可是，那又能怎麽樣？
外麵還躺著十多個等待截肢的重傷員。要是取栓手術能成功，意味著肢體會盡量保留一段。
孫總愣了一下神，心裏有些唏噓。再回頭看屏幕的時候，愕然發現取栓導管已經不在股動脈裏了。
是操作失誤了麽？肯定是。
睏倦成這種樣子，有失誤也是在所難免的，不算大事。
可是……影像上看，好像有些不一樣啊。
他仔細看去，發現大腿股動脈似乎開通了一部分，殘留的造影劑在旁邊的毛細血管分支中正在以肉眼可見的速度蔓延著。
這意味著失去血供時間不久，毛細血管還沒有徹底堵死。一旦股動脈開通，血液順著流下來，動脈壓就會重新開通毛細血管網。
剛剛說話的功夫，就取了一段栓子？
這速度……也太快了吧。
不過孫總沒有詫異，手術才剛剛開始，股動脈裏的血栓可以說是滿滿都是，隻取出一段，對整體病情、之後的手術也沒有特別大的幫助。
具體如何，還要再看。
「骨科的？」蘇雲走過來，斜睨孫總，問到。
呃……這說話的語氣，很是不友善啊。孫總詫異，自己好像沒得罪這人吧，他為什麽用這種口吻和自己說話呢？
有些恍惚，但犯不上因為這點小事兒計較，大家火氣都不小，孫總知道。他點了點頭，道：「嗯，我是省院骨科的住院總。」
「住院總啊，你們主任來了麽？」蘇雲用懶洋洋的聲音問到。
「主任在家留守，我是出事兒的第一時間被拉過來急診急救的。」孫總對這個娘炮愈發有些厭煩，隨口敷衍。
「那手術你未必能做得下來啊……」蘇雲把語氣拉長，隨後好像沉思什麽。
「我做過，肯定能做下來。」孫總脾氣再好，也按捺不住了，他冷冷說到。
「嗬嗬。」蘇雲嗬嗬一笑，「看造影情況，壓傷應該在膝關節下5－6cm的位置。距離特別短，你有把握保住膝關節？」
「呃……」孫總遲疑了一下，在他看來，膝關節是肯定保不住的。正在手術的術者所做的努力，是為了盡量開通血管，讓術後骨筋膜室綜合徵輕一點，癒合的快一點，少截一段大腿而已。
「而且我看老闆的這個意思，應該截肢的時候不能用止血帶。」蘇雲眯著眼睛看著屏幕，嘴上喃喃的說到。
他說的話，連他自己都不是很相信。但鄭仁費力的取出血栓，開通動脈，一般情況要隔至少12個小時，毛細血管全部張開後再手術。
這就是特殊時期的特殊事情了。
平時，絕少會遇到被重物擠壓超過1個小時的患者。而現在，1個小時都算是新鮮的擠壓傷，大部分人被重物擠壓1－2天左右，創傷壞死嚴重。
此時毛細血管開通，壞死組織會被吸收入血，造成菌血症、急性腎功能衰竭等嚴重的併發症。
所以絕對不能等12小時再做截肢手術，而是要抓緊時間，最好在開通血管後馬上就開始截肢，去除壞死的機體組織，盡量減少併發症的可能。
孫總愣住了，截肢不用止血帶？那出血怎麽辦？那可是股動脈啊，切開後，血流成河的那種。
「所以麽，你看了也是白看，去找水平更高的人過來。」蘇雲抱著膀，看著屏幕上的操作，讚嘆到：「要說老闆這手術，做的越來越純熟了，真是厲害。」
稱讚鄭仁的口吻，和與孫總說話的口吻完全不一樣，像是換了一個人似的。
孫振興怔住了，這人還真是翻臉比翻書還要快。手術做得好麽？不見得吧。雖然他不懂介入手術，但還是情不自禁的腹誹了兩句。
他有些來氣，就算是自家主任，也從來沒這麽嗆著和自己說話，這人是誰？怎麽這麽討厭。
不過討厭歸討厭，總不能在操作間裏和人吵起來吧。孫振興長出了一口氣，盡量讓自己保持風度。
幾個呼吸間，孫振興情緒穩定下來。
他凝神看手術，猛然間見到……取栓導管正從脛前動脈處取出一大段血栓，正在往外拉。
已經過膝關節了麽？
那種栓塞了48小時以上的血栓，他是怎麽取出來的……
第708章 這得多大本事
「喂喂，能聽到麽？」擴音器裏傳出來鄭仁的聲音。
「鄭醫生，能聽到，您說。」蔣主任也看傻了，這位鄭醫生不光能做栓塞手術，取栓的開通手術也做的這麽溜！
能做開通手術，人家循環介入必然牛逼，這一點想都不用想。
所以蔣主任直接就跪了，語氣裏更多是恭敬、仰慕，而不是從前的那種感謝。
「哦，孫總，這段血栓取出來了，你們做手術的時候，可以盡量保留膝關節以下的部分。」鄭仁道：「一會我等十分鍾，造影，把片子給你們帶過去。」
鄭仁說的很簡單，他是要等十分鍾，毛細血管重新開放，然後造影，讓骨科醫生判斷某個位置是否能夠保留。
至於骨筋膜室綜合徵這種讓臨床醫生頭疼不已的病，現在看則根本不重要了。
大不了切開減壓，以後每天換藥。隻要小心處理，在血管開通的前提下，都是可以恢復的。
鄭仁打算等毛細血管開通後，做個造影的片子，然後讓孫總帶過去。按照片子上的顯示血管，去做參考。
