「要開刀。」鄭仁直接給出了答案。
具體是什麽,開刀再說吧。
本身腸套疊這種病,空氣灌腸無法通開,就有了手術的指征。
海城市一院沒有兒外,孫主任自己倒是能試一試,畢竟臨床工作那麽多年了。
但鄭仁行麽?這可是孩子……
第544章 好複雜的腸套疊
鄭仁和前一個急性闌尾炎的患者、患者家屬溝通了一下,他們見是一個不到一歲的孩子生病,也都大度的把手術讓給孩子。
隨後,鄭仁又讓孫主任找麻醉科的大主任來給孩子麻醉。
畢竟楚嫣然、楚嫣之經驗不夠豐富,孩子的麻醉,尤其是三歲以下幼兒的麻醉與成人麻醉截然不同。
準備好一切,鄭仁帶著孫主任去了手術室。
孔主任早都聽到走廊裏亂糟糟的,還有孩子奶聲奶氣哭的聲音。
他很好奇,一般兒外的大夫少,隻有省城這樣的地兒才會有兒外專業。
海城?根本不可能有。
沒想到,鄭仁連做兒外手術……這也行啊。
孫主任換了衣服,抱著孩子直接去了術間。見孫主任走了,孔主任才問道:「鄭老闆,涉獵很廣啊,兒外也能做?」
「不是兒外的事兒。」鄭仁皺眉,也有些犯難。
「嗯?」孔主任楞了一下。
「患者空氣灌腸失敗,考慮是腸道蟯蟲病導致的。」鄭仁道。
「……」
雖然不是普外專業,但孔主任知道,腸道寄生蟲可不好診斷。鄭仁這麵連個ct都沒有,怎麽診斷的腦蟲病?
而腸套疊是小兒腸梗阻最常見的原因。大多數情況下,病毒感染(常來自上呼吸道)導致腸道淋巴組織膨大,產生一個始動點導致遠端腸管的近側部分產生「伸縮」,從而引起腸套疊。
空氣灌腸灌不開,就隻能開刀,進行手法復位。
這病壓根就和寄生蟲沒有任何關係。
看孔主任欲言又止的表情,鄭仁拿出孫主任留下的那章x光點片。
此時天已經黑了,沒辦法對著窗戶看。鄭仁隻能仰著脖子,對著燈看片,道:「這裏,回盲部,可以看到絲絲絡絡的影像。我們可以考慮這是透視情況下出現的偽影或是重疊影,但是不能排除腸道寄生蟲的影像可能。」
看到片子,孔主任恢復了幾分自信。
畢竟他一輩子都在和影像打交道,沒了影像片子,孔主任有一種全身武功被廢的感覺。
此刻看到片子,孔主任的眼睛眯了起來。
鄭仁說的位置,他看到了。的確值得懷疑,可是如果不是鄭仁提醒,以孔主任的臨床經驗來說,大概率不會判斷是寄生蟲病。
正推很難,逆推就簡單了很多。
先認定鄭仁說的是對的,孔主任反向思維,馬上找到理論依據。
「這裏,影像上的密度不對。」孔主任隨即便說到:「我覺得你說的對。」
「不光是這裏,還有這兒。」鄭仁指了另外一個位置,說到:「估計患者是感染了蟯蟲,其攝入的蟲卵在小腸裏孵化,成蟲生活在闌尾區域……」
「鄭總,鄭總,換完衣服了麽?」正說著,孫主任火燒屁股一樣跑了進來。
見鄭仁和另外一個人在研究片子,他怔了一下。
那張片子有什麽好研究的?隻不過出於醫生的本能,孫主任在空氣灌腸失敗後才下意識的點了一張x光片子。
這張片子他也看了,隻是單純的腸套疊而已。
「介紹一下。」鄭仁笑道:「這位是我們醫院普外二科的孫主任。」
孫主任迷茫的伸出手,沒想到孔主任隻是點了下頭,示意自己知道了。
「這位,是帝都912醫院介入科孔主任。」
孫主任激靈了一下。
912醫院,全國最頂尖的軍區醫院,也是全國最頂尖的大型三甲醫院。
之前一瞬間微微不悅如雲煙飄散,即便有,現在也沒時間在乎這個。
自己小孫子正在麻醉,要開刀手術,哪還有時間去管別人對自己的態度。
「孫主任,我和孔主任都懷疑是腸道寄生蟲病。一會做手術,你看看找病理科主任來掌一眼。要是寄生蟲的話,術後需要服用相應的殺蟲藥物。」鄭仁道。
孫主任有些不解,也有些茫然。
但既然鄭仁這麽說了,那不管要他做什麽,肯定隻會同意。
「鄭老闆,你這診斷水平,可是把我這老傢夥給甩的遠遠的了」孔主任笑了笑,沒有嫉妒,也沒有羨慕,隻是陳述一個事實。
鄭仁搖了搖頭,換好衣服,和兩位主任來到術間。
孫主任想刷手上台,但是兩隻手微微顫抖,一看就不能上手術。
鄭仁壓住孫主任的肩膀,道:「孫主任,你觀台吧。」
說完,吼了一句,「蘇雲!」
「幹啥!」裏麵休息室裏,蘇雲的聲音傳了出來。
這傢夥仗著自己中午喝了點酒,在心髒手術後就一直在偷懶。反正那麵有曹國振在看護,也不會有問題。
「刷手,上台!」鄭仁見麻醉科大主任已經給孫主任的小孫子做好了全麻,便直接去刷手。
刷手,消毒,鋪單子。
鄭仁和蘇雲兩人一起動手,迅速的做好術前的準備。隨後再把手消毒,穿衣服,戴無菌手套。
