器械護士把夾著碘伏紗布的止血鉗子拍在鄭仁手裏，又放了兩塊幹紗布在患者腿側。
消毒，用幹紗布擦幹碘伏，鄭仁伸手，「刀。」
一柄手術刀拍在鄭仁手心裏。
鄭仁取腹正中切口，自臍上約8cm至臍下共約15cm，切開皮膚逐層入腹。
這個切口，是順著原來的切口順著切下來的。切開後，鄭仁沒有著急鈍性分離，而是開始切除原疤痕組織，用電凝止血。
原來的手術切口很長，鄭仁光是切除疤痕組織就用了小十分鍾的時間。
這裏不切不行，要是不切除的話，術後縫合會很難癒合。
切掉原有疤痕後，鄭仁開始鈍性分離肌肉組織，逐層進入腹腔。
腹膜保護後，打開腹膜。
孫主任也刷手上台了，但是他沒站住助手的位置，而是很自然的把這個位置讓給了蘇雲。
「老闆，小心點。」進入腹腔的時候，蘇雲提醒道。
「嗯。」鄭仁點頭。
隨後，鄭仁打開腹膜，探查腹腔。
患者的腹腔裏麵黏連明顯，粘的一塌糊塗。所有腸管都粘連在一起，滿滿的一坨。
鄭仁看著患者腹腔，長出了一口氣。
這，就是最難的那種腸粘連、腸梗阻。手術的難度，直逼天際。
習慣性的一伸手，手裏是空的。
鄭仁再次想起來，這是今天第二次犯這種錯誤了。
「鈍剪刀，止血鉗。」鄭仁看著一坨腸道，小聲說到。
「啥？」器械護士沒聽清，大聲問到。
「……」鄭仁覺得好累，身心俱疲。
「鈍剪刀，止血鉗！」蘇雲提高音量說到，隨後笑道：「老闆，你這是不是特別不習慣？」
第564章 庖丁解牛
鄭仁點了點頭。
器械護士把鈍剪刀和止血鉗同時拍到鄭仁手裏，「啪」的一聲，力氣有點大，動作有些粗暴。
昨晚忙了一夜，一早還要上急診手術，換誰脾氣都不會很好。而且器械護士一看腹腔裏黏連的情況，情緒更糟糕了。這種難度的手術，做一天都正常。
鄭仁沒說話，把止血鉗子含在手裏，用剪刀開始分離腸道之間的黏連。
手法上的差異，越是難度高的手術，顯現的越是明顯。
像昨天孫主任的小孫子，那種腸套疊式的腸梗阻，隻要是主治以上的醫生都能搞定。不過是手法復位而已，完全沒有什麽難度。
可是眼前這個患者，腹腔內原有的解剖結構被破壞的非常徹底，腸管四周都粘在一起，固定不動。
想要把腸道遊離開，力度不能小了。
小了的話，沒什麽用。
可是力量要是用大了，一旦碰破、扯破哪根血管，整個術野會變得殷紅一片，連出血血管都不好找……甚至花上一兩個小時都找不到。
嚴重點，甚至腸道不斷被扯破，縫縫補補……還沒等到手術目標位呢，患者術中副損傷就已經快致命了。
剪刀和止血鉗在鄭仁手裏，像是飛舞的精靈，提、拉、擴、摸，各種傳說中的小手段信手拈來。
因為炎性刺激而充血水腫的腸壁沒有受到影響，黏連部位已經被分開。
孫主任看的心曠神怡，和手下住院總說到：「小孟，仔細看看。」
孟總心裏有些膩歪。
麵對從前的一個小大夫，如今卻人五人六的站在術者位置上做著本來屬於自己的手術，孟總無論如何都不能坦然接受。
可是對麵病區的慘澹，孟總是看在眼裏的。
孫主任都特麽跪了，自己還有什麽好堅持的。不想跪，但也不能跳出來說三道四。
「你看看鈍剪刀的手法，和醫大的張老師遊離、分解腸粘連的手法是一樣的。」孫主任站在蘇雲的旁邊，一般來講這裏是第三助手的位置，不過這些都不重要，反正孫主任也沒準備動手。
孟總一直在看，他沒見過鄭仁主刀。
沸沸揚揚的闌尾炎之夜，他也隻是聽說，然後嗤之以鼻。那種層麵的手術，做的再多，又有什麽意義？
可是現在出現在眼前的，是他能看懂，卻又做不到的手術方式。
止血鉗子輕輕含住一段結締組織，牽拉，力度不大不小，恰到好處。
鈍剪刀的頭部微微用力，然後剪刀張開，黏連部位就被分解開。
無論是讓人頭疼的異常解剖結構，還是遊離分解的力度，都控製的特別好。即達到了目的，又沒有給腸道造成損傷。
庖丁解牛一般！
不能夠啊，孟總越看越是疑惑。
本來以為鄭仁手術水平高，都是吹出來的。但昨天孫主任的小孫子腸套疊，他自己不上台，當著手下大夫的麵，給鄭仁打求助電話……
當時孟總覺得，這事兒真特麽丟臉！
一個腸套疊而已，孫主任卻不相信自己而相信鄭仁。
可是現在看來……
一個小血管！孟總忽然敏銳的發現在結締組織中有一根小血管若隱若現的出現。
他站在孫主任的身後，從助手的視野去看手術。這根小血管的位置，被黏連的腸道阻礙住視線，術者根本看不到。
正常來講，配合默契的術者和助手麵對現在的情況，一助會馬上提醒術者，然後鉗斷、結紮這根血管。
