嗯，看到這種影像，放射科醫生肯定會讓急診科大夫留下影像資料的。
「後來我給患者做了一個腹部ct平掃，ct室的意見是結腸周圍膿腫。」
鄭仁雖然通過視野右上方係統麵板得知了患者的診斷，但是即便是他現在對大豬蹄子的信任程度提高了，也不肯相信。
仔細看片子，鄭仁猶豫了起來。
因為急診內科患者很多，不能在這裏耽擱太久，所以鄭仁拿著片子，帶著患者和患者家屬直接去急診病房。
患者家屬有些擔心，就診過程，接二連三的換醫生、換檢查，他們有了不好的預感。
有個家屬墜在後麵，不斷的打電話。
海城這個地兒不大，找三五個人，關係網撒開，大多都能認識。
來到病房，鄭仁直接進了辦公室，把腹部平片和腹部ct片插到閱片器上，托腮仔細看了起來。
「大夫，沒事吧。」一個女性患者家屬擔心的問到。
「有點小問題，但不會有大事的。」鄭仁說到。
雖然話是這麽說，但這種並不確定的話，根本不能平復患者家屬焦躁的情緒。
「老闆，應該是膿腫。b超引導下穿刺引流吧。」蘇雲看了一會片子，說到。
鄭仁微微搖了搖頭，他已經否定了膿腫的可能，現在他對病情的判斷，與大豬蹄子給出的診斷類似，應該是巨大的結腸憩室。
但要判斷，也有些難處，鄭仁正在琢磨該怎麽鑑別診斷。
「小鄭，看片子呢？」正在沉思，消化內科的夏主任走進辦公室。
「夏主任，您好，我就是劉哥的哥們，患者是我父親。」墜在後麵打電話的男人連忙走上前，客客氣氣的說到。
「嗯，有鄭總在就可以了，讓我來看看，也看不出花來。」夏主任很直接的說到。
患者家屬以為夏主任是想要紅包，這才隨便敷衍，什麽有鄭總在就可以的話，誰都不信。
一個小大夫和一個老大夫，誰的經驗比較多，這還不是一目了然的事情麽。
走到閱片器前，夏主任隻看了一眼片子，就來了興致。
「夏主任，正好你幫我掌一眼。」鄭仁道。
「可別真麽說。」夏主任笑嗬嗬的說到：「你的水平，根本不需要我來掌一眼。」
第509章 老闆尿了
聽夏主任這麽說，患者家屬臉上也露出來疑惑的神情。
不像是瞎說，敷衍自己。可是……他又看了一眼鄭仁，的確是個年輕的小大夫。
這可就奇怪了。
夏主任的名聲，海城普通市民有很多都知道，屬於整個海城數一數二消化科的專家。
她竟然會對這個小大夫這麽推崇？
「鄭總，那個急性重症胰腺炎的患者，澱粉酶已經基本恢復正常了。」夏主任一邊看片，一邊和鄭仁說起前兩天那個患者。
「嗯，是你那麵專業，治得好。」鄭仁隨口敷衍，腦海裏全都是一些相關診斷與鑑別診斷的信息。
「多虧了你。」夏主任也不介意鄭仁的敷衍，笑嗬嗬的說到：「這個患者，鄭總怎麽診斷？」
「看上去像是腹腔內的大膿腫，但是我覺得不是，現在比較傾向於結腸憩室。」
「憩室？」夏主任怔了一下。
「嗯。」鄭仁拿起患者在急診科做的化驗檢查，說到：「夏主任，你看患者血常規沒有太大的異常。如果要是腹腔內大膿腫的話，怎麽說也得有相關的血液檢查的改變。」
夏主任沉思。
「當然，這裏隻是存疑。患者是老年人，有可能身體反應不上來。但要是診斷結腸憩室，一切都可以順理成章的解釋了。」鄭仁指著片子，用專業的影像學術語開始把自己琢磨的東西說出來，足足說了三分鍾。
蘇雲的眉毛皺的很緊，頭微微低著，透過額前黑髮，看著鄭仁侃侃而談的側臉。
那張原本木訥的臉上，充滿了自信，略有些張揚，卻又不過分。
到底是誰給他的信心呢？
蘇雲有些迷茫。
這種鑑別診斷，需要的是技術，更需要的是經驗。
在技術上，蘇雲並不認為……他自己並不認為鄭仁比自己強多少。但是他為什麽會這麽自信呢？
同樣的問題，也出現在夏主任的腦海裏。
奇怪！
「鄭總，我覺得你剛剛說的，可能是因為患者年紀比較大，血像短時間反應不過來的可能性比較大。」夏主任和蘇雲的看法類似，認為是腹腔內大膿腫的可能性更大一些。
鄭仁笑了笑，說到：「類似的病例，我在咱們市一院沒見過，但是相關的文獻裏有提到。molière s醫生發表的surgery上一篇文章，就提到了類似的病例，和這個患者很像。」
蘇雲豁然開朗，原來鄭仁這貨是看過類似的報導，這才能大概率的確定。
看樣子，自己奮起直追的路又長了好多。
不過好奇怪，平時也沒見鄭仁這貨看期刊雜誌，難道他是上學時候看的？
夏主任還是堅持自己的看法，問到：「類似的病例，並不能證明……」
「夏主任，你看這裏。」鄭仁的臉上充滿了自信的光芒，他回憶起剛剛看到的一篇個案報導，然後逆推，一切都豁然開朗。
鄭仁把筆拿出來，用筆尖點著下腹部ct的一個位置，說到：「在這裏，液平的影像略有改變。ct掃描所得信息經計算而獲得每個體素的x射線衰減係數或吸收係數，再排列成數字矩陣。這裏的改變，根據數字矩陣衰減的規律，我判斷密度……」