具體是什麽,開刀再說吧。
本身腸套疊這種病,空氣灌腸無法通開,就有了手術的指征。
海城市一院沒有兒外,孫主任自己倒是能試一試,畢竟臨床工作那麽多年了。
但鄭仁行麽?這可是孩子……
第544章 好複雜的腸套疊
鄭仁和前一個急性闌尾炎的患者、患者家屬溝通了一下,他們見是一個不到一歲的孩子生病,也都大度的把手術讓給孩子。
隨後,鄭仁又讓孫主任找麻醉科的大主任來給孩子麻醉。
畢竟楚嫣然、楚嫣之經驗不夠豐富,孩子的麻醉,尤其是三歲以下幼兒的麻醉與成人麻醉截然不同。
準備好一切,鄭仁帶著孫主任去了手術室。
孔主任早都聽到走廊裏亂糟糟的,還有孩子奶聲奶氣哭的聲音。
他很好奇,一般兒外的大夫少,隻有省城這樣的地兒才會有兒外專業。
海城?根本不可能有。
沒想到,鄭仁連做兒外手術……這也行啊。
孫主任換了衣服,抱著孩子直接去了術間。見孫主任走了,孔主任才問道:「鄭老闆,涉獵很廣啊,兒外也能做?」
「不是兒外的事兒。」鄭仁皺眉,也有些犯難。
「嗯?」孔主任楞了一下。
「患者空氣灌腸失敗,考慮是腸道蟯蟲病導致的。」鄭仁道。
「……」
雖然不是普外專業,但孔主任知道,腸道寄生蟲可不好診斷。鄭仁這麵連個ct都沒有,怎麽診斷的腦蟲病?
而腸套疊是小兒腸梗阻最常見的原因。大多數情況下,病毒感染(常來自上呼吸道)導致腸道淋巴組織膨大,產生一個始動點導致遠端腸管的近側部分產生「伸縮」,從而引起腸套疊。
空氣灌腸灌不開,就隻能開刀,進行手法復位。
這病壓根就和寄生蟲沒有任何關係。
看孔主任欲言又止的表情,鄭仁拿出孫主任留下的那章x光點片。
此時天已經黑了,沒辦法對著窗戶看。鄭仁隻能仰著脖子,對著燈看片,道:「這裏,回盲部,可以看到絲絲絡絡的影像。我們可以考慮這是透視情況下出現的偽影或是重疊影,但是不能排除腸道寄生蟲的影像可能。」
看到片子,孔主任恢復了幾分自信。
畢竟他一輩子都在和影像打交道,沒了影像片子,孔主任有一種全身武功被廢的感覺。
此刻看到片子,孔主任的眼睛眯了起來。
鄭仁說的位置,他看到了。的確值得懷疑,可是如果不是鄭仁提醒,以孔主任的臨床經驗來說,大概率不會判斷是寄生蟲病。
正推很難,逆推就簡單了很多。
先認定鄭仁說的是對的,孔主任反向思維,馬上找到理論依據。
「這裏,影像上的密度不對。」孔主任隨即便說到:「我覺得你說的對。」
「不光是這裏,還有這兒。」鄭仁指了另外一個位置,說到:「估計患者是感染了蟯蟲,其攝入的蟲卵在小腸裏孵化,成蟲生活在闌尾區域……」
「鄭總,鄭總,換完衣服了麽?」正說著,孫主任火燒屁股一樣跑了進來。
見鄭仁和另外一個人在研究片子,他怔了一下。
那張片子有什麽好研究的?隻不過出於醫生的本能,孫主任在空氣灌腸失敗後才下意識的點了一張x光片子。
這張片子他也看了,隻是單純的腸套疊而已。
「介紹一下。」鄭仁笑道:「這位是我們醫院普外二科的孫主任。」
孫主任迷茫的伸出手,沒想到孔主任隻是點了下頭,示意自己知道了。
「這位,是帝都912醫院介入科孔主任。」
孫主任激靈了一下。
912醫院,全國最頂尖的軍區醫院,也是全國最頂尖的大型三甲醫院。
之前一瞬間微微不悅如雲煙飄散,即便有,現在也沒時間在乎這個。
自己小孫子正在麻醉,要開刀手術,哪還有時間去管別人對自己的態度。
「孫主任,我和孔主任都懷疑是腸道寄生蟲病。一會做手術,你看看找病理科主任來掌一眼。要是寄生蟲的話,術後需要服用相應的殺蟲藥物。」鄭仁道。
孫主任有些不解,也有些茫然。
但既然鄭仁這麽說了,那不管要他做什麽,肯定隻會同意。
「鄭老闆,你這診斷水平,可是把我這老傢夥給甩的遠遠的了」孔主任笑了笑,沒有嫉妒,也沒有羨慕,隻是陳述一個事實。
鄭仁搖了搖頭,換好衣服,和兩位主任來到術間。
孫主任想刷手上台,但是兩隻手微微顫抖,一看就不能上手術。
鄭仁壓住孫主任的肩膀,道:「孫主任,你觀台吧。」
說完,吼了一句,「蘇雲!」
「幹啥!」裏麵休息室裏,蘇雲的聲音傳了出來。
這傢夥仗著自己中午喝了點酒,在心髒手術後就一直在偷懶。反正那麵有曹國振在看護,也不會有問題。
「刷手,上台!」鄭仁見麻醉科大主任已經給孫主任的小孫子做好了全麻,便直接去刷手。
刷手,消毒,鋪單子。
鄭仁和蘇雲兩人一起動手,迅速的做好術前的準備。隨後再把手消毒,穿衣服,戴無菌手套。