否則的話，小動脈斷裂，瞬間出血量會讓手術視野消失。
消毒，用幹紗布擦幹碘伏，鄭仁伸手，「刀。」
一柄手術刀拍在鄭仁手心裏。
鄭仁取腹正中切口，自臍上約8cm至臍下共約15cm，切開皮膚逐層入腹。
這個切口，是順著原來的切口順著切下來的。切開後，鄭仁沒有著急鈍性分離，而是開始切除原疤痕組織，用電凝止血。
原來的手術切口很長，鄭仁光是切除疤痕組織就用了小十分鍾的時間。
這裏不切不行，要是不切除的話，術後縫合會很難癒合。
切掉原有疤痕後，鄭仁開始鈍性分離肌肉組織，逐層進入腹腔。
腹膜保護後，打開腹膜。
孫主任也刷手上台了，但是他沒站住助手的位置，而是很自然的把這個位置讓給了蘇雲。
「老闆，小心點。」進入腹腔的時候，蘇雲提醒道。
「嗯。」鄭仁點頭。
隨後，鄭仁打開腹膜，探查腹腔。
患者的腹腔裏麵黏連明顯，粘的一塌糊塗。所有腸管都粘連在一起，滿滿的一坨。
鄭仁看著患者腹腔，長出了一口氣。
這，就是最難的那種腸粘連、腸梗阻。手術的難度，直逼天際。
習慣性的一伸手，手裏是空的。
鄭仁再次想起來，這是今天第二次犯這種錯誤了。
「鈍剪刀，止血鉗。」鄭仁看著一坨腸道，小聲說到。
「啥？」器械護士沒聽清，大聲問到。
「……」鄭仁覺得好累，身心俱疲。
「鈍剪刀，止血鉗！」蘇雲提高音量說到，隨後笑道：「老闆，你這是不是特別不習慣？」
第564章 庖丁解牛
鄭仁點了點頭。
器械護士把鈍剪刀和止血鉗同時拍到鄭仁手裏，「啪」的一聲，力氣有點大，動作有些粗暴。
昨晚忙了一夜，一早還要上急診手術，換誰脾氣都不會很好。而且器械護士一看腹腔裏黏連的情況，情緒更糟糕了。這種難度的手術，做一天都正常。
鄭仁沒說話，把止血鉗子含在手裏，用剪刀開始分離腸道之間的黏連。
手法上的差異，越是難度高的手術，顯現的越是明顯。
像昨天孫主任的小孫子，那種腸套疊式的腸梗阻，隻要是主治以上的醫生都能搞定。不過是手法復位而已，完全沒有什麽難度。
可是眼前這個患者，腹腔內原有的解剖結構被破壞的非常徹底，腸管四周都粘在一起，固定不動。
想要把腸道遊離開，力度不能小了。
小了的話，沒什麽用。
可是力量要是用大了，一旦碰破、扯破哪根血管，整個術野會變得殷紅一片，連出血血管都不好找……甚至花上一兩個小時都找不到。
嚴重點，甚至腸道不斷被扯破，縫縫補補……還沒等到手術目標位呢，患者術中副損傷就已經快致命了。
剪刀和止血鉗在鄭仁手裏，像是飛舞的精靈，提、拉、擴、摸，各種傳說中的小手段信手拈來。
因為炎性刺激而充血水腫的腸壁沒有受到影響，黏連部位已經被分開。
孫主任看的心曠神怡，和手下住院總說到：「小孟，仔細看看。」
孟總心裏有些膩歪。
麵對從前的一個小大夫，如今卻人五人六的站在術者位置上做著本來屬於自己的手術，孟總無論如何都不能坦然接受。
可是對麵病區的慘澹，孟總是看在眼裏的。
孫主任都特麽跪了，自己還有什麽好堅持的。不想跪，但也不能跳出來說三道四。
「你看看鈍剪刀的手法，和醫大的張老師遊離、分解腸粘連的手法是一樣的。」孫主任站在蘇雲的旁邊，一般來講這裏是第三助手的位置，不過這些都不重要，反正孫主任也沒準備動手。
孟總一直在看，他沒見過鄭仁主刀。
沸沸揚揚的闌尾炎之夜，他也隻是聽說，然後嗤之以鼻。那種層麵的手術，做的再多，又有什麽意義？
可是現在出現在眼前的，是他能看懂，卻又做不到的手術方式。
止血鉗子輕輕含住一段結締組織，牽拉，力度不大不小，恰到好處。
鈍剪刀的頭部微微用力，然後剪刀張開，黏連部位就被分解開。
無論是讓人頭疼的異常解剖結構，還是遊離分解的力度，都控製的特別好。即達到了目的，又沒有給腸道造成損傷。
庖丁解牛一般！
不能夠啊，孟總越看越是疑惑。
本來以為鄭仁手術水平高，都是吹出來的。但昨天孫主任的小孫子腸套疊，他自己不上台，當著手下大夫的麵，給鄭仁打求助電話……
當時孟總覺得，這事兒真特麽丟臉！
一個腸套疊而已，孫主任卻不相信自己而相信鄭仁。
可是現在看來……
一個小血管！孟總忽然敏銳的發現在結締組織中有一根小血管若隱若現的出現。
他站在孫主任的身後，從助手的視野去看手術。這根小血管的位置，被黏連的腸道阻礙住視線，術者根本看不到。
正常來講，配合默契的術者和助手麵對現在的情況，一助會馬上提醒術者，然後鉗斷、結紮這根血管。
否則的話，小動脈斷裂，瞬間出血量會讓手術視野消失。