外麵還躺著十多個等待截肢的重傷員。要是取栓手術能成功，意味著肢體會盡量保留一段。
孫總愣了一下神，心裏有些唏噓。再回頭看屏幕的時候，愕然發現取栓導管已經不在股動脈裏了。
是操作失誤了麽？肯定是。
睏倦成這種樣子，有失誤也是在所難免的，不算大事。
可是……影像上看，好像有些不一樣啊。
他仔細看去，發現大腿股動脈似乎開通了一部分，殘留的造影劑在旁邊的毛細血管分支中正在以肉眼可見的速度蔓延著。
這意味著失去血供時間不久，毛細血管還沒有徹底堵死。一旦股動脈開通，血液順著流下來，動脈壓就會重新開通毛細血管網。
剛剛說話的功夫，就取了一段栓子？
這速度……也太快了吧。
不過孫總沒有詫異，手術才剛剛開始，股動脈裏的血栓可以說是滿滿都是，隻取出一段，對整體病情、之後的手術也沒有特別大的幫助。
具體如何，還要再看。
「骨科的？」蘇雲走過來，斜睨孫總，問到。
呃……這說話的語氣，很是不友善啊。孫總詫異，自己好像沒得罪這人吧，他為什麽用這種口吻和自己說話呢？
有些恍惚，但犯不上因為這點小事兒計較，大家火氣都不小，孫總知道。他點了點頭，道：「嗯，我是省院骨科的住院總。」
「住院總啊，你們主任來了麽？」蘇雲用懶洋洋的聲音問到。
「主任在家留守，我是出事兒的第一時間被拉過來急診急救的。」孫總對這個娘炮愈發有些厭煩，隨口敷衍。
「那手術你未必能做得下來啊……」蘇雲把語氣拉長，隨後好像沉思什麽。
「我做過，肯定能做下來。」孫總脾氣再好，也按捺不住了，他冷冷說到。
「嗬嗬。」蘇雲嗬嗬一笑，「看造影情況，壓傷應該在膝關節下5－6cm的位置。距離特別短，你有把握保住膝關節？」
「呃……」孫總遲疑了一下，在他看來，膝關節是肯定保不住的。正在手術的術者所做的努力，是為了盡量開通血管，讓術後骨筋膜室綜合徵輕一點，癒合的快一點，少截一段大腿而已。
「而且我看老闆的這個意思，應該截肢的時候不能用止血帶。」蘇雲眯著眼睛看著屏幕，嘴上喃喃的說到。
他說的話，連他自己都不是很相信。但鄭仁費力的取出血栓，開通動脈，一般情況要隔至少12個小時，毛細血管全部張開後再手術。
這就是特殊時期的特殊事情了。
平時，絕少會遇到被重物擠壓超過1個小時的患者。而現在，1個小時都算是新鮮的擠壓傷，大部分人被重物擠壓1－2天左右，創傷壞死嚴重。
此時毛細血管開通，壞死組織會被吸收入血，造成菌血症、急性腎功能衰竭等嚴重的併發症。
所以絕對不能等12小時再做截肢手術，而是要抓緊時間，最好在開通血管後馬上就開始截肢，去除壞死的機體組織，盡量減少併發症的可能。
孫總愣住了，截肢不用止血帶？那出血怎麽辦？那可是股動脈啊，切開後，血流成河的那種。
「所以麽，你看了也是白看，去找水平更高的人過來。」蘇雲抱著膀，看著屏幕上的操作，讚嘆到：「要說老闆這手術，做的越來越純熟了，真是厲害。」
稱讚鄭仁的口吻，和與孫總說話的口吻完全不一樣，像是換了一個人似的。
孫振興怔住了，這人還真是翻臉比翻書還要快。手術做得好麽？不見得吧。雖然他不懂介入手術，但還是情不自禁的腹誹了兩句。
他有些來氣，就算是自家主任，也從來沒這麽嗆著和自己說話，這人是誰？怎麽這麽討厭。
不過討厭歸討厭，總不能在操作間裏和人吵起來吧。孫振興長出了一口氣，盡量讓自己保持風度。
幾個呼吸間，孫振興情緒穩定下來。
他凝神看手術，猛然間見到……取栓導管正從脛前動脈處取出一大段血栓，正在往外拉。
已經過膝關節了麽？
那種栓塞了48小時以上的血栓，他是怎麽取出來的……
第708章 這得多大本事
「喂喂，能聽到麽？」擴音器裏傳出來鄭仁的聲音。
「鄭醫生，能聽到，您說。」蔣主任也看傻了，這位鄭醫生不光能做栓塞手術，取栓的開通手術也做的這麽溜！
能做開通手術，人家循環介入必然牛逼，這一點想都不用想。
所以蔣主任直接就跪了，語氣裏更多是恭敬、仰慕，而不是從前的那種感謝。
「哦，孫總，這段血栓取出來了，你們做手術的時候，可以盡量保留膝關節以下的部分。」鄭仁道：「一會我等十分鍾，造影，把片子給你們帶過去。」
鄭仁說的很簡單，他是要等十分鍾，毛細血管重新開放，然後造影，讓骨科醫生判斷某個位置是否能夠保留。
至於骨筋膜室綜合徵這種讓臨床醫生頭疼不已的病，現在看則根本不重要了。
大不了切開減壓，以後每天換藥。隻要小心處理，在血管開通的前提下，都是可以恢復的。
鄭仁打算等毛細血管開通後，做個造影的片子，然後讓孫總帶過去。按照片子上的顯示血管，去做參考。