「後來我給患者做了一個腹部ct平掃，ct室的意見是結腸周圍膿腫。」
鄭仁雖然通過視野右上方係統麵板得知了患者的診斷，但是即便是他現在對大豬蹄子的信任程度提高了，也不肯相信。
仔細看片子，鄭仁猶豫了起來。
因為急診內科患者很多，不能在這裏耽擱太久，所以鄭仁拿著片子，帶著患者和患者家屬直接去急診病房。
患者家屬有些擔心，就診過程，接二連三的換醫生、換檢查，他們有了不好的預感。
有個家屬墜在後麵，不斷的打電話。
海城這個地兒不大，找三五個人，關係網撒開，大多都能認識。
來到病房，鄭仁直接進了辦公室，把腹部平片和腹部ct片插到閱片器上，托腮仔細看了起來。
「大夫，沒事吧。」一個女性患者家屬擔心的問到。
「有點小問題，但不會有大事的。」鄭仁說到。
雖然話是這麽說，但這種並不確定的話，根本不能平復患者家屬焦躁的情緒。
「老闆，應該是膿腫。b超引導下穿刺引流吧。」蘇雲看了一會片子，說到。
鄭仁微微搖了搖頭，他已經否定了膿腫的可能，現在他對病情的判斷，與大豬蹄子給出的診斷類似，應該是巨大的結腸憩室。
但要判斷，也有些難處，鄭仁正在琢磨該怎麽鑑別診斷。
「小鄭，看片子呢？」正在沉思，消化內科的夏主任走進辦公室。
「夏主任，您好，我就是劉哥的哥們，患者是我父親。」墜在後麵打電話的男人連忙走上前，客客氣氣的說到。
「嗯，有鄭總在就可以了，讓我來看看，也看不出花來。」夏主任很直接的說到。
患者家屬以為夏主任是想要紅包，這才隨便敷衍，什麽有鄭總在就可以的話，誰都不信。
一個小大夫和一個老大夫，誰的經驗比較多，這還不是一目了然的事情麽。
走到閱片器前，夏主任隻看了一眼片子，就來了興致。
「夏主任，正好你幫我掌一眼。」鄭仁道。
「可別真麽說。」夏主任笑嗬嗬的說到：「你的水平，根本不需要我來掌一眼。」
第509章 老闆尿了
聽夏主任這麽說，患者家屬臉上也露出來疑惑的神情。
不像是瞎說，敷衍自己。可是……他又看了一眼鄭仁，的確是個年輕的小大夫。
這可就奇怪了。
夏主任的名聲，海城普通市民有很多都知道，屬於整個海城數一數二消化科的專家。
她竟然會對這個小大夫這麽推崇？
「鄭總，那個急性重症胰腺炎的患者，澱粉酶已經基本恢復正常了。」夏主任一邊看片，一邊和鄭仁說起前兩天那個患者。
「嗯，是你那麵專業，治得好。」鄭仁隨口敷衍，腦海裏全都是一些相關診斷與鑑別診斷的信息。
「多虧了你。」夏主任也不介意鄭仁的敷衍，笑嗬嗬的說到：「這個患者，鄭總怎麽診斷？」
「看上去像是腹腔內的大膿腫，但是我覺得不是，現在比較傾向於結腸憩室。」
「憩室？」夏主任怔了一下。
「嗯。」鄭仁拿起患者在急診科做的化驗檢查，說到：「夏主任，你看患者血常規沒有太大的異常。如果要是腹腔內大膿腫的話，怎麽說也得有相關的血液檢查的改變。」
夏主任沉思。
「當然，這裏隻是存疑。患者是老年人，有可能身體反應不上來。但要是診斷結腸憩室，一切都可以順理成章的解釋了。」鄭仁指著片子，用專業的影像學術語開始把自己琢磨的東西說出來，足足說了三分鍾。
蘇雲的眉毛皺的很緊，頭微微低著，透過額前黑髮，看著鄭仁侃侃而談的側臉。
那張原本木訥的臉上，充滿了自信，略有些張揚，卻又不過分。
到底是誰給他的信心呢？
蘇雲有些迷茫。
這種鑑別診斷，需要的是技術，更需要的是經驗。
在技術上，蘇雲並不認為……他自己並不認為鄭仁比自己強多少。但是他為什麽會這麽自信呢？
同樣的問題，也出現在夏主任的腦海裏。
奇怪！
「鄭總，我覺得你剛剛說的，可能是因為患者年紀比較大，血像短時間反應不過來的可能性比較大。」夏主任和蘇雲的看法類似，認為是腹腔內大膿腫的可能性更大一些。
鄭仁笑了笑，說到：「類似的病例，我在咱們市一院沒見過，但是相關的文獻裏有提到。molière s醫生發表的surgery上一篇文章，就提到了類似的病例，和這個患者很像。」
蘇雲豁然開朗，原來鄭仁這貨是看過類似的報導，這才能大概率的確定。
看樣子，自己奮起直追的路又長了好多。
不過好奇怪，平時也沒見鄭仁這貨看期刊雜誌，難道他是上學時候看的？
夏主任還是堅持自己的看法，問到：「類似的病例，並不能證明……」
「夏主任，你看這裏。」鄭仁的臉上充滿了自信的光芒，他回憶起剛剛看到的一篇個案報導，然後逆推，一切都豁然開朗。
鄭仁把筆拿出來，用筆尖點著下腹部ct的一個位置，說到：「在這裏，液平的影像略有改變。ct掃描所得信息經計算而獲得每個體素的x射線衰減係數或吸收係數，再排列成數字矩陣。這裏的改變，根據數字矩陣衰減的規律，我判斷密度……」