導絲還在蘇雲手裏拿著,也沒有抽出來的打算。
第一步?夏主任有些不解。
這到底是怎麽回事?
又觀察了2分鍾,患者狀態有明顯緩解,已經不再躁動,血氧飽和度也恢復到98%的程度。
「你們出去吧。」鄭仁隨後說到。
楚嫣然和謝伊人卻沒有一絲猶豫,穿著鉛衣離開手術室。
鄭仁的口吻,像極了大主任的命令,夏主任恍惚了一下,也隨著兩人出去。
「8mm帶膜支架。」鄭仁道。
蘇雲隨後拿起更細的一根支架,鄭仁隨即開始把支架順著導絲再次送入。
【我去……術者神操作啊!】
【這都能下進去?簡直太佩服了,真6。】
【無語,急診tips手術,竟然這麽就做完了。真可惜不能下載手術過程,可以說這是一台完美的手術。】
杏林園裏,觀看直播的醫生們開始高喊666。
可是……
手術還沒有結束!
又一根帶膜支架順著導絲給送了進去。
【這是什麽操作?有人解釋一下嗎?】
【是啊,支架不是已經下成功了麽?這根支架是什麽意思?】
【術者難道忙蒙了,忘記支架已經下完了?】
種種猜測,都並不合情合理,說話的也不是普外科和介入科的醫生。
因為這兩科的醫生全都把彈幕關掉,省得彈幕影像自己看手術。
雙支架,臨床又稱支架摞支架,是近些年來普外、介入科醫生研究出來的一種改善術後肝性腦病的方式。
如果最開始下一根比較細的支架,雖然肝性腦病得以控製,但是因為靜脈血流出通道狹窄,並沒有辦法徹底改善患者門脈高壓的症狀。
兩個支架下進去,流出道縮窄。在完成手術後,患者出血減少,之後根據肝性腦病的輕重程度,決定什麽時候取走較細的第二個支架,徹底改善患者的門脈高壓症狀。
這是最為妥善的措施。
當然,問題也有,而且很大。
支架摞支架,要求兩個支架重疊的特別好,不能有參差不齊的情況。
要是參差不齊,差距過大,會導致裏麵的支架固定不穩,有可能隨著血液流動而脫落。
要是那樣的話……後果會很嚴重。
鄭仁毫不猶豫的選擇了這種方式。
因為在他的視野右上角的係統麵板裏,提示患者已經出現肝性腦病的症狀,雖然比較輕微。但這意味著術後患者肝性腦病會很重,甚至可以危及患者生命。
沉默的專業醫生們連眼睛都不肯眨一下,死死的盯著手機屏幕。
支架摞支架,術者的心可真大!
難道他就不知道什麽叫見好就收麽?在急診情況下,已經順利完成了tips手術,他的目標竟然已經放到患者術後肝性腦病的併發症上。
這難道就是世界頂級術者的自信嗎?
第304章 海量獎勵
鄭仁和蘇雲沒有任何交流,就算是做支架摞支架這種非常規操作。
蘇雲漸漸的已經習慣了鄭仁的操作模式,隻要是存在的各種術式,都可能會出現在手術中。
作為一名完美無瑕的助手,這種事兒還需要問?
不存在的。
門脈與肝靜脈的通道建立之後,門脈高壓的緩解是立竿見影的。患者胃底靜脈出血馬上得到了緩解。
躁動輕了許多,手術難度立馬下降。
第二個帶膜支架的進入比第一個順暢了許多,頸靜脈、心髒上腔,一直到肝靜脈,順著導絲帶膜支架來到上一個帶膜支架的位置上。
到此刻,鄭仁的動作變輕,變慢。雖然因為影像重疊的關係,無法用影像確定,但是鄭仁憑藉經驗估計位置。
支架停住,鄭仁又微調了一下位置,便打開支架。
第二個支架,是可回收的。操作起來,和第一個支架略有不同,但在鄭仁看來,差別並不大。
此時,除了鄭仁之外,即便是蘇雲這個助手和教授兩人都無法判定支架位置到底合不合適。
再次造影,造影劑歡快的通過肝動脈與門脈之間的支架奔流。而支架的影像初步顯現出來,重疊的極好,基本不存在外展過多的情況。
這意味著支架之間的摩擦力到達最大程度,很難出現支架被血流帶走的情況。
手術成功!
鄭仁這才關閉設備,拔出導絲。
【帥!真是帥呆了!】
【算上患者躁動的時間,用時1小時54分鍾。這是我見過用時最短的tips手術!】
【根本不知道tips手術的人飄過,默默飄過。隻是覺得術者做的非常好,好強大。】
杏林園裏醫生們開始飄起彈幕,雖然直播間已經沒有影像,但並不妨礙大家把這裏當做是一個聊天室,交流術後的經驗。
當取出導絲,鄭仁準備下台的時候,耳邊響起任務完成的清脆、悅耳的聲音。
【主線任務:皇冠上的明珠第一階段完成。
任務內容:完成一次tips手術。
任務獎勵:因為第一次完成tips手術,為急診手術,難度係數加成為2。完成手術時間為1小時54分鍾,獲得手術訓練時間149x2x2=596小時。
另獲得幸運值+2獎勵與黃金寶箱兩個,經驗值200000點。
任務時間:6小時,完成手術時間1小時54分鍾,結餘4小時零6分鍾。】
第一步?夏主任有些不解。
這到底是怎麽回事?
又觀察了2分鍾,患者狀態有明顯緩解,已經不再躁動,血氧飽和度也恢復到98%的程度。
「你們出去吧。」鄭仁隨後說到。
楚嫣然和謝伊人卻沒有一絲猶豫,穿著鉛衣離開手術室。
鄭仁的口吻,像極了大主任的命令,夏主任恍惚了一下,也隨著兩人出去。
「8mm帶膜支架。」鄭仁道。
蘇雲隨後拿起更細的一根支架,鄭仁隨即開始把支架順著導絲再次送入。
【我去……術者神操作啊!】
【這都能下進去?簡直太佩服了,真6。】
【無語,急診tips手術,竟然這麽就做完了。真可惜不能下載手術過程,可以說這是一台完美的手術。】
杏林園裏,觀看直播的醫生們開始高喊666。
可是……
手術還沒有結束!
又一根帶膜支架順著導絲給送了進去。
【這是什麽操作?有人解釋一下嗎?】
【是啊,支架不是已經下成功了麽?這根支架是什麽意思?】
【術者難道忙蒙了,忘記支架已經下完了?】
種種猜測,都並不合情合理,說話的也不是普外科和介入科的醫生。
因為這兩科的醫生全都把彈幕關掉,省得彈幕影像自己看手術。
雙支架,臨床又稱支架摞支架,是近些年來普外、介入科醫生研究出來的一種改善術後肝性腦病的方式。
如果最開始下一根比較細的支架,雖然肝性腦病得以控製,但是因為靜脈血流出通道狹窄,並沒有辦法徹底改善患者門脈高壓的症狀。
兩個支架下進去,流出道縮窄。在完成手術後,患者出血減少,之後根據肝性腦病的輕重程度,決定什麽時候取走較細的第二個支架,徹底改善患者的門脈高壓症狀。
這是最為妥善的措施。
當然,問題也有,而且很大。
支架摞支架,要求兩個支架重疊的特別好,不能有參差不齊的情況。
要是參差不齊,差距過大,會導致裏麵的支架固定不穩,有可能隨著血液流動而脫落。
要是那樣的話……後果會很嚴重。
鄭仁毫不猶豫的選擇了這種方式。
因為在他的視野右上角的係統麵板裏,提示患者已經出現肝性腦病的症狀,雖然比較輕微。但這意味著術後患者肝性腦病會很重,甚至可以危及患者生命。
沉默的專業醫生們連眼睛都不肯眨一下,死死的盯著手機屏幕。
支架摞支架,術者的心可真大!
難道他就不知道什麽叫見好就收麽?在急診情況下,已經順利完成了tips手術,他的目標竟然已經放到患者術後肝性腦病的併發症上。
這難道就是世界頂級術者的自信嗎?
第304章 海量獎勵
鄭仁和蘇雲沒有任何交流,就算是做支架摞支架這種非常規操作。
蘇雲漸漸的已經習慣了鄭仁的操作模式,隻要是存在的各種術式,都可能會出現在手術中。
作為一名完美無瑕的助手,這種事兒還需要問?
不存在的。
門脈與肝靜脈的通道建立之後,門脈高壓的緩解是立竿見影的。患者胃底靜脈出血馬上得到了緩解。
躁動輕了許多,手術難度立馬下降。
第二個帶膜支架的進入比第一個順暢了許多,頸靜脈、心髒上腔,一直到肝靜脈,順著導絲帶膜支架來到上一個帶膜支架的位置上。
到此刻,鄭仁的動作變輕,變慢。雖然因為影像重疊的關係,無法用影像確定,但是鄭仁憑藉經驗估計位置。
支架停住,鄭仁又微調了一下位置,便打開支架。
第二個支架,是可回收的。操作起來,和第一個支架略有不同,但在鄭仁看來,差別並不大。
此時,除了鄭仁之外,即便是蘇雲這個助手和教授兩人都無法判定支架位置到底合不合適。
再次造影,造影劑歡快的通過肝動脈與門脈之間的支架奔流。而支架的影像初步顯現出來,重疊的極好,基本不存在外展過多的情況。
這意味著支架之間的摩擦力到達最大程度,很難出現支架被血流帶走的情況。
手術成功!
鄭仁這才關閉設備,拔出導絲。
【帥!真是帥呆了!】
【算上患者躁動的時間,用時1小時54分鍾。這是我見過用時最短的tips手術!】
【根本不知道tips手術的人飄過,默默飄過。隻是覺得術者做的非常好,好強大。】
杏林園裏醫生們開始飄起彈幕,雖然直播間已經沒有影像,但並不妨礙大家把這裏當做是一個聊天室,交流術後的經驗。
當取出導絲,鄭仁準備下台的時候,耳邊響起任務完成的清脆、悅耳的聲音。
【主線任務:皇冠上的明珠第一階段完成。
任務內容:完成一次tips手術。
任務獎勵:因為第一次完成tips手術,為急診手術,難度係數加成為2。完成手術時間為1小時54分鍾,獲得手術訓練時間149x2x2=596小時。
另獲得幸運值+2獎勵與黃金寶箱兩個,經驗值200000點。
任務時間:6小時,完成手術時間1小時54分鍾,結餘4小時零6分鍾。】