鄭仁也很奇怪,按說昨晚的蘇格蘭威士忌酒精含量完全超過了十一箱大綠棒子,可是蘇雲卻一點事兒都沒有。
「昨晚,得手了沒有?」走著,蘇雲忽然問道。
得手……鄭仁不知道該怎麽回答這個問題。
要是說擁抱,那應該是得手了。不過估計蘇雲這廝,說的不是這個意思。
「看你早晨的樣子,應該還不錯。別著急,烈女怕纏郎,一步步來。」蘇雲諄諄教誨。
鄭仁忽然覺得蘇雲說的似乎也不錯,至少昨天那個故事,讓自己懸崖勒馬。
要不然按照自己的脾氣,事態不知道要往什麽方向發展。
一路來到icu,換衣服進去,錢主任等人表情嚴肅,在討論病情。
「小鄭,來了。」錢主任見鄭仁和蘇雲來看病人,便招手道。
鄭仁知道有問題,馬上走了過去。
「監5床患者躁動的比較厲害,本來按照病情估計,今天可以拔除氣管插管,停呼吸機輔助呼吸。但鎮靜藥物藥力藥力過後,她就開始躁動,生命體徵變不穩定。」
錢主任簡單說到。
監5床,就是鄭仁前天做的那台高空墜落傷的患者。
有其他情況發生?
鄭仁有些疑惑,按說這時候她的情況應該每天都要好一點,再過幾天就能去骨科做骨折內固定的手術了啊。
係統給鄭仁頒布了一個【救人於水火】的任務,但鄭仁壓根沒想去完成。
慢診手術,就是慢診手術,絕對不能急診做。要不然患者會承受更大的創傷,讓身體康復變的不可預知。
這是怎麽回事呢?
鄭仁瞥了一眼患者,視野右上方的係統麵板還是淡淡的紅色背景。
這也正常,她還有很多處骨折沒有處理。
看係統給出的診斷,似乎也沒什麽特殊的……
鄭仁疑惑,安靜的站在icu的醫生的身後,認真聆聽他們對患者病情的分析。
「老闆,我有一種感覺,患者是因為子宮腺肌症的劇烈疼痛,才會導致當鎮靜藥物藥物濃度降低的時候,出現劇烈躁動。」蘇雲小聲說到。
鄭仁也考慮到這點,但沒有量化的標準,就沒辦法百分之百的肯定。
他點了點頭,用右手托著腮,皺眉沉思。
「小蘇,你有什麽看法?」錢主任熟絡的問到。
「錢主任,我覺得患者需要嚐試做介入栓塞治療子宮腺肌症。要是還沒有效果,就必須要切除子宮了。」蘇雲不等其他人質疑,便繼續說道:「患者跳樓的原因,是因為子宮腺肌症引發的劇烈疼痛,無法忍受,這才選擇了輕生。
那種疼痛的峰值到底有多高,我們無法猜測。但可以肯定的一點是,必然很高,我估計應該是4度左右的疼痛。」
疼痛分級,1-12級是網友杜撰的。醫學上的疼痛分級,專業的來講是0-4度。4度是嚴重疼痛,伴有血壓、脈搏的變化。
icu的醫生們似乎習慣了蘇雲的一貫正確,下意識的代入他說的話。
雖然蘇雲說的事情比較天馬行空,但仔細想,越想越覺得有道理。
錢主任沉吟。
「骨折的疼痛,隻要靜臥,已經可以忍受。所以我不覺得患者躁動是因為骨折帶來的疼痛。
我建議,和患者家屬交代病情。實在不行,就需要切除子宮了。」蘇雲依舊堅定,「要是再拖下去,患者已經插管將近48小時,很快就要做氣管切開。
那樣的話,會麵臨肺內感染等併發症,更難以康復。」
「可以試試。」鄭仁雖然不確定患者是否因為子宮腺肌症的疼痛而躁動,但還是同意蘇雲的說法。
現在患者已經沒有了失血性休克的急症困擾,嚐試一下可能性,也沒什麽壞處。
畢竟,介入手術是微創治療。
如果患者沒有這麽重的外傷的話,術後24小時就能下地活動了。
當然,如果有帝都的止血板等一係列的高值耗材的話,4-6個小時就能下地。
錢主任覺得匪夷所思,畢竟子宮腺肌症這種病不算是特別罕見,隻是大多數人都選擇了切除子宮,一勞永逸。
對於還沒有生育的女性而言,這種病很少發作,錢主任也沒有經驗。
沉思很久,錢主任最後拍板道:「我去和家屬溝通,嚐試一下。」
第318章 太精細了反而是錯的
定下來治療的方案後,錢主任負責和患者家屬溝通。
鄭仁和蘇雲回急診病房。
一路上,鄭仁沉默。
他不喜歡碰運氣,就像是tips手術,大家都在碰運氣,但鄭仁卻「浪費」了無數小時的手術訓練時間來減少碰運氣的可能。
子宮腺肌症,在臨床看,隻是一個可以「治癒」的小問題。但解決這個問題的基礎,卻建立在破壞性子宮切除上。
可是介入栓塞真的能起到治療效果,讓患者擺脫這種地獄一般的煎熬的機率很低。
鄭仁這幾天估算了一下,之前自己說的似乎太樂觀了。真正能獲得手術收益的患者絕對不超過20%。
鄭仁不喜歡這樣。
回到急診病房,鄭仁交代了一聲,便回到值班室,躺在床上進入係統空間。
空間裏清風裊裊,沁人心脾。
小池塘水波蕩漾,生機盎然。
小白狐狸趴在茅草屋前,兩隻眼睛活靈活現,鄭仁感覺不管自己在什麽位置,小狐狸都在看自己。
「昨晚,得手了沒有?」走著,蘇雲忽然問道。
得手……鄭仁不知道該怎麽回答這個問題。
要是說擁抱,那應該是得手了。不過估計蘇雲這廝,說的不是這個意思。
「看你早晨的樣子,應該還不錯。別著急,烈女怕纏郎,一步步來。」蘇雲諄諄教誨。
鄭仁忽然覺得蘇雲說的似乎也不錯,至少昨天那個故事,讓自己懸崖勒馬。
要不然按照自己的脾氣,事態不知道要往什麽方向發展。
一路來到icu,換衣服進去,錢主任等人表情嚴肅,在討論病情。
「小鄭,來了。」錢主任見鄭仁和蘇雲來看病人,便招手道。
鄭仁知道有問題,馬上走了過去。
「監5床患者躁動的比較厲害,本來按照病情估計,今天可以拔除氣管插管,停呼吸機輔助呼吸。但鎮靜藥物藥力藥力過後,她就開始躁動,生命體徵變不穩定。」
錢主任簡單說到。
監5床,就是鄭仁前天做的那台高空墜落傷的患者。
有其他情況發生?
鄭仁有些疑惑,按說這時候她的情況應該每天都要好一點,再過幾天就能去骨科做骨折內固定的手術了啊。
係統給鄭仁頒布了一個【救人於水火】的任務,但鄭仁壓根沒想去完成。
慢診手術,就是慢診手術,絕對不能急診做。要不然患者會承受更大的創傷,讓身體康復變的不可預知。
這是怎麽回事呢?
鄭仁瞥了一眼患者,視野右上方的係統麵板還是淡淡的紅色背景。
這也正常,她還有很多處骨折沒有處理。
看係統給出的診斷,似乎也沒什麽特殊的……
鄭仁疑惑,安靜的站在icu的醫生的身後,認真聆聽他們對患者病情的分析。
「老闆,我有一種感覺,患者是因為子宮腺肌症的劇烈疼痛,才會導致當鎮靜藥物藥物濃度降低的時候,出現劇烈躁動。」蘇雲小聲說到。
鄭仁也考慮到這點,但沒有量化的標準,就沒辦法百分之百的肯定。
他點了點頭,用右手托著腮,皺眉沉思。
「小蘇,你有什麽看法?」錢主任熟絡的問到。
「錢主任,我覺得患者需要嚐試做介入栓塞治療子宮腺肌症。要是還沒有效果,就必須要切除子宮了。」蘇雲不等其他人質疑,便繼續說道:「患者跳樓的原因,是因為子宮腺肌症引發的劇烈疼痛,無法忍受,這才選擇了輕生。
那種疼痛的峰值到底有多高,我們無法猜測。但可以肯定的一點是,必然很高,我估計應該是4度左右的疼痛。」
疼痛分級,1-12級是網友杜撰的。醫學上的疼痛分級,專業的來講是0-4度。4度是嚴重疼痛,伴有血壓、脈搏的變化。
icu的醫生們似乎習慣了蘇雲的一貫正確,下意識的代入他說的話。
雖然蘇雲說的事情比較天馬行空,但仔細想,越想越覺得有道理。
錢主任沉吟。
「骨折的疼痛,隻要靜臥,已經可以忍受。所以我不覺得患者躁動是因為骨折帶來的疼痛。
我建議,和患者家屬交代病情。實在不行,就需要切除子宮了。」蘇雲依舊堅定,「要是再拖下去,患者已經插管將近48小時,很快就要做氣管切開。
那樣的話,會麵臨肺內感染等併發症,更難以康復。」
「可以試試。」鄭仁雖然不確定患者是否因為子宮腺肌症的疼痛而躁動,但還是同意蘇雲的說法。
現在患者已經沒有了失血性休克的急症困擾,嚐試一下可能性,也沒什麽壞處。
畢竟,介入手術是微創治療。
如果患者沒有這麽重的外傷的話,術後24小時就能下地活動了。
當然,如果有帝都的止血板等一係列的高值耗材的話,4-6個小時就能下地。
錢主任覺得匪夷所思,畢竟子宮腺肌症這種病不算是特別罕見,隻是大多數人都選擇了切除子宮,一勞永逸。
對於還沒有生育的女性而言,這種病很少發作,錢主任也沒有經驗。
沉思很久,錢主任最後拍板道:「我去和家屬溝通,嚐試一下。」
第318章 太精細了反而是錯的
定下來治療的方案後,錢主任負責和患者家屬溝通。
鄭仁和蘇雲回急診病房。
一路上,鄭仁沉默。
他不喜歡碰運氣,就像是tips手術,大家都在碰運氣,但鄭仁卻「浪費」了無數小時的手術訓練時間來減少碰運氣的可能。
子宮腺肌症,在臨床看,隻是一個可以「治癒」的小問題。但解決這個問題的基礎,卻建立在破壞性子宮切除上。
可是介入栓塞真的能起到治療效果,讓患者擺脫這種地獄一般的煎熬的機率很低。
鄭仁這幾天估算了一下,之前自己說的似乎太樂觀了。真正能獲得手術收益的患者絕對不超過20%。
鄭仁不喜歡這樣。
回到急診病房,鄭仁交代了一聲,便回到值班室,躺在床上進入係統空間。
空間裏清風裊裊,沁人心脾。
小池塘水波蕩漾,生機盎然。
小白狐狸趴在茅草屋前,兩隻眼睛活靈活現,鄭仁感覺不管自己在什麽位置,小狐狸都在看自己。