是我們如果隻局限在這一個點上，需要重建的數據就少了很多，相對就簡單了一些。」
老陳主任心想，這麽厲害麽？在自己看來是絕對無法做到的，可是小鄭醫生竟然隻是說很難，而不是完全沒辦法！
「我明白了！」蘇雲猛的一拍閱片器前的桌子，大聲說道：「這裏，是一個血管內膜斷層！」
「是的。」鄭仁道：「受傷的時候，瞬間血壓升高，血管內膜發生破裂。但是馬上因為大量出血，導致血壓降低，這段血管內膜並沒有發生大問題。在介入術後，出血的血管都被栓塞，患者血壓逐漸升高，就導致腹主動脈內膜斷裂處再次開始撕裂。」
「老闆，我記得你瞄了一眼就知道了。」蘇雲有些疑惑，診斷是沒有問題的，甚至他認為鄭仁說這麽多，都是廢話。
關鍵點在於鄭仁把ct影像還原成原始數據再重建，這個速度簡直太快了！
而且，蘇雲最大的疑惑並沒有問出來。那就是——鄭仁是怎麽判斷出那個點有問題的。
鄭仁指明了位置，自己都要心算很久才能還原再重建。而這貨，拿來片子，隨口就說要急診手術。
真特麽是個妖孽，蘇雲心裏嘮叨了一句。
「看片子看的多了，有感覺。」鄭仁隨口敷衍。
陳主任雖然知道，可是年紀太大，他的腦力已經沒辦法像年輕時候一樣做這麽複雜的計算了。
按照正常流程，需要帶患者去ct室做血管cta檢查，然後才能確診。確診後，提手術單，給患者腹主動脈裏下個支架，就能解決問題。
再有介入手術之前，主動脈夾層是大病，要命的大病。有了介入手術，隻要能診斷，除了1型的主動脈夾層外，都是小問題。
隻要介入造影，影像上可以看到動脈夾層所在的位置，也不用做血管的三維重建。
但是這一點需要建立在診斷正確的基礎上。
老陳主任猶豫了起來。
第727章 胸科手術，誰來搭把手
如果要是在海城市一院，鄭仁絕對不會……盡量不會超出正常的醫療流程，帶著患者直接上台。違背醫療流程，一旦被人詬病，告去醫調委，醫生的職業前途有可能就此終止。
但經歷過前線的血與火的洗禮後，他似乎有了一些變化。而且現在屬於非常時期，事急從權。
「陳主任，這個患者的診斷，我是有信心的，請您相信我。」鄭仁很認真的和陳主任說到。
他的語氣依舊溫和，臉上雖然有淤青，看著有些狼狽，但眉眼之間卻給人一種可以信任的感覺。
陳主任回想起來在蓬溪鄉醫院，自己見鄭仁做介入手術的情景。
隻是看著年輕，人家水平可不低。
非但不低，還高的自己抬頭都看不到頂。
陳主任雖然年紀大了，卻並不糊塗。尤其是他年輕的時候，那時候看病沒現在這麽嚴謹的流程、手續。程序正義？根本就不存在。
很多年前，各種輔助檢查設備都不齊備。好醫生，看一眼患者、查體、看片，就給出診斷，然後進行治療。可以說一切都是很粗糙的，甚至有些簡陋。
但老陳主任習慣這種診療模式。
要是換個年輕點的醫生，都不會像陳主任這麽猶豫。不做血管64排ct就要上手術，這不是開玩笑呢麽。
可是老陳主任琢磨了這件事情的可能性後，大手一揮，道：「我聯繫手術室，血壓降10個毫米汞柱，直接去。」
鄭仁點頭，蘇雲則饒有興致的看著老人家。
還要等信兒，鄭仁和蘇雲見老陳主任去忙，蘇雲便問到：「不做檢查，直接上？」
「你遇到心包填塞的患者，不是也一樣在急診科就開胸了麽。」