「老闆，你說從1844年bernard首次將導管插入動物的心髒開始到現在，這都快二百年了，我感覺心髒的介入手術就沒什麽突破性的進展。」蘇雲看著蔣主任造影的影像，嘴上說著完全不同的話。
「不應該這麽算吧。」鄭仁一邊拔除造影導管，一邊說道：「要是開始計算的話，我認為是1929年，德國醫生forssmann首次將一根尿管從自己的肘靜脈插入，經上腔靜脈送入右心房才可以說是心髒介入手術的開始。」
說話的功夫，鄭仁已經經過血管鞘送入7f jl4.0導引導管至左冠狀動脈開口部，先將0.014″ptca導絲送至前降支遠端。
「取栓導管。」鄭仁道。
身披鉛衣，跟著進來的器械護士遞過來一根導管，蘇雲把外包裝打開，「你說二十年內，可以開展機器人手術，除了不吃線之外，也沒什麽其他進展。胸外、普外用達文西機器人做手術，純屬脫了褲子放屁。」
「能治病就行，真要是從根本上解決，要研究生化以及基因學。」鄭仁把取栓導管送入蔣主任的前降支附近。
蔣主任覺得，這才是手術室的氣氛。
術者和助手聊著天，簡單輕鬆，而不是之前大家都在悶頭做手術，無數的傷員等著救治，壓力大的讓人隨時都會崩潰。
一下子他覺得仿佛整個生活都回到正軌了。
隻是現在自己是躺在手術台上的病人，除此之外，一切正常。
哦，還有不正常的，那就是鄭仁的手速，簡直太快了！
取栓導管下進去後，也沒見他思考什麽，甚至蔣主任沒有任何感覺，屏幕上的取栓導管帶著一段黑乎乎的東西，開始往外走。
這就完成了麽？
蔣主任好迷惑。
這種新鮮的栓子，要是自己取的話……他的技術水平達不到，隻能容置管溶栓。
假設能取，也要加上濾網，小心翼翼，生怕把新鮮栓子碰碎，造成更多難以預計的併發症。
哪裏像鄭仁這樣，大咧咧的把取栓導管送到位置，夾住血栓就往外走。
「鄭醫生，您這裏用的是什麽手法？」蔣主任看著屏幕，茫然問到。
新鮮栓子，像是豆腐一樣嫩，要完整的取出來，難度極高。
所以蔣主任有這樣的疑問。
鄭仁笑了笑，道：「現在不是討論的時候，抗震救災結束，你要是有時間，可以來912醫院找我。」
蔣主任點了點頭，這是鄭醫生又一次答應自己去912進修了。
隻是這次，他的心情有些改變。
鄭醫生，那是真牛，可不是裝出來和吹出來的。
很快，取栓導管的影像消失，蘇雲用一塊無菌紗布接住新鮮栓子。
白色紗布上，1cm左右的紫黑色的栓子顯得是那麽的猙獰。
剛剛就是它，堵塞冠脈，差點要了蔣主任的命。
「老蔣，看一眼。」蘇雲把紗布塊側立起來，鄭仁都怕栓子隨時會掉下去。
但蘇雲這貨一般手上有準，應該沒問題。
「你都這個熊樣了，還特麽在那大呼小叫的搶救，你說你，多耽誤事兒。」蘇雲的脾氣沒邊，說話方式也沒有改變。
蔣主任很少看到新鮮的血栓，至於自己的，這真的是第一次。
他笑了笑，原來取栓的時候，不疼。
「老闆，你說前降支都百分之百堵塞了，他怎麽就沒有反應呢？」蘇雲問道。
「太緊張了，身體裏堆積了過多的乳酸，對疼痛感受不明顯……呃，好像也不對。」鄭仁說著說著，也說不下去了。
這些都不是理由，說出來，鄭仁自己都覺得很牽強。
其實他心裏想的是，支撐蔣主任的，是一腔子的熱血。
第722章 你該休息了
心裏是這麽想，但鄭仁手上的動作絲毫沒有停頓。
取栓導管出來後，他把導絲送到右冠動脈第二段狹窄處附近。隨後順著導絲送入2.5mmx20mm crosssail球囊導管至前降支狹窄病變處，以6～8個大氣壓充盈球囊，5～8秒，擴張狹窄病變。
「藥物洗脫支架有麽？」鄭仁忽然想起來這麽一個問題，便問到。
此時，蔣主任的冠脈血管裏，放藥物洗脫支架，是最好的選擇。
鄭仁的循環介入手術，是在瑞典斯德哥爾摩的醫科大學，卡羅林斯卡醫學院的特護病房裏，準備給梅哈爾博士做手術的時候練習的。
根據外界環境，係統這個大豬蹄子給鄭仁配備了全部所有的耗材。
可是問題在於現在自己在蓬溪鄉醫院，這裏隻是國內一家鄉鎮醫院。
這種級別的醫院，能有循環介入手術室，就已經很不錯了，鄭仁覺得不可能有藥物洗脫支架。
果然，器械護士馬上說到：「鄭醫生，沒有藥物洗脫支架。」
「有什麽？」
「隻有波科的express支架。」
「打開。」鄭仁看著屏幕，腦海裏開始構思手術過程。
很快，蘇雲把一切準備妥當。
鄭仁立即將2.75 mmx12 mm express支架送至病變處，以6～12個大氣壓充盈支架球囊，以展開支架。
重複造影，病變遠端前向血流達timi iii級。
鄭仁對手術的效果表示滿意，笑了一下。
「蔣主任，術後用藥，有經驗吧。沒有藥物洗脫支架，你記得要規律服藥。」鄭仁問到。
「不應該這麽算吧。」鄭仁一邊拔除造影導管，一邊說道：「要是開始計算的話，我認為是1929年，德國醫生forssmann首次將一根尿管從自己的肘靜脈插入，經上腔靜脈送入右心房才可以說是心髒介入手術的開始。」
說話的功夫，鄭仁已經經過血管鞘送入7f jl4.0導引導管至左冠狀動脈開口部，先將0.014″ptca導絲送至前降支遠端。
「取栓導管。」鄭仁道。
身披鉛衣，跟著進來的器械護士遞過來一根導管，蘇雲把外包裝打開，「你說二十年內，可以開展機器人手術，除了不吃線之外，也沒什麽其他進展。胸外、普外用達文西機器人做手術，純屬脫了褲子放屁。」
「能治病就行，真要是從根本上解決，要研究生化以及基因學。」鄭仁把取栓導管送入蔣主任的前降支附近。
蔣主任覺得，這才是手術室的氣氛。
術者和助手聊著天，簡單輕鬆，而不是之前大家都在悶頭做手術，無數的傷員等著救治，壓力大的讓人隨時都會崩潰。
一下子他覺得仿佛整個生活都回到正軌了。
隻是現在自己是躺在手術台上的病人，除此之外，一切正常。
哦，還有不正常的，那就是鄭仁的手速，簡直太快了！
取栓導管下進去後，也沒見他思考什麽，甚至蔣主任沒有任何感覺，屏幕上的取栓導管帶著一段黑乎乎的東西，開始往外走。
這就完成了麽？
蔣主任好迷惑。
這種新鮮的栓子，要是自己取的話……他的技術水平達不到，隻能容置管溶栓。
假設能取，也要加上濾網，小心翼翼，生怕把新鮮栓子碰碎，造成更多難以預計的併發症。
哪裏像鄭仁這樣，大咧咧的把取栓導管送到位置，夾住血栓就往外走。
「鄭醫生，您這裏用的是什麽手法？」蔣主任看著屏幕，茫然問到。
新鮮栓子，像是豆腐一樣嫩，要完整的取出來，難度極高。
所以蔣主任有這樣的疑問。
鄭仁笑了笑，道：「現在不是討論的時候，抗震救災結束，你要是有時間，可以來912醫院找我。」
蔣主任點了點頭，這是鄭醫生又一次答應自己去912進修了。
隻是這次，他的心情有些改變。
鄭醫生，那是真牛，可不是裝出來和吹出來的。
很快，取栓導管的影像消失，蘇雲用一塊無菌紗布接住新鮮栓子。
白色紗布上，1cm左右的紫黑色的栓子顯得是那麽的猙獰。
剛剛就是它，堵塞冠脈，差點要了蔣主任的命。
「老蔣，看一眼。」蘇雲把紗布塊側立起來，鄭仁都怕栓子隨時會掉下去。
但蘇雲這貨一般手上有準，應該沒問題。
「你都這個熊樣了，還特麽在那大呼小叫的搶救，你說你，多耽誤事兒。」蘇雲的脾氣沒邊，說話方式也沒有改變。
蔣主任很少看到新鮮的血栓，至於自己的，這真的是第一次。
他笑了笑，原來取栓的時候，不疼。
「老闆，你說前降支都百分之百堵塞了，他怎麽就沒有反應呢？」蘇雲問道。
「太緊張了，身體裏堆積了過多的乳酸，對疼痛感受不明顯……呃，好像也不對。」鄭仁說著說著，也說不下去了。
這些都不是理由，說出來，鄭仁自己都覺得很牽強。
其實他心裏想的是，支撐蔣主任的，是一腔子的熱血。
第722章 你該休息了
心裏是這麽想，但鄭仁手上的動作絲毫沒有停頓。
取栓導管出來後，他把導絲送到右冠動脈第二段狹窄處附近。隨後順著導絲送入2.5mmx20mm crosssail球囊導管至前降支狹窄病變處，以6～8個大氣壓充盈球囊，5～8秒，擴張狹窄病變。
「藥物洗脫支架有麽？」鄭仁忽然想起來這麽一個問題，便問到。
此時，蔣主任的冠脈血管裏，放藥物洗脫支架，是最好的選擇。
鄭仁的循環介入手術，是在瑞典斯德哥爾摩的醫科大學，卡羅林斯卡醫學院的特護病房裏，準備給梅哈爾博士做手術的時候練習的。
根據外界環境，係統這個大豬蹄子給鄭仁配備了全部所有的耗材。
可是問題在於現在自己在蓬溪鄉醫院，這裏隻是國內一家鄉鎮醫院。
這種級別的醫院，能有循環介入手術室，就已經很不錯了，鄭仁覺得不可能有藥物洗脫支架。
果然，器械護士馬上說到：「鄭醫生，沒有藥物洗脫支架。」
「有什麽？」
「隻有波科的express支架。」
「打開。」鄭仁看著屏幕，腦海裏開始構思手術過程。
很快，蘇雲把一切準備妥當。
鄭仁立即將2.75 mmx12 mm express支架送至病變處，以6～12個大氣壓充盈支架球囊，以展開支架。
重複造影，病變遠端前向血流達timi iii級。
鄭仁對手術的效果表示滿意，笑了一下。
「蔣主任，術後用藥，有經驗吧。沒有藥物洗脫支架，你記得要規律服藥。」鄭仁